★ 陳永成劉鈺怡 劉小紅 劉紅寧***
(1.江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004;2.江西財(cái)經(jīng)大學(xué) 南昌 330013)
2013年9月,國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)文件,簡(jiǎn)稱“國(guó)40號(hào)意見”,下同),這是中央立足當(dāng)前形勢(shì)、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),作出的重大決策部署。目前,我國(guó)改革正處于“深水區(qū)”階段,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)的“紅利”正在減弱[1]。隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整,中醫(yī)藥越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)潛力和廣闊的發(fā)展前景。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè),尋找新的動(dòng)力來推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,不僅對(duì)實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興具有深遠(yuǎn)意義,而且對(duì)江西實(shí)現(xiàn)在中部崛起具有現(xiàn)實(shí)意義。
1.1 當(dāng)前總體經(jīng)濟(jì)環(huán)境為中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了歷史機(jī)遇 一是全面深化改革、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、結(jié)構(gòu)調(diào)整是當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要特征?!爸袊?guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)最大的調(diào)整是發(fā)展服務(wù)業(yè),醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)完全可以先行”,這是李克強(qiáng)總理2014年7月8日在會(huì)見世界銀行和世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)人就推進(jìn)中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展交換意見時(shí)提出的觀點(diǎn)[2]。加快中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,符合積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的2015年的政府工作部署。
二是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展前景光明,已經(jīng)被世界人民看好。美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅·皮爾澤預(yù)言,健康產(chǎn)業(yè)將成為繼上世紀(jì)70年代的微波爐、80年代的錄像機(jī)、90年代的電腦和互聯(lián)網(wǎng)之后的第五波財(cái)富浪[3]。在世界上很多發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū),健康服務(wù)業(yè)作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,成為拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的引擎。比如美國(guó)2011年健康服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值占美國(guó)GDP比重達(dá)到15%,增長(zhǎng)速度僅次于IT 業(yè)(IT 業(yè)的增長(zhǎng)速度是每年110%,而健康服務(wù)業(yè)是70%),成為美國(guó)增長(zhǎng)最快的行業(yè)之一[4]。
三是江西省“十三五”規(guī)劃中,把發(fā)展健康服務(wù)業(yè)列為各項(xiàng)工作的重中之重,省政府已經(jīng)制定出臺(tái)《江西省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》。作為中醫(yī)藥重要組成部分之一,中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展特別受關(guān)注。
1.2 江西發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì) (1)江西發(fā)展中藥健康服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)。中醫(yī)院建設(shè)加速推進(jìn)。截止2013年,江西省有省市縣中醫(yī)醫(yī)院98所,其中三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院10所、三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院5所。按人口計(jì)算,江西省每46.1萬人有一所中醫(yī)醫(yī)院,在中部地區(qū)排名第三;按床位數(shù)計(jì)算,江西省每10萬人有44.3張床位,在中部地區(qū)排名第四,基本達(dá)到全國(guó)平均水平。
中醫(yī)藥服務(wù)能力快速提升。截止2013年底,全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù)167個(gè),能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的149個(gè),占89.22%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)1588個(gè),能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的1306個(gè),占82.24%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總數(shù)501個(gè),能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的356個(gè),占71.06%;村衛(wèi)生室總數(shù)27648個(gè),能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的17207個(gè),占62.24%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占本類機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)總量比例達(dá)到22%,高于全國(guó)平均水平。
