張紅利+李秀麗+張利珍

摘要目的：探討牙齒脫敏劑治療牙本質(zhì)敏感的臨床效果。方法：收治牙本質(zhì)敏感癥患者56例（85顆），隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組采用75%的氟化鈉甘油治療，治療組采用奧敏清牙齒脫敏劑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療組有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：牙齒脫敏劑治療牙本質(zhì)敏感的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞

牙齒脫敏劑；牙本質(zhì)敏感；臨床效果

牙本質(zhì)敏感癥是多種牙體疾病的一種共同癥狀，是指受外界刺激，如溫度、機(jī)械及化學(xué)等因素引起的牙齒酸軟疼痛癥狀。臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國至少有1/3的人群患過牙本質(zhì)過敏癥，這給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重不良影響。目前，臨床中主要采用藥物治療、激光治療及修復(fù)治療等方式，但是這些方法的治療效果欠佳。為尋求一種有效治療牙本質(zhì)敏感癥的方法，2015年12月-2016年8月我院牙科診治牙本質(zhì)敏感癥患者56例（85顆），采用分組治療，旨在探討牙齒脫敏劑治療牙本質(zhì)敏感的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年8月我院牙科診治牙本質(zhì)敏感癥患者56例（85顆），用探針探診時有明顯酸痛感，對溫度或機(jī)械刺激異常敏感，且患牙牙周情況良好、無齲壞。本組病例均簽署了知情同意書，治療期間不使用其他脫敏，并且同意定時復(fù)診。本組病例中男23例，女33例，年齡23～65歲。隨機(jī)分為對照組（41顆）和治療組（44顆），每組28例，兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義fP>0.05），具有可比性。

治療方法：兩組患者在治療前均對患牙表面進(jìn)行常規(guī)清洗，對照組采用75%的氟化鈉甘油進(jìn)行治療，用棉球?qū)⑺幬锓磸?fù)性涂抹于敏感部位，涂抹時間2 min。治療組采用奧敏清牙齒脫敏劑進(jìn)行治療，用棉簽將脫敏劑涂抹于牙齒敏感部位，2 min后用清水沖洗干凈。治療后即刻進(jìn)行檢查，評價療效。并隨訪治療3、6個月后的臨床效果。

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：牙本質(zhì)敏感程度根據(jù)冷熱和機(jī)械刺激探診結(jié)果分為0～3度。0度：無疼痛感；1度：輕微疼痛；2度：可忍受疼痛且去除刺激疼痛消失；3度：難以耐受的疼痛且去除刺激疼痛感會維持一段時間。本研究根據(jù)患者治療前后敏感程度變化情況進(jìn)行療效評價，治療前后敏感程度差值≥2為顯效，敏感程度差值等于1時有效，則0為無效。

統(tǒng)計學(xué)方法：利用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS 15.0進(jìn)行處理分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療組的即刻療效及治療后3、6個月后的有效率分別為97.73%、90.91%和86.36%，對照組的即刻療效及治療后3、6個月后的有效率分別為70.73%、60.98%和48.78%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2和表3。討論

牙本質(zhì)敏感癥是由多種因素引起的牙齒酸軟疼痛癥狀，其特點(diǎn)是一種尖銳、短暫、發(fā)作迅速的一過性疼痛，但也有部分患者表現(xiàn)為鈍痛。病理研究表明，能引起牙本質(zhì)直接暴露于口腔環(huán)境的因素均有可能是該癥的病因，例如牙體硬組織疾病、牙周組織疾病引起牙齦退縮、飲食習(xí)慣以及醫(yī)源性因素等。目前，對牙本質(zhì)敏感癥的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，有神經(jīng)學(xué)說、牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說以及流體動力學(xué)理論3種學(xué)說，國內(nèi)外學(xué)者主要接受流體動力學(xué)理論。流體動力學(xué)理論是指作用于牙本質(zhì)的外部刺激引起了牙本質(zhì)小管內(nèi)容物向內(nèi)或向外的流動，這種異常的流動被傳遞到牙髓，從而引起牙髓神經(jīng)纖維的興奮，產(chǎn)生痛覺。因此，阻塞牙小管是治療該痛癥的關(guān)鍵。

目前，臨床中主要采用藥物治療牙本質(zhì)敏感，常用藥物有氟化物、氯化鍶、碘化銀、硫酸鎂液及硝酸鉀液等，然而這些藥物的治療效果并不理想。奧威爾牙齒脫敏劑的主要成分為生物活性礦物質(zhì)粉體、高分子聚乙二醇、甘油、二氧化硅等，該藥物主要用于治療牙本質(zhì)過敏癥、牙齦出血、腫痛等牙周疾病。

奧敏清牙齒脫敏劑治療牙本質(zhì)過敏癥有如下優(yōu)勢：①凝膠劑型，使用方便，堵塞牙本質(zhì)小管效果顯著。②具有超強(qiáng)的殺菌機(jī)制，能夠使患者口腔中的細(xì)菌因脫水而死亡。③能夠通過改變患牙局部pH值來調(diào)節(jié)患牙的局部環(huán)境。④即刻療效很強(qiáng)，2 min后，各種刺激的疼痛評分都明顯改善。⑤再礦化修復(fù)，遠(yuǎn)期效果佳。⑥無氟配方，安全性高。

本研究結(jié)果表明，與對照組相比，治療組患者即刻療效及治療后3、6個月后的總有效率均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，奧敏清牙齒脫敏劑治療牙本質(zhì)敏感的臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。endprint