犢牛梭菌性腸炎的診斷與治療

犢牛梭菌性腸炎，又稱犢牛出血性腸炎，是由B型魏氏梭菌引起的犢牛急性傳染病。以腹瀉、出血和壞死性腸炎及死亡率高為主要特征。B型魏氏梭菌，又稱B型產(chǎn)氣莢膜菌，為兩端鈍圓的革蘭氏陽性桿菌，菌體呈直桿狀，單個或成雙，很少出現(xiàn)短鏈，無鞭毛，不運動，芽胞大呈卵圓形，位于菌體中央或近端，使菌體膨脹，但在一般條件下難于形成芽胞。但多數(shù)菌株可形成芽胞。

2016年12月至2017年3月之間，發(fā)生3起犢牛梭菌性腸炎，1起4頭犢牛均已死亡，后2起9頭經(jīng)診斷為犢牛梭菌性腸炎，經(jīng)經(jīng)采取綜合治療措施得已控制。現(xiàn)將診治經(jīng)過介紹如下，僅供參考。

（一）發(fā)病情況

2016年12月25日發(fā)生的一起奶犢牛病例，4頭犢牛發(fā)病后很快死亡，未來得及診治，表現(xiàn)為犢牛生出后，精神一般良好，可在時間不久而突然發(fā)病，最急性型，未有發(fā)現(xiàn)任何癥狀而突然猝死。到2017年3月間，又遇到2起犢牛發(fā)病，共有9頭犢牛，立即來到門診部，隨后到現(xiàn)場進行診斷，死亡1頭奶犢牛，還有8頭在發(fā)病。在到之前畜主發(fā)現(xiàn)犢牛精神不振，拒食，腹瀉，臥地不起，自行投給磺胺嘧啶拌料、注射青霉素、安乃近，病情未見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)詳細(xì)診斷 ，根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、病理解剖、實驗室檢查，確診為犢牛梭菌性腸炎。

（二）臨床癥狀

最急性型的犢牛，出生后精神、食欲還可以，但不久突然發(fā)病，未見任何癥狀而就猝死。急性型的犢牛體溫升高40.0℃～40.5℃，精神不振，食欲廢絕，口色發(fā)紅，眼球部凹陷，鼻鏡、眼角膜、皮膚干燥，皮膚溫度不均，彈性降低。低頭弓背，腹痛，并有腹瀉。糞便排出稀便惡臭，糞便薄如水或稠如糊狀，一般呈黃綠色、黃白色或暗紅色。有的表現(xiàn)為腹泄，不腹瀉或排少量血便。病的后期犢牛表現(xiàn)高度衰竭，口吐白色泡沫，倒在地下，不愿活動，極度虛脫而死。有的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，頭頸彎曲，呈角弓反張，最后發(fā)生痙攣而死亡。

（三）病理變化

剖檢3頭犢牛，可見到后腹部皮下組織水腫，在腹腔內(nèi)有大量積液，透明、紅色的滲出液。小腸嚴(yán)重出血，腹腔內(nèi)有血樣液體。空場呈紅色，腸腔充滿紅色液體，腸系膜出血，腸系膜淋巴結(jié)淤血、水腫、出血。皺胃及小腸漿膜出血。第4胃內(nèi)積有凝乳塊或灰綠色或紫色液體，腸黏膜充血、出血。十二指腸、空腸發(fā)生出血性腸炎，腸腔內(nèi)容物是紅色液體。腸黏膜充血、潮紅，腸表面有一層似麩皮樣物。部分腸黏膜呈現(xiàn)條狀出血或潰瘍。心包有少量積液，心外膜有小出血點。膀胱黏膜有小點狀出血。一些實質(zhì)器官如肝、脾、腎等發(fā)生變性，并有出血點。

（四）實驗室檢查

1.涂片鏡檢。取病死犢牛腸內(nèi)容物，及壞死腸黏膜涂片，革蘭氏染色，鏡檢，可見到大量、兩端鈍圓、革蘭氏陽性桿菌，有莢膜，卵圓形芽胞，位于菌體中間或近端。

2.細(xì)菌培養(yǎng)分離。將死亡奶犢牛的腸內(nèi)容物、壞死腸組織等，接種于厭氣肉肝湯培養(yǎng)基中，經(jīng)37℃厭氧培養(yǎng)16～24 h，肉湯培養(yǎng)基極度變渾濁，并產(chǎn)生大量氣體。將此培養(yǎng)物涂片、染色、鏡檢，可見到大量、兩端鈍圓的革蘭氏陽性菌、有莢膜的細(xì)菌。

3.生化試驗。做生化試驗，結(jié)果該菌能分解麥芽糖、葡萄糖、乳糖、蔗糖和果糖，產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，不發(fā)酵甘露醇，可還原硫酸亞鐵產(chǎn)生硫化氫。結(jié)果該菌還能液化明膠，接種于牛乳培養(yǎng)基上發(fā)生劇烈發(fā)酵。

4.動物試驗。取病死的犢?？漳c內(nèi)容物、腸黏膜，用生理鹽水制成1∶10懸液，2000 r/min，將其離心3 min，取上清液經(jīng)蔡氏濾器除菌，腹腔注射2只小白鼠，0.5 ml/只，另設(shè)2只小白鼠作對照，結(jié)果受試小白鼠均于注射后24h內(nèi)先后死亡，對照組安然無恙。

