田 敏

（泰安市腫瘤防治院，山東 泰安 271600）

護理風(fēng)險管理屬于醫(yī)院管理體質(zhì)，經(jīng)過分析護理風(fēng)險以減少護理危害，有利于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。本文選取本院頭頸腫瘤外科患者400例作為本次的研究對象，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月01日～2017年10月05日于本院的頭頸腫瘤外科進行治療的患者400例作為研究對象，按照患者入頭頸腫瘤外科進行治療的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，各200例。其中，第一組男101例，女99例，年齡21～86歲，平均年齡（54.87±9.23）歲；第二組男107例，女93例，年齡20～85歲，平均年齡（54.11±9.32）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

第一組未進行護理風(fēng)險管理，其管理主要為常規(guī)管理，將患者的實際需求相結(jié)合，制定針對性的護理計劃，并對預(yù)后的護理效果進行評估和考核。第二組進行了護理風(fēng)險管理，大致如下：

（1）組建護理風(fēng)險管理體系。在頭頸腫瘤外科之中建立起護理風(fēng)險管理制度，以防范科室內(nèi)差錯事件的發(fā)生，有效保障護理的安全。以頭頸腫瘤外科患者的臨床特征作為依據(jù)，建立起安全管理制度、意外處理制度、護理風(fēng)險預(yù)案、護理考核評比制度、風(fēng)險事件呈報制度以及突發(fā)事件搶救制度等。

（2）識別護理風(fēng)險。通過展開評估對科室之中存有的護理風(fēng)險進行識別，患者病情十分危重，變化快；病情復(fù)雜，合并其他的系統(tǒng)疾病，且多為老年患者，對疾病的認(rèn)識比較缺乏，依從性差等。護理人員需要以患者的特征進行風(fēng)險的評估，將患者自身因素、、環(huán)境危險因素（病房內(nèi)有其他合并感染性疾病、病房開放等）以及護理因素（護士工作流程、護理風(fēng)險意識一致以及護理技術(shù)水平均衡等問題）相結(jié)合，這樣才能對護理風(fēng)險進行識別。

（3）明確職責(zé)?？剖抑畠?nèi)需要加強護理人員對于風(fēng)險管理的學(xué)習(xí)，讓護理人員了解風(fēng)險護理、突發(fā)事件、醫(yī)患溝通等知識，豐富其專業(yè)知識，熟練護理操作，促進護理人員對護理知識的全面掌握。讓護理人員了解臨床之中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險事件，增強護理人員落實護理安全措施的主動性，將科室之中潛在的護理風(fēng)險進行識別，并展開原因分析，提出針對性的預(yù)防措施，以此降低風(fēng)險事件發(fā)生率。

（4）優(yōu)化工作流程。在科室之中對護理薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)該加強管理，例如在中班、夜班、周末、節(jié)假日關(guān)于人員的分配，明確護理人員的分工。每班需要有一位資歷的護士負(fù)責(zé)護理風(fēng)險事件的防范，科護士長和護士長每天需要進行查房，夜間也需加強查房，及時的了解問題，并提出改進策略。擬定科室突發(fā)事件，并建立起護理風(fēng)險預(yù)案，加強應(yīng)急處理和流程的優(yōu)化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

第二組出現(xiàn)護理不良事件0例，投訴1例，194例滿意，護理投訴率、護理不良事件發(fā)生率以及護理滿意度分別為0.5%、0、97.0%；第一組不良事件14例，投訴19例，172例滿意，護理投訴率、護理不良事件發(fā)生率以及護理滿意度分別為7.0%、9.5%、86.0%；第二組護理投訴率、護理不良事件發(fā)生率以及護理滿意度各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于第一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在護理的過程之中風(fēng)險一直存在，因為每個環(huán)節(jié)存在多個不確定的因素，直接、間接會導(dǎo)致患者損傷或死亡，因此需要加強護理的管理[2]。但是因頭頸腫瘤外科之中一直存在很多的護理隱患，而這些護理隱患會影響到患者的治療和康復(fù)[3]。護理風(fēng)險管理能夠有效的預(yù)防風(fēng)險事件，在護理的過程之中分階段進行護理檢查評定，經(jīng)客觀全面的評價了解其護理實際情況，提出科學(xué)合理的糾正方案，通過解決問題以提升科室的護理質(zhì)量，有效的避免護理不良事件的發(fā)生，可有效提升頭頸腫瘤外科門診輸液室的護理管理水平[4]。在本文研究之中，第二組護理投訴率、護理不良事件發(fā)生率明顯低于第一組，第二組患者的護理滿意度明顯高于第一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

概而言之，在頭頸腫瘤外科的護理管理之中應(yīng)用護理風(fēng)險管理，可有效提升科室護理管理水平，可推廣。

[1] 陳春青.護理風(fēng)險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用價值[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,(S1):524-525.

[2] 蔣明麗.護理風(fēng)險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(33):5104-5105.

[3] 李素芳.探討護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(02):222-223.

[4] 李麗娟.護理風(fēng)險管理對神經(jīng)外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(15):226-228.