中醫(yī)藥人才隊(duì)伍不斷壯大。2009至2013年執(zhí)業(yè)(助理)中醫(yī)師由5344人增加到6947人,增長(zhǎng)30%;注冊(cè)護(hù)士從4981人增加到8341人,增長(zhǎng)67%;藥師(士)從1509人增加到1779人,增長(zhǎng)18%;技師(士)從912人增加到1238人,增長(zhǎng)36%。另外,江西省有全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師67人、全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人142人、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才36人,是全國(guó)24個(gè)有“國(guó)醫(yī)大師”的省份之一。
(2)江西發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的比較優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)業(yè)規(guī)模位居全國(guó)前列,經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)較高。2013年,以中藥制造、中藥飲片生產(chǎn)為主業(yè)的企業(yè)有109家,實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入447.88億元,比2010年的211.7億元增長(zhǎng)了111.6%,多年保持全國(guó)第2的地位。中藥制造、中藥飲片業(yè)產(chǎn)值占全省國(guó)民生產(chǎn)總值的比重從2010年的2.24%增加到2012年的2.66%,是全國(guó)平均占比的3倍,表明江西省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)度遠(yuǎn)高于其他行業(yè)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)度。中藥制造業(yè)是全省產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國(guó)排第2位的優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)。名企名品不斷涌現(xiàn),市場(chǎng)認(rèn)可逐步提高。2013年在全省109家中藥工業(yè)企業(yè)中,銷售收入過億的企業(yè)達(dá)到38家,其中濟(jì)民可信集團(tuán)以100.6億元位居榜首,也是江西省首個(gè)突破100億元的中藥工業(yè)企業(yè)。全國(guó)中成藥工業(yè)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入100強(qiáng)制藥企業(yè)中,濟(jì)民可信集團(tuán)、仁和(集團(tuán))、青峰醫(yī)藥、江中藥業(yè)、百神藥業(yè)、青春康源制藥、普正制藥和南昌濟(jì)生制藥等江西8家企業(yè)入圍;入圍企業(yè)利潤(rùn)總額100強(qiáng)的企業(yè)有7家。
2013年江西省中藥銷售額超過10億元的品種有4個(gè),分別是青峰藥業(yè)喜炎平注射液(31.8億元)、濟(jì)民可信金水寶膠囊(19.94億元)和醒腦靜注射液(18.8億元)、江中制藥健胃消食片(10.02億元)。青峰藥業(yè)喜炎平注射液是中國(guó)大陸中藥注射劑三大品牌之一;濟(jì)民可信金水寶膠囊是中國(guó)大陸內(nèi)科虛證類最大品種之一;江中藥業(yè)健胃消食片是中藥胃腸動(dòng)力類主要大品牌之一。
產(chǎn)業(yè)集群初步形成,后續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)。目前,江西省初步形成了南昌高新區(qū)、小藍(lán)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地、進(jìn)賢醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地、樟樹醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地和袁州醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地等5個(gè)生物醫(yī)藥(含中藥)產(chǎn)業(yè)基地。此外,南昌桑海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、吉安經(jīng)開區(qū)、永豐縣工業(yè)園的醫(yī)藥企業(yè)也形成了次規(guī)模產(chǎn)業(yè)集群。產(chǎn)業(yè)基地的建設(shè)為江西省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)蒸蒸日上。江西中醫(yī)藥大學(xué)岐黃國(guó)醫(yī)外國(guó)政要體驗(yàn)中心、樟樹中醫(yī)小鎮(zhèn)、東方古海養(yǎng)生旅游度假區(qū)、龍虎山道教養(yǎng)生園、武寧國(guó)際養(yǎng)生度假中心、星子杏林文化養(yǎng)生堂、三百山溫泉養(yǎng)生中心等一批中醫(yī)藥文化旅游產(chǎn)業(yè)基地經(jīng)過一陣緊鑼密鼓之后,紛紛投入運(yùn)轉(zhuǎn)。這預(yù)示江西省的中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)欣欣向榮,蒸蒸日上。
2.1 財(cái)政與中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)系
2.1.1 財(cái)政視角下的中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展 根據(jù)所滿足公共需要的內(nèi)容不同,公共產(chǎn)品可以分為政治性公共產(chǎn)品、經(jīng)濟(jì)性公共產(chǎn)品和社會(huì)性公共產(chǎn)品[5]。
(1)從與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”)關(guān)系看,中醫(yī)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有政治性公共產(chǎn)品屬性。解放健康生產(chǎn)力不僅是“醫(yī)改”的目標(biāo),還是發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的目標(biāo)?!搬t(yī)改”是發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)和動(dòng)力源泉,能夠?yàn)榘l(fā)展健康服務(wù)業(yè)提供政策依據(jù)、體制支撐和制度保障。發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是“醫(yī)改”的必然要求和重要任務(wù),對(duì)“醫(yī)改”具有牽引和推動(dòng)作用[6],顯現(xiàn)了健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的公共產(chǎn)品屬性。
