蘭曼麗

（南京醫(yī)科大學附屬無錫第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

偏頭痛性眩暈是常見的復(fù)發(fā)性眩暈疾病，根據(jù)相關(guān)資料顯示，偏頭痛患者多有前庭方面的臨床癥狀，如頭昏沉感、不穩(wěn)感、視物旋轉(zhuǎn)、眩暈發(fā)作合并偏頭痛會帶給患者非常大的痛苦，對患者的生活質(zhì)量也有很大的影響[1]。對于偏頭痛性眩暈臨床上多采用擴血管、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥物，同時加強護理能夠取得良好的治療效果[2]。本文選取我院2016年5月至2017年5月接診的偏頭痛性眩暈患者120例，探討了個性化程序化護理干預(yù)的作用，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月接診的偏頭痛性眩暈患者120例，將其按照數(shù)字隨機表法分成研究組和對照組，每組分別60例。研究組男性患者39例，女性患者21例，年齡15～68歲，平均年齡（34.2±7.2）歲。對照組男性患者38例，女性患者22例，年齡16～68歲，平均年齡（35.1±7.5）歲。兩組患者的一般臨床資料無顯著對比差異，P＞0.05。

1.2 診斷標準

參照Neu-hauser的標準：中度以上的發(fā)作性眩暈；符合國際頭痛協(xié)會分類委員會制定的偏頭痛標準；至少2次發(fā)生眩暈時存在偏頭痛、畏光、畏聲、視覺或其他方面的先兆[3]。

1.3 研究方法

兩組患者入院后均采用相同的治療方法，叮囑患者避免使用引發(fā)頭痛的飲食，如含咖啡因的，減少應(yīng)激和疲勞；使用三環(huán)類抗抑郁藥物、β-受體阻滯劑和該通道機拮抗劑、安定、非那西??；同時進行心理治療。

護理方法：對照組患者進行常規(guī)護理：保持臥室安靜，溫度和光線適宜，經(jīng)常開窗通風，所有醫(yī)療措施應(yīng)該集中，降低不必要的干擾和刺激，協(xié)助患者采用舒適的休息體位。研究組在對照組的基礎(chǔ)上進行干預(yù)化程序化護理干預(yù)：加強安全指導(dǎo)，指導(dǎo)病人換位，最好有個人陪同，對病人和陪同人員要講明，病人不能單獨離開病房。要做好對患者的心理護理，眩暈患者會突然發(fā)作，感覺頭暈?zāi)垦?，壓力過大，需要幫助，情緒不穩(wěn)定，家人也緊張。醫(yī)護人員應(yīng)該在入院后立即開始心理治療，為患者安排最佳的體位，要求患者絕對臥床休息，和藹可親的與患者溝通交流，鼓勵患者勇敢的面對現(xiàn)實，積極主動的配合治療，為患者介紹治療成功的病例，提高患者的自信。偏頭痛性眩暈的急性發(fā)作期以止吐、鎮(zhèn)靜、抗眩暈和改善腦部血液循環(huán)為主，多會使用山莨菪堿、異丙嗪，能夠緩解組織水腫，還可以抑制中樞神經(jīng)，達到止吐、抗眩暈的作用，在使用這些藥物前，護理人員應(yīng)該告訴患者藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，輸液速度適中，不能自行調(diào)節(jié)。

1.4 效果評價標準

治愈：患者在治療后的2～4周復(fù)查，沒有發(fā)生眩暈和其他并發(fā)癥，生活質(zhì)量明顯提高；改善：在變換體位時有輕微短暫的眩暈感，但是程度明顯減輕，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，生活質(zhì)量明顯提高；無效：眩暈無明顯改善，未見明顯好轉(zhuǎn)，對生活質(zhì)量有影響[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以x2檢驗。若計算結(jié)果為P＜0.05，提示對比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的治療總有效率為100%，其中治愈45例、改善15例，對照組患者的治療總有效率為90%，其中治愈39例、改善15例、無效6例，兩組患者的治療效果對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，x2=6.3158。

3 討 論

偏頭痛性眩暈具有反復(fù)性、突發(fā)性的特點，發(fā)作時多合并頭痛癥狀，對患者的工作和生活有很大的影響，也帶給患者一定的精神壓力[5]。通過治療輔以有效的護理措施能夠明顯提高患者的治療效果，縮短住院時間。筆者認為對偏頭痛性眩暈患者開展個性化程序化護理時，認為應(yīng)多與患者進行溝通，適當叮囑患者避免煙、酒、咖啡因等會加重癥狀的因素，指導(dǎo)患者正確使用藥物，配合治療，按時使用藥物。由于患者心理壓力比較大，容易出現(xiàn)焦慮緊張的情況，可適當給予患者抗焦慮、抑郁的藥物，同時加強心理護理，緩解患者的不適，做好心理疏導(dǎo)，讓患者時刻都感覺到心情愉悅，能夠以最佳的狀態(tài)接受治療。

綜上所述，對偏頭痛性眩暈患者開展個性化程序化護理干預(yù)能夠明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣使用。