洪嘉君
鼻涕、鼻屎和它們的真相
一般來說,鼻涕是由鼻黏膜腺體分泌的一種黏液,這里的關(guān)鍵是“黏”,大家的疑問一定是“黏”來自何方?根本原因是糖蛋白,所以可知,鼻涕是一種富含糖蛋白和水的物質(zhì),其實(shí)也正是糖蛋白的存在,才能使得被風(fēng)干之后的鼻涕搖身一變而成鼻屎。
鼻黏膜的作用是加熱并濕化吸入的空氣,還有更加重要的,就是過濾空氣中的細(xì)小灰塵。對(duì)后一個(gè)目的來說,帶有黏性的東西當(dāng)然是最好的了,現(xiàn)在你們知道我在說什么了,對(duì),就是黏膜分泌的黏液。這些黏液可以黏附灰塵,繼而形成團(tuán)塊狀的鼻屎,再由上呼吸道另一個(gè)重要“工具”——鼻毛,將鼻屎一路搬運(yùn)到鼻腔前端,正是你們手能進(jìn)場(chǎng)靈巧運(yùn)作的地方。
鼻毛雖小,但對(duì)于調(diào)控鼻涕的運(yùn)行方向來說,作用極大,除了向鼻前端搬運(yùn)干了的黏液(鼻屎)之外,還負(fù)責(zé)向反方向搬運(yùn)呈液態(tài)的黏液。實(shí)際上,大家所不知道的一個(gè)事實(shí)是,鼻(呼吸道)黏膜每時(shí)每刻都在分泌黏液,之所以看不到鼻涕橫流的場(chǎng)面,是因?yàn)楸敲拇嬖?,將絕大多數(shù)黏液搬運(yùn)到了喉嚨口,然后……然后就被我們咽了下去,這是真的!
現(xiàn)在考慮鼻腔受冷的情況,這時(shí)候鼻腔(呼吸道)血管受冷收縮,一個(gè)后果就是鼻毛運(yùn)動(dòng)功能減弱,這樣,搬運(yùn)工效率低了,自然貨物就運(yùn)不走,鼻涕就會(huì)順著流出來。這里的一個(gè)事實(shí)是,受冷并不增加鼻涕的分泌量,不過是鼻毛功能減弱,原來應(yīng)該咽下去的黏液成了流出來的“臟兮兮”的鼻涕……
感冒各階段,鼻涕也在變變變
好了好了,可以把你們的手指從鼻前端移開嗎?我要繼續(xù)講下去了。
黏液分泌過多的情況,通常是黏膜受到刺激,發(fā)生炎癥所致,常見原因就有感冒和過敏。和受冷相反,這兩種情況都是呼吸道黏膜的血管迅速擴(kuò)張,黏膜開始充血水腫,繼而導(dǎo)致腺體分泌增加。
同樣,吃辣也會(huì)導(dǎo)致鼻涕的產(chǎn)生,這個(gè)是辣椒素?cái)U(kuò)張血管刺激腺體分泌的后果。
流鼻涕在英語中有著特別形象的說法,稱之為runny nose,這看來是一種帶有英式冷幽默的特別表述方法,“生命不止運(yùn)動(dòng)不息的鼻子”,可見夠忙的。不知道大家注意到?jīng)]有,在感冒病重期間,鼻涕的性狀一般和病前期/后期不同,那就是“稀”了不少,沒有那么“黏”了,這又是什么原因呢?
俗話說,這種叫“清水鼻涕”,直接原因當(dāng)然是如上所述的糖蛋白含量不足,根本原因則是糖蛋白合成跟不上分泌速度,鼻涕中的水含量要更高一些。每一個(gè)感冒過的人都會(huì)對(duì)流涕不止深惡痛絕,影響形象暫且不論,反復(fù)擦鼻涕也夠雷人的,于是我們?nèi)フ裔t(yī)生。醫(yī)生說:“你這卡他(Catarrh)癥狀還挺嚴(yán)重哈!”
“卡他”是英語單詞的音譯詞,本身沒有意義,追溯其來源,可知其由兩部分組成,表示“向下”的Cata-和表示“流動(dòng)”的-rrh,所以它的本意應(yīng)該是“向下流”,確實(shí)是蠻符合我們認(rèn)知中的鼻涕形象。事實(shí)上,“卡他”的這一層經(jīng)驗(yàn)性含義遠(yuǎn)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)賦予它的“科學(xué)”意義來得早?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義的卡他性炎癥要“無趣”很多,一本正經(jīng)地認(rèn)為這特指黏膜發(fā)生的一種炎癥,不僅僅是呼吸道的,其他帶黏膜結(jié)構(gòu)的人體腔道也可以發(fā)生卡他性炎癥,比如說Diarrhea,也就是“腹瀉”。根據(jù)上文的分析,大家應(yīng)該能感受到這個(gè)單詞“向下流動(dòng)”的力量了吧?
鼻涕隨著身體免疫機(jī)制的介入,將會(huì)發(fā)生性狀上的變化,清水鼻涕逐漸轉(zhuǎn)向更為黏稠的黃色物質(zhì),這其實(shí)是死亡白細(xì)胞和病原體的混合產(chǎn)品,一旦出現(xiàn)這種情況,預(yù)示著癥狀已接近終點(diǎn),馬上就會(huì)好轉(zhuǎn)了。
痛哭時(shí)流的不全是真鼻涕
除去一般情況,有一些“鼻涕”其實(shí)并不是真正意義上的鼻涕(意思是其來源未必是鼻腔黏膜),比如“涕淚交加”當(dāng)中的“涕”。讀者一定有這樣的經(jīng)驗(yàn),如果傷心痛哭,那么必有鼻涕“加持”,但是實(shí)際上,這并不只是鼻涕。在解剖學(xué)上,人眼和鼻腔存在一根共享通道,淚水太多則會(huì)倒流進(jìn)入鼻腔順流出來。細(xì)心的你不妨在下一次痛哭的開始階段摸一下“鼻涕”,看看是不是黏的,當(dāng)然它是不會(huì)黏的,因?yàn)椴缓堑鞍祝?/p>
但是,隨著哭泣時(shí)間延長(zhǎng),淚水量進(jìn)一步增多,呈弱堿性的眼淚也會(huì)對(duì)鼻腔黏膜產(chǎn)生刺激作用,這樣一來就會(huì)產(chǎn)生真正的鼻涕。于是我們終將得到眼淚和鼻涕的混合物,這個(gè)時(shí)候你再摸一下,是不是有些黏了?endprint