(2)從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整看,中醫(yī)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有經(jīng)濟(jì)性公共產(chǎn)品屬性。發(fā)展健康服務(wù)業(yè),是江西經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
(3)從社會(huì)福利角度看,中醫(yī)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有社會(huì)性公共產(chǎn)品屬性。中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè),涉及人的生理、心理健康的相關(guān)服務(wù)和支撐產(chǎn)業(yè),主要包括中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)以及推拿、按摩、足療等各類養(yǎng)生保健服務(wù),養(yǎng)生休閑會(huì)館、“治未病”中心等各種養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),中藥茶、藥膳、灸藥罐等各種養(yǎng)生保健產(chǎn)品[7]。
2.1.2 中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的財(cái)政職能 (1)資源配置。財(cái)政在中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的資源配置職能主要表現(xiàn)在宏觀和微觀兩個(gè)方面。發(fā)展中醫(yī)健康服務(wù)業(yè)著眼于滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求,涵蓋基本與非基本健康服務(wù),基本的健康服務(wù)由政府提供或購(gòu)買,非基本的健康服務(wù)(高端健康服務(wù))由市場(chǎng)提供,作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展。另外,財(cái)政措施通過改變消費(fèi)者的效應(yīng)最大化行為或生產(chǎn)者的利潤(rùn)最大化行為來實(shí)現(xiàn)資源配置職能[8]。
(2)收入分配。中醫(yī)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)在于提升全民健康素質(zhì)和水平,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。人人享有健康是我們的夢(mèng)想和目標(biāo)。然而,在市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)下,市場(chǎng)在配置資源中發(fā)揮基礎(chǔ)性作用,往往造成收入不平等和健康不平等問題。作為政府調(diào)節(jié)收入分配的重要工具,財(cái)政通過財(cái)政支出和稅收對(duì)市場(chǎng)分配不公問題進(jìn)行干預(yù)。
(3)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展包括經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、結(jié)構(gòu)調(diào)整和福利提高三個(gè)方面。首先,發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)任務(wù)主要包括要健全中醫(yī)服務(wù)體系,健全中醫(yī)藥健康管理與促進(jìn)體系,以及做大做強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)和相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè),從而滿足人們多層次的健康服務(wù)需求,進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。其次,通過中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,進(jìn)而提高第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值及其在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重,從而達(dá)到調(diào)整結(jié)構(gòu),促進(jìn)改革的作用。第三,中醫(yī)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展將大量吸納各種勞動(dòng)力,有利于促進(jìn)就業(yè),對(duì)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式及穩(wěn)增長(zhǎng)具有重要意義。
(4)財(cái)政監(jiān)督。財(cái)政監(jiān)督是對(duì)財(cái)政性資金運(yùn)行過程和結(jié)果進(jìn)行的監(jiān)督檢查活動(dòng)。在促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中,財(cái)政監(jiān)督的對(duì)象不僅僅包括財(cái)政部門,也包括同級(jí)政府各部門,其中對(duì)對(duì)財(cái)政資金支出機(jī)構(gòu)(含部門和單位)的監(jiān)督應(yīng)該是財(cái)政監(jiān)督的重中之重,單位自身的財(cái)務(wù)監(jiān)督是基石[9]。政府通過財(cái)政監(jiān)督發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中的突出矛盾,解決影響中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的關(guān)鍵問題,使財(cái)政支出實(shí)行科學(xué)、公正、公平、透明,提高財(cái)政支持中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展各項(xiàng)工作的效率,確保財(cái)政工作“不越位”、“不缺位”和“不錯(cuò)位”。
