馬麗翠

（新疆維吾爾自治區(qū)第一濟困醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 烏魯木齊 830017）

相關(guān)研究報道顯示高血壓個體心腦血管疾病發(fā)病率明顯高于非高血壓個體，因此如何提高高血壓個體患者自我管理能力，對降低老年個體代謝性疾病以及心腦血管疾病具有重要的意義[1-2]。本次研究通過探究護(hù)理干預(yù)對我院2016年8月～2017年8月收治的86例老年高血壓患者血壓控制情況以及自我疾病管理能力的效果影響，從而論證護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的86例老年高血壓患者為研究對象，按照是否給予護(hù)理干預(yù)將其分為實驗組與對照組，各43例。實驗組男23例，女20例，年齡62～83歲，平均年齡（73.2±1.2）歲，文化程度：大專及以上11例，初高中12例，初高中以下20例，平均收縮壓為（143.2±3.2）mmHg，平均舒張壓為（103.2±1.1）mmHg；對照組男24例，女19例，年齡61～83歲，平均年齡（72.8±1.2）歲，文化程度：大專及大專以上11例，初高中13例，初高中以下19例，平均收縮壓為（145.2±3.5）mmHg，平均舒張壓（104.1±1.2）mmHg。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)降壓藥治療；實驗組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，了解患者既往一般資料、用藥情況、飲食運動建立健康檔案，結(jié)合患者情況制定護(hù)理干預(yù)計劃。具體實施措施為：（1）健康教育：通過發(fā)放宣傳手冊、組織專家講座等形式向患者介紹高血壓病因、病機、臨床癥狀以及防治要點，并向患者介紹臨床用藥、藥理作用及臨床不良反應(yīng)，從而在提高患者對疾病的認(rèn)識，對記憶力不好的患者，用紙制日歷劃勾的方式來標(biāo)記當(dāng)日已服藥，提高服藥的準(zhǔn)確性，幫助患者認(rèn)識到合理用藥、規(guī)范作息對血壓控制的必要性和重要性。（2）采用每周對患者進(jìn)行1次電話隨訪，了解患者異常感覺發(fā)生情況，每月組織1次上門隨訪，測量患者血壓，了解患者日常飲食、運動、作息等情況，對患者年齡特點及受教育程度給予個體化護(hù)理指導(dǎo)，規(guī)范患者用藥，將藥品用法用量寫在藥品包裝紙上，采用電話隨訪對患者服藥情況進(jìn)行溝通。從而提高對患者臨床用藥的監(jiān)督，以及患者自身用藥的重視度及依從性。囑當(dāng)個體老年高血壓感覺不適后應(yīng)囑患者入院復(fù)診，根據(jù)患者血壓情況進(jìn)行藥物治療調(diào)整。（3）運動干預(yù)：囑患者通過慢步、快走等形式控制自身體重，每周堅持進(jìn)行有氧運動3～5次，活動時間在45 min/次，從而提高自身免疫力的同時有效鍛煉個體心肺功能，控制自身體重。（4）飲食干預(yù)：免費發(fā)放量勺，指導(dǎo)患者科學(xué)計算每日鹽分、能量攝入情況，囑患者低鹽、低脂飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者干預(yù)9個月后采用自我管理調(diào)查表了解患者血壓控制、飲食控制、規(guī)律服藥、運動鍛煉等按很少、偶爾、經(jīng)常、總是等4級評分，滿分為100分，得分越高表示個體相關(guān)條目自我管理能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組血壓控制得分為（84.2±2.1）分，對照組血壓控制得分為（61.2±0.3）分，實驗組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.695，P＜0.05）；實驗組飲食控制得分為（85.1±2.2）分，對照組飲食控制得分為（62.4±0.5）分，實驗組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.678，P＜0.05）；實驗組規(guī)律服藥得分為（85.1±2.1）分，對照組規(guī)律服藥得分為（61.8±0.4）分，實驗組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.684，P＜0.05）；實驗組運動鍛煉得分為（84.2±2.2）分，對照組運動鍛煉得分為（61.3±0.4）分，實驗組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.696，P＜0.05）。實驗組自我管理能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國老齡化程度不斷加深，老年高血壓發(fā)病率逐年攀升，高血壓的發(fā)生與個體生活習(xí)慣具有緊密的聯(lián)系，高血壓已經(jīng)成為威脅公民身體健康的常見疾病[3]。近些年我國基層醫(yī)療在不斷的發(fā)展，對于老年高血壓個體患者在健康教育的基礎(chǔ)上對患者飲食、運動、服藥等方面進(jìn)行化干預(yù)，采用定期電話隨訪、上門隨訪的形式對老年高血壓患者生活中需要注意的事項進(jìn)行督促，提高患者用藥依從性，并通過健康教育、溝通等形式幫助老年高血壓患者實現(xiàn)思想上的轉(zhuǎn)變，從被動改為主動參與自身高血壓疾病控制。護(hù)理干預(yù)的過程中針對不同年齡、不同文化程度患者給予有針對性的飲食、運動護(hù)理指導(dǎo)，在滿足患者不同需求的同時提高了患者自我管理能力。

[1] 蔡 靜.慢病自我管理小組對社區(qū)高血壓病人獲得護(hù)理干預(yù)相關(guān)知識的分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,12(18):56-57.

[2] 梁素英.個性化延伸護(hù)理在農(nóng)村高血壓患者自我管理中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床,2017,17(6):941-942.

[3] 胡曉春.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理的影響探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(12):130-131.