5.毒素檢查。取空腸內(nèi)容物、腸黏膜組織加入適量滅菌生理鹽水稀釋，離心沉淀取上清液分成2份，1份加熱60℃，30 min，1份不加熱，分別接種小白鼠腹腔，0.3 ml/只，不加熱組的小白鼠常于數(shù)小時之內(nèi)死亡，證明有毒素存在，而加熱組小白鼠未有死亡。

6.藥敏試驗。挑取該菌落用多樣紙片法做藥敏試驗，結(jié)果該菌對頭孢噻呋鈉、氟苯尼考高敏，氨芐西林高敏，對阿莫西林、氟哌酸、土霉素中敏，對青霉素、鏈霉素、磺胺二甲嘧啶低敏。

（五）鑒別診斷

與大腸桿菌進行鑒別，犢牛血型大腸桿菌病與本病在發(fā)病年齡、出現(xiàn)癥狀上很相似，所以應(yīng)加以進行鑒別診斷。大腸桿菌病初期體溫高至40.5℃～41.5℃，病到后期下降至37.5℃～38.0℃，病犢牛排除黃綠色水樣糞便。病變除腸系膜淋巴結(jié)充血、脾臟點狀出血外，無特殊變化；細(xì)菌分離培養(yǎng)可檢查到革蘭氏陰性、有運動性短桿菌。另外。發(fā)生大腸桿菌病的犢牛若盡早采取抗菌消炎、補液、抗酸中毒等措施，多數(shù)能收到較好療效。

（六）診斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化和實驗室檢查，綜合診斷為犢牛梭菌性腸炎。

（七）預(yù)防措施

1. 加強飼養(yǎng)管理。在飼料配方上，妊娠母牛后期要供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)、微量元素和維生素飼料。母牛分娩前，牛舍應(yīng)進行徹底清掃和消毒，可用0.2%過氧乙酸或0.3%百毒殺進行噴霧消毒。助產(chǎn)時臍帶用5～10%碘酒浸泡，犢牛床要注意消毒和保溫，舍內(nèi)做到向陽、清潔、衛(wèi)生并且干燥。

2. 讓犢牛吃上初乳。犢牛生后1～1.5 h時，應(yīng)飼喂初乳，每次喂?fàn)倥３跞? kg，不讓犢牛發(fā)生饑餓或過飽，以盡早獲得母源抗體。奶要加溫，特別是冬季，一般奶溫要在37℃左右，喂奶的用具，如喂奶桶等要清洗干凈，徹底進行消毒，方能下次使用。

3.隔離飼養(yǎng)。一旦發(fā)生疾病，應(yīng)立即采取隔離、消毒的措施，母牛每年用五聯(lián)苗預(yù)防接種1次。產(chǎn)前2～3周再接種1次。犢牛出生后12 h內(nèi)灌服強力霉素0.2～0.5 g，1次/d，連續(xù)灌服3～4 d，有一定預(yù)防效果。

（八）治療方法

1.全身癥狀嚴(yán)重的立即采取補液、抗休克、防止繼發(fā)感染為重點的治療方針。5%葡萄糖注射液1 000 ml+生理鹽水500 ml+VC 4g，混合后1次靜脈注射，1次/日，連用3～5 d（藥液加溫到37℃）

2.在另一側(cè)靜脈處，可用頭孢噻呋20 mg/kg.bw，1次/日，連用3 d。氨芐青霉素10 mg/kg·bw+止血敏 10 ml+VK 36 ml?；旌虾?次靜脈注射（藥液要加溫），連用3 d 。

3.同時，可口服下例藥物：新諾明40 g+碳酸氫鈉 100 g，溫水調(diào)合1次灌服，1次/d，連用3～5 d。

4.也可用中藥進行治療，其方劑為：黑地榆、仙鶴草各40 g，白頭翁、血余炭、當(dāng)歸、生地、赤芍各30 g，水煎候溫灌服，1劑/d，2～3劑即可痊愈。

5.若有心弱者可用強心劑，如10%安鈉咖10 ml或樟腦磺酸鈉注射液5 ml，進行肌肉或皮下注射?？蛇m當(dāng)用口服補液鹽，用胃管投服。

經(jīng)上述綜合治療，9頭犢牛除一頭病重，體質(zhì)非常衰弱而死亡外，其余8頭經(jīng)治療，7 d后已全部治愈。

（九）小結(jié)

本病的病程短，如能早期應(yīng)用抗菌藥物以抑制病原菌生成，使用胃腸黏膜保護劑和收斂藥物治療，再加補液等綜合措施，可收到一定療效。 犢牛發(fā)病多在出生后1周之內(nèi)，其中以2～3 d居多。這是因為出生犢牛吮乳或舐食被梭菌污染的器物等而被污染所致。凡影響犢牛抵抗力的不良因素，如母牛妊期營養(yǎng)不良、犢牛體質(zhì)差、嚴(yán)寒季節(jié)產(chǎn)犢、犢牛受凍、哺乳不足或饑飽不勻等，均可誘發(fā)本病。 母牛產(chǎn)后的糞便、污物、垃圾都要徹底清除，對污染的環(huán)境、用具、要徹底清洗、消毒，方可再進行使用。