2.1.3 各級(jí)財(cái)政支持中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的職能邊界 從縱向角度看,我國(guó)的財(cái)政管理根據(jù)行政管理層級(jí)分為中央、省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)五個(gè)級(jí)次。劃清各級(jí)財(cái)政的職能范圍,明確各級(jí)財(cái)政在促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的責(zé)任,對(duì)公共財(cái)政職能在促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的發(fā)揮至關(guān)重要。公共財(cái)政理論認(rèn)為,全國(guó)性公共產(chǎn)品由中央財(cái)政提供,地方性公共產(chǎn)品由地方財(cái)政提供,即遵循“誰受益誰支付”的原則。但是,在實(shí)踐中,全國(guó)性公共產(chǎn)品和地方性公共產(chǎn)品的邊界往往存在交叉。因此,各級(jí)財(cái)政既要相互獨(dú)立,又要相互支援、相互協(xié)作,才能讓財(cái)政在促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的作用充分發(fā)揮出來。
橫向角度看,健康服務(wù)業(yè)涉及衛(wèi)生、保險(xiǎn)、養(yǎng)老、就業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)等諸多方面,需要多個(gè)部門共同完成,如發(fā)改委、工信委、衛(wèi)計(jì)委、民政、商務(wù)、藥監(jiān)局、科技、工商、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、教育、旅委、文化、僑辦、金融、財(cái)政等部門。在同一級(jí)財(cái)政中,這些部門協(xié)同的程度及其效率直接影響財(cái)政職能的發(fā)揮。比如有些省市,在促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中,各部門責(zé)任明確,有相互協(xié)同,避免政出多門,也不互相推諉,財(cái)政職能得到充分發(fā)揮,一省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢(shì)頭良好,社會(huì)和諧,人民生活幸福。
2.2 江西中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)總體發(fā)展思路
2.2.1 處理中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展與大健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)系 《國(guó)40號(hào)意見》中明確提出了健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵和范圍,主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù),涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè),覆蓋面廣,產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)。而中醫(yī)藥以其“天人合一”整體觀的理論思維和個(gè)性化辨證論治以及“治未病”健康保健方法,是我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源,也是我國(guó)獨(dú)具特色的健康服務(wù)業(yè)資源。它是由中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)、中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)品及中藥、中醫(yī)藥文化服務(wù)等七大塊內(nèi)容組成。如果說中國(guó)的醫(yī)改離不開中醫(yī)藥,那么建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,更加離不開中醫(yī)藥的廣泛參與和深度耕耘[10]。
2.2.2 處理國(guó)家健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與區(qū)域健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)系 發(fā)展健康服務(wù)業(yè)已進(jìn)入國(guó)家戰(zhàn)略議程,積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥是政府年度發(fā)展的中心任務(wù)。地方政府對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展十分關(guān)注,也紛紛出臺(tái)有關(guān)促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的各種政策文件。然而,在資源有限的條件下,防止一哄而上,蜂擁而至,浪費(fèi)資源。因此,發(fā)展區(qū)域健康服務(wù)業(yè)應(yīng)在遵循國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略和政策導(dǎo)向的基礎(chǔ)上,結(jié)合區(qū)域發(fā)展的實(shí)際狀況,確定本地區(qū)的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,包括發(fā)展目標(biāo)、產(chǎn)業(yè)布局、產(chǎn)業(yè)門類和推進(jìn)方式,避免雷同布局和低水平競(jìng)爭(zhēng),力求實(shí)效發(fā)展效益的最大化。
2.2.3 處理長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)與短期發(fā)展目標(biāo)的關(guān)系 發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)是實(shí)施“健康中國(guó)”,推薦全國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,也是擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的重要舉措。到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,并形成一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,基本滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上,成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)要與堅(jiān)持走中國(guó)特色新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路相結(jié)合,促進(jìn)人民健康水平提高,滿足人們多層次的健康需求。
