曹毅穎

（廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

前 言

隨著科學(xué)技術(shù)的提高，患者對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量有更高的要求,尤其是手術(shù)室護(hù)理。自2010 年起，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式。"優(yōu)質(zhì)護(hù)理"主要宗旨是以患者為中心，加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，護(hù)理責(zé)任制全部落實(shí)到位，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)的素養(yǎng)，大大的提高了護(hù)理隊(duì)伍的服務(wù)水平與質(zhì)量。我院首先選擇手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，初步取得了成效，具體內(nèi)容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月－2017年12月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的90例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者各45例。觀察組男患者23例，女患者22例，年齡21～74(38.5±6.9)歲，其中胃腸科7例，甲乳外科4例，肝膽外科5例，肝移植科4例，骨科8例，泌尿外科9例，婦科7例，其他2例；對照組男患者22例，女患者23例，年齡20～72(39.3±8.1)歲，其中胃腸科8例，甲乳外科3例，肝膽外科4例，肝移植科3例，骨科 9例，泌尿外科 7例，婦科 8 例，其他3例。所有患者在年齡、性別、文化程度、手術(shù)種類等一般資料比較上無差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組:

給予一般的常規(guī)護(hù)理，包括體位護(hù)理, 密切監(jiān)測患者的病情變化及生命體征指標(biāo)、顱內(nèi)壓等數(shù)據(jù)、躁動護(hù)理、營養(yǎng)支持、手術(shù)創(chuàng)口等。(1)護(hù)理人員要去探視患者，詳細(xì)與患者本人及家屬確定患者的基本信息和手術(shù)有關(guān)人員的信息。(2)在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度，與醫(yī)師配合將患者的體位擺放正確，避免浪費(fèi)治療時間，一定程度上提高手術(shù)治療效果。手術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)患者飲食、藥物護(hù)理以及適當(dāng)?shù)幕顒拥取?/p>

1.2.2 觀察組:

在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(1)護(hù)理前:手術(shù)前護(hù)理的工作人員要做好健康教育的宣傳工作，與患者講解告手術(shù)治療的一般程序、必要性以及會發(fā)生的風(fēng)險，應(yīng)該注意的問題，加大患者對手術(shù)的認(rèn)知。與患者耐心溝通，有針對性對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者全力配合手術(shù)治療。(2)術(shù)中:手術(shù)開始前護(hù)理人員應(yīng)把手術(shù)室的準(zhǔn)備工作做好，及時發(fā)現(xiàn)患者緊張不安、躁動的情緒，并給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭钍够颊叩那榫w得以緩解，最后指導(dǎo)患者在暴露手術(shù)區(qū)域時處于最佳體位，但需要保護(hù)患者的隱私。(3)術(shù)后:手術(shù)后護(hù)理工作者還應(yīng)對嚴(yán)密的觀察患者的各項(xiàng)生命體征，防止出現(xiàn)異常反應(yīng)以及突發(fā)狀況的發(fā)生。最后，手術(shù)結(jié)束后的恢復(fù)期應(yīng)告知家屬護(hù)理中注意事項(xiàng)，傳授一般的護(hù)理技巧。此外，還應(yīng)根據(jù)患者個人情況給予符合患者的飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，使患者盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

以觀察組和對照組的患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意程度及術(shù)后患者的焦慮情況為觀察指標(biāo)。自行設(shè)計問卷調(diào)查表，總分為 100分，分三個等級，非常滿意：≥ 90 分；滿意：60 ～ 89 分；不滿意：≤ 59分，滿意度 = 非常滿意 + 滿意。焦慮評分采用SAS評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件 SPSS19.0 進(jìn)行處理。計量資料用±s表示，用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜ 0.05 ，認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度為95.56%（43/45），對照組對護(hù)理滿意度為71.11%（32/45），經(jīng)比較觀察組滿意度高于對照組，且差異有顯著性意義(x2=11.76,P＜0.05)；觀察組病患術(shù)后焦慮情況為20.00%（9/45），對照組為51.11%（23/45），觀察組患者的焦慮明顯低于對照組，且兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=18.23，P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)上提出的一種先進(jìn)的護(hù)理干預(yù)模式，其主要宗旨就是“以人為本，以患者為中心”，通過積極的改變護(hù)理的方式、創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系等方式來提高患者的滿意度，以減輕患者的痛苦。手術(shù)室中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式大大提高了醫(yī)務(wù)工作者的工作質(zhì)量，使患者及家屬提升對護(hù)理的滿意度。

本文結(jié)果示，觀察組患者對護(hù)理滿意度為9 5.5 6%（43/45），對照組其滿意度為71.11%（32/45），觀察組滿意度高于對照組，差異有顯著性意義(x2=11.76,P＜0.05)；兩組病患術(shù)后焦慮情況的發(fā)生率研究組為20.00%（9/45），對照組為51.11%（23/45），觀察組患者的焦慮低于對照組，差異有顯著性意義（x2=18.23，P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用中可以顯著提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，減少術(shù)后的焦慮癥，最大程度上減輕患者的痛苦，在手術(shù)室護(hù)理工作中值得借鑒和學(xué)習(xí)。