孔祥艷

（曲阜市防山衛(wèi)生院，山東 曲阜 273130）

我國醫(yī)療事業(yè)在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展背景下有了較大的進步，各大醫(yī)院的發(fā)展前景十分廣闊，為人類健康提供了有效保障。一直以來，醫(yī)院感染科室中的護理人員所處的環(huán)境都比較高危、高污染，若是護理人員未加強自我防護，則會影響到護理人員身體健康。但具體情況中，大部分感染科中的護理人員的自我保護意識薄弱，實際工作操作中不重視有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，金額熱引起多種風(fēng)險因素?；诖?，醫(yī)院需針對感染科護理人員予以加強監(jiān)管，營造良好的感染科工作環(huán)境，以便于更好的確保護理人員安全和健康。

1 職業(yè)危險因素分析

醫(yī)院感染科護理人員職業(yè)危險因素主要表現(xiàn)在以下幾個方面，即（1）物理性損傷。感染科護理工作者每日需要實施諸多護理內(nèi)容，若是為患者輸液治療時未佩戴手套，就有可能會引起刺傷，進而提高感染發(fā)生率。（2）化學(xué)性損傷：通常而言，感染科收治的病患大部分均為感染性疾病，需嚴(yán)格按照要求進行消毒處理，消毒期間所采用的化學(xué)藥劑有可能會在一定程度上影響人體健康。過氧乙酸腐蝕性較大，若是與沒有徹底稀釋過的過氧乙酸進行接觸，將會引起哮喘、腐爛、灼傷以及頭痛等不良反應(yīng)。紫外線的殺菌效果雖然突出，但長時間應(yīng)用匯使得人體皮膚色素沉著，更甚至引發(fā)皮膚癌。紫外線還會損傷人體眼睛，照射紫外線期間所產(chǎn)生的臭氧，會引起嘔吐惡心。（3）生物性損傷：從事感染科工作的相關(guān)護理人員，每日都會接觸到患者的體液、血液、分泌物等，上述物質(zhì)都帶有諸多病原體，如沙門氏菌、乙型肝炎病毒、HIV病毒、呼吸道病毒等，若護理人員不加強自我保護，則極易感染上述這些病原體，影響人體健康。（4）心理方面：由于護患關(guān)系緊張，難以得到患者理解、尊重，久而久之，會大大降低護理人員工作積極性，引起諸多不良心理。加之護理人員的工作量都比較大，但薪酬待遇較低，處于此種不平衡的狀態(tài)下，容易引起護理人員不滿。（5）環(huán)境問題：感染科不同于其他科室，其具有自身特性，故而科室設(shè)計方面較為封閉，通常在醫(yī)院角落，工作環(huán)境相對比較壓抑，而患者在此種環(huán)境下的抵觸情緒較大，稍有不慎，也會引起患者家屬誤解，加重感染科護理人員的心理負(fù)擔(dān)。其實大部分的感染疾病都存在季節(jié)性特點，比如水痘、麻疹、傷寒以及菌痢等病癥，由于感染科特性，在人力資源配置方面較少，若在季節(jié)高發(fā)期，護理人員的精神壓力就會更大，從而發(fā)生諸多隱患。

2 自我防護對策

立足于感染科特性，加強感染科護理工作者的自我保護意識，為其身心健康提供有效保障，具有重大意義?；诖耍瀼芈鋵嵏腥究聘黜棽僮鳂?biāo)準(zhǔn)，鼓勵護理人員積極參與專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高職業(yè)認(rèn)知程度，進而獲得更好的自我保護效果。（1）職業(yè)防護：提高護理人員自我保護意識，以保護自身完整的皮膚黏膜，免受損傷，以免感染病原體，定期對自我免疫進行處理。采用比較尖銳的醫(yī)療設(shè)備時，需貫徹落實有關(guān)制度，集中處理各項器具，保持手衛(wèi)生。由于感染科中存在著諸多的風(fēng)險隱患，故而醫(yī)院需結(jié)合感染科實際情況，建立一套完善的感染管理體系，如《職業(yè)暴露處理過程》、《職業(yè)暴露報告登記制度》等。護理人員處理HCV、HIV時，若不甚被刺傷，需立刻進行相關(guān)處理，并及時向上報告，最后反饋到疾病預(yù)防控制中心。由有關(guān)負(fù)責(zé)人擬定針對性的預(yù)防用藥方案，定期檢測暴露者，并做好各項保護措施。（2）職業(yè)損害處理：管理人員需加強看管消毒劑，要求護理人員做好消毒劑的存放和保管工作。護理人員需加強自我保護意識，盡量減少與有害液體、氣體的接觸。消毒室需保持良好的通風(fēng)條件，并檢查消毒柜的嚴(yán)密性、密封性；接觸消毒劑時，需嚴(yán)格按照相關(guān)要求佩戴手套、口罩，禁止直接接觸消毒劑。在紫外線燈處，張貼顯著的標(biāo)志，通過紫外線實施消毒處理時，護理人員不要暴露在紫外線燈下，并將手套、口罩佩戴好。（3）工作環(huán)境醫(yī)院需高度重視感染科的工作環(huán)境，并對其進行不斷優(yōu)化，完善感染科所需的硬件設(shè)施，為護理人員創(chuàng)造優(yōu)良的工作氛圍、工作環(huán)境。護理人員之間需加強交流、充分溝通，并利用空閑時間組織護理人員開展健康活動，以減輕其精神壓力、心理負(fù)擔(dān)，根據(jù)具體情況，適當(dāng)調(diào)整護理人員的工作時間，為護理人員減輕工作負(fù)荷，保證良好的工作效率。（4）個人素質(zhì)：從事感染科工作的護理人員，其教育層次差異比較明顯，且職業(yè)素質(zhì)也高低不一，而當(dāng)下，隨著社會不斷發(fā)展，對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)技能的要求越來越高，基于此，醫(yī)院為護理人員提供業(yè)務(wù)技能操作培訓(xùn)，以便于其繼續(xù)教育。選擇教學(xué)內(nèi)容時，需詳細(xì)了解護理人員具體情況，以循序漸進原則，逐步深入，確保護理人員的學(xué)習(xí)具有針對性，進而更好的提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)技能。

總結(jié)

感染科風(fēng)險因素較多，長時間處于高危環(huán)境下的護理人員，若稍加不注意則容易引起嚴(yán)重的后果，影響護理人員的身體健康。對此，醫(yī)院需高度重視感染科護理人員的教育和培訓(xùn)工作，同時對感染科工作環(huán)境予以優(yōu)化，健全有關(guān)操作規(guī)范，進而確保護理人員的安全、健康。