2.2.4 處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系 堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本原則。強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、規(guī)劃和政策制定及監(jiān)管等方面的職責(zé)。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,激發(fā)社會(huì)活力,不斷增加健康服務(wù)供給,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。在政策實(shí)踐中,要區(qū)分醫(yī)療行為與非醫(yī)療行為,區(qū)分營(yíng)利組織與非營(yíng)利組織、區(qū)分國(guó)有資產(chǎn)與民營(yíng)資本。理解非禁即入的內(nèi)涵。處理文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展與文化遺產(chǎn)的保護(hù)關(guān)系。處理基本需要與高端需求關(guān)系。處理互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥新業(yè)態(tài)的關(guān)系。處理人才培養(yǎng)與工人培訓(xùn)關(guān)系。處理學(xué)歷教育與職業(yè)教育關(guān)系。
2.4 支持中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)政政策要點(diǎn)
2.4.1 財(cái)政政策目標(biāo)與中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合 財(cái)政是“以政控財(cái),以財(cái)行政”的分配體系,財(cái)政中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的政策應(yīng)以國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)為準(zhǔn),同時(shí)要遵循公共財(cái)政理念,準(zhǔn)確履行政府職能,不越位不缺位[11]。財(cái)政政策是支持中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要工具,它服務(wù)于中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)是:充分利用各種財(cái)政手段,著力促進(jìn)發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)、發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)、中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)、中醫(yī)藥文化服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè),建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、機(jī)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,不斷提高中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)占GDP的比重。
2.4.2 財(cái)政政策工具與其他政策工具相結(jié)合 政府治理的政策工具有很多, 比如財(cái)政政策、產(chǎn)業(yè)政策、金融政策和土地政策,而且每一類政策都有多種政策工具。財(cái)政政策有直接撥款(公共投資和轉(zhuǎn)移支付)、稅式支出、補(bǔ)貼、獎(jiǎng)勵(lì)等主要工具。產(chǎn)業(yè)政策有專項(xiàng)資金,采取撥款或獎(jiǎng)勵(lì)等辦法。金融工具運(yùn)用主要有低息貸款、貸款擔(dān)保、保險(xiǎn)等工具。然而政策工具的選擇是決策者在特定的脈絡(luò)背景中進(jìn)行的, 并非毫無限制的從工具箱中選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ呒右赃\(yùn)用[12],而是多種政策工具組合成一個(gè)政策體系。
2.4.3 財(cái)政支持方式創(chuàng)新與中醫(yī)藥健康業(yè)創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合 健康服務(wù)業(yè)在國(guó)外已經(jīng)成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大引擎。根據(jù)國(guó)外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要政府的引導(dǎo),財(cái)政的支持與創(chuàng)新。首先,財(cái)政支持方式要適應(yīng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)律進(jìn)行創(chuàng)新,努力實(shí)現(xiàn)財(cái)政政策效益最大化。其次,在健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)領(lǐng)域,采取事前補(bǔ)助方式,支持共性、關(guān)鍵技術(shù)階段研發(fā)。在已經(jīng)相對(duì)成熟的領(lǐng)域,大膽創(chuàng)新財(cái)政政策支持產(chǎn)業(yè)升級(jí)的方式,比如采用以獎(jiǎng)代補(bǔ),先建后補(bǔ),以及事先公布標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)機(jī)制,以激勵(lì)企業(yè)推動(dòng)技術(shù)改造,技術(shù)創(chuàng)新,節(jié)能減排的積極性[13]。最后,在成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)域,采取風(fēng)險(xiǎn)投資方式,引導(dǎo)和帶動(dòng)社會(huì)資金投入。
按照培育發(fā)展江西中醫(yī)健康服務(wù)業(yè)的總體思路和財(cái)政職能,本文提出促進(jìn)江西中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)政建議如下:
3.1 支持健全和完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的財(cái)政政策
3.1.1 加大財(cái)政支持完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的力度 為了進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,不僅優(yōu)化以綜合性中醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)門診和中醫(yī)診所主體城市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以及以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室為主體的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),而且進(jìn)一步構(gòu)建和優(yōu)化兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)之間的協(xié)同服務(wù)機(jī)制。為此,政府需要加大財(cái)政中的醫(yī)療衛(wèi)生投入的比重,重點(diǎn)支持中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)條件和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的改善以及中醫(yī)傳承與創(chuàng)新等,同時(shí)保證人民健康的基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),建立制度常態(tài)化的政府公共財(cái)政資助補(bǔ)償機(jī)制。
