趙 萍

（太原市第四人民醫(yī)院，山西 太原 030053）

結(jié)核性腦膜炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)類結(jié)核病，主要是由于結(jié)核分枝桿菌通過血液循環(huán)過程入侵到患者腦部或通過其他相關(guān)途徑傳播擴(kuò)散到患者腦部引發(fā)致病[1]。選取我院接收診治的患有結(jié)核性腦膜炎病癥的患者90例作為研究對(duì)象，探究對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理模式開展護(hù)理工作的療效現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年4月我院接收診治的患有結(jié)核性腦膜炎病癥的患者90例作為研究對(duì)象，均符合我院相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。其中，對(duì)照組男24例、女21例，年齡12～67歲，平均（43.28±2.19）歲，置管時(shí)間25～71天，平均（49.5±3.2）d；觀察組男25例、女20例，年齡13～67歲，平均（44.14±2.42）歲，置管時(shí)間26～72天，平均（49.8±3.5）d。兩組患者在性別、年齡、置管時(shí)間等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式開展護(hù)理工作，觀察組則采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式開展護(hù)理工作。細(xì)節(jié)護(hù)理模式包含心理干預(yù)護(hù)理、基礎(chǔ)性護(hù)理及壓瘡護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，使之保持積極樂觀的態(tài)度，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，增加患者的信任感與依賴度，使患者積極配合相關(guān)治療。為患者提供舒適整潔的病房環(huán)境，輔助患者實(shí)現(xiàn)體位變換過程，相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬之間的交流溝通，并嚴(yán)格遵循相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理操作，對(duì)相關(guān)管道信息的檢查給予高度重視，以免發(fā)生不良事件?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)下，極有可能產(chǎn)生壓瘡情形，因此，需要給予患者壓瘡護(hù)理，制定合理有效的壓瘡護(hù)理規(guī)劃，對(duì)患者開展有效的護(hù)理操作，同時(shí)對(duì)患者家屬開展相關(guān)健康教育宣傳，依據(jù)患者病癥的實(shí)際發(fā)展情況對(duì)護(hù)理計(jì)劃作適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度及不良事件發(fā)生情況。其中不良事件包含敷料松脫、管道移位、標(biāo)識(shí)不完整、不合理處置管道、記錄不全等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組對(duì)護(hù)理模式表現(xiàn)為滿意患者20例，占比44.44%，比較滿意患者23例，占比51.11%，不滿意患者2例，占比4.44%，觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度為95.56%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理模式表現(xiàn)為滿意患者18例，占比40.00%，比較滿意患者20例，占比44.44%，不滿意患者7例，占比15.56%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度為84.44%。由此可見，對(duì)給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度相較于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良事件發(fā)生情況對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組患者中在敷料松脫、管道移位、標(biāo)識(shí)不完整、不合理處置管道、記錄不全等不良事件發(fā)生情況方面對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為8例、9例、5例、3例、6例；觀察組患者中在敷料松脫、管道移位、標(biāo)識(shí)不完整、不合理處置管道、記錄不全等不良事件發(fā)生情況方面對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為3例、2例、1例、1例、2例。由此可見，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者不良事件發(fā)生率相較于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)核病是一種對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)具有嚴(yán)重?fù)p害的病癥，且極有可能致使患者產(chǎn)生腦膜炎相關(guān)癥狀，對(duì)患者身心健康均有嚴(yán)重威脅，同時(shí)結(jié)核性腦膜炎病癥還將對(duì)患者的蛛網(wǎng)膜及軟腦膜造成不良影響，嚴(yán)重情形下將直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡情形[2]。因此，為了提升結(jié)核性腦膜炎病癥的臨床治療有效率，提出將細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于結(jié)核性腦膜炎病癥的臨床治療過程中，以便對(duì)患者生活質(zhì)量的提升起到積極作用。細(xì)節(jié)護(hù)理模式基于患者生理需求及心理需求，并給予患者全方面護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者焦躁、恐懼等不良情緒具有顯著改善效果，增加患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的信任感和依賴度，提升患者治療的積極性與配合度，獲得更佳醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者相關(guān)癥狀的緩解起到積極作用。

本次研究選取我院接收診治的患有結(jié)核性腦膜炎病癥患者94例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式開展護(hù)理工作，觀察組則采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式開展護(hù)理工作。細(xì)節(jié)護(hù)理模式主要包含心理干預(yù)護(hù)理、基礎(chǔ)性護(hù)理及壓瘡護(hù)理等。研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著；觀察組患者不良事件發(fā)生率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)。

綜上所述，對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，護(hù)理結(jié)果顯著，對(duì)提升患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度具有積極作用，同時(shí)有助于減少不良事件發(fā)生情形，提升護(hù)理過程中的安全性及護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 王 芳,史文莉.細(xì)節(jié)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康(中旬版),2017,3(17):198.

[2] 吳 彤.細(xì)節(jié)管理在重癥結(jié)核性腦膜炎患者管道護(hù)理中的效用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,11(20):11-14.