3.1.2 大力支持社會(huì)辦醫(yī) 推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī),大力支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性健康服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)企業(yè)、投資機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以出資新建、參與改制、托管、連鎖經(jīng)營(yíng)等多種形式投資發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)。建立健全政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)機(jī)制,通過委托、承包、招標(biāo)的方式向社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買公共衛(wèi)生及其公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等服務(wù)。通過設(shè)立財(cái)政專項(xiàng)資金直接資助或者貸款貼息支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過優(yōu)惠的稅收政策鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人向非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)及贊助。通過免征營(yíng)業(yè)稅鼓勵(lì)醫(yī)院、診所、和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)。通過三年免征自用的房產(chǎn)稅、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅,鼓勵(lì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)把取得的收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。
3.1.3 科學(xué)合理界定財(cái)政支持中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的范圍 在進(jìn)一步加大財(cái)政對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)投入力度的同時(shí),要注意調(diào)整和優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),突出支持重點(diǎn):一是向中醫(yī)藥健康服務(wù)基本需求傾斜。積極做好基本的中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。清晰界定政府與市場(chǎng)的邊界,區(qū)分基本中醫(yī)藥健康服務(wù)需求與非基本中醫(yī)藥健康服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,優(yōu)先保障廣大人民群眾享受基本中醫(yī)藥健康服務(wù)的權(quán)利。二是傾向農(nóng)村中醫(yī)藥健康服務(wù)覆蓋,逐步建立起農(nóng)村基本中醫(yī)藥健康服務(wù)投入機(jī)制。
3.2 支持全面發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的財(cái)政政策 3.2.1 支持建設(shè)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系 支持各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)科室(“治未病”中心)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)與“六位一體”服務(wù)功能有機(jī)結(jié)合,發(fā)展獨(dú)立的中醫(yī)預(yù)防保健機(jī)構(gòu),形成中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3.2.2 支持完善中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)(產(chǎn)品)體系 支持建立體人健康狀態(tài)信息的采集、存儲(chǔ)、整合與動(dòng)態(tài)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)的技術(shù)方法與產(chǎn)品。繼續(xù)組織實(shí)施國(guó)家科技支撐計(jì)劃、973計(jì)劃、行業(yè)專項(xiàng)等相關(guān)課題,再重點(diǎn)部署一批培育性、基礎(chǔ)性、集成性項(xiàng)目。加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”的傳統(tǒng)理論內(nèi)涵和現(xiàn)代理論研究;加強(qiáng)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)(產(chǎn)品)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范的研究,建立“治未病”預(yù)防保健服務(wù)質(zhì)量控制體系;加強(qiáng)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)效果評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)體系的研究。
3.2.3 加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè) 鼓勵(lì)具有中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。培養(yǎng)一批中醫(yī)基本功扎實(shí)、具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、掌握中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)和技能的醫(yī)師隊(duì)伍;培養(yǎng)一批具有預(yù)防保健康復(fù)基本知識(shí)、掌握中醫(yī)特色技術(shù)方法的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能人員;培養(yǎng)一批以“治未病”為核心理念的健康文化傳播、健康管理、健康保險(xiǎn)等方面的專業(yè)人才。大力開展崗位培訓(xùn)。大力培養(yǎng)職業(yè)技能人才。加強(qiáng)院校教育培養(yǎng)加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)。
3.3 大力支持發(fā)展中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)的財(cái)政政策
3.3.1 建立中醫(yī)科普專家?guī)?通過遴選一批中醫(yī)科普人才,建立專家?guī)?,充分利用新、舊媒體優(yōu)勢(shì),加大宣傳力度,充分利用科普人才,開展“六進(jìn)”工作(進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)),全面普及中醫(yī)知識(shí),傳播中醫(yī)養(yǎng)生理念,提升市民健康意識(shí)。
3.3.2 建立中醫(yī)藥宣傳教育基地 建立一批中醫(yī)藥宣傳教育基地,弘揚(yáng)中醫(yī)、傳承中醫(yī)、普及中醫(yī)藥知識(shí)、展示中醫(yī)文化瑰寶。
3.3.3 開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作 各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生對(duì)居民開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)用中醫(yī)的整體觀、采用情志調(diào)攝,飲食調(diào)養(yǎng)等多種調(diào)養(yǎng)方法,指導(dǎo)居民自我調(diào)養(yǎng)。
3.3.4 濃厚中醫(yī)治未病氛圍 支持鼓勵(lì)建立和發(fā)展中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu),并鼓勵(lì)它們不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,保證中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性。讓中醫(yī)治未病理念走進(jìn)家庭,家喻戶曉。
3.4 支持加快發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政政策
3.4.1 允許并鼓勵(lì)民間資本和社會(huì)資本投資醫(yī)養(yǎng)融合的社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu) 隨著人口老齡人群呈現(xiàn)出高齡化、空巢化和失能化,醫(yī)療和養(yǎng)老的需求并重。為了解決當(dāng)前“醫(yī)院不能養(yǎng)老,養(yǎng)老院不能醫(yī)療”的問題,政府通過提供養(yǎng)老用地、減免稅費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼等措施,積極促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),尤其支持那些含有中醫(yī)藥元素的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。推進(jìn)政府、社會(huì)組織、民營(yíng)企業(yè)跨界合作,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的發(fā)展趨勢(shì)。
3.4.2 探索并扶持中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合創(chuàng)新發(fā)展 一方面,支持養(yǎng)老社區(qū)在傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)(生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、心理咨詢、文化娛樂和醫(yī)療保健)基礎(chǔ)上加入中醫(yī)藥特色(中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)、推拿、藥膳、藥酒、藥茶、藥浴、情志調(diào)攝、音樂療法、太極拳)。另一方面,進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障體系,在國(guó)家基本社會(huì)保障基金基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)銀行、保險(xiǎn)公司、信托公司、企業(yè)等其他機(jī)構(gòu)參與社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)助商業(yè)投保人促進(jìn)附加養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展。對(duì)開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的看護(hù)、康復(fù)、護(hù)理等項(xiàng)目納入醫(yī)保范疇,包括其中的各項(xiàng)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。
3.4.3 保障且提高服務(wù)人員收入水平和服務(wù)水平 加大財(cái)政投入,培養(yǎng)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人員。首先,建立和完善養(yǎng)老醫(yī)護(hù)人員職業(yè)資格認(rèn)證制度,包括服務(wù)技術(shù)和技能培訓(xùn)和考試。嚴(yán)格監(jiān)管照護(hù)人員的從業(yè)資格,提高照護(hù)人員專業(yè)化水準(zhǔn)。其次,完善社會(huì)去工作人員的薪酬績(jī)效考核體制,提高養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人員待遇。最后,加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè),設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)求助系統(tǒng),提高養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人員的工作效率。
3.5 支持大力推進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的財(cái)政政策
3.5.1 制定中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展規(guī)劃 從頂層設(shè)計(jì)做好中醫(yī)藥與旅游融合的發(fā)展規(guī)劃,制定相應(yīng)的政策。在財(cái)政支出政策上,開發(fā)中醫(yī)藥特色的旅游項(xiàng)目,并在財(cái)政上給予支持。在稅收政策上,針對(duì)中醫(yī)藥健康旅游營(yíng)業(yè)收入適應(yīng)相應(yīng)的減免稅政策,在土地使用上給予一定的優(yōu)惠政策。通過財(cái)政專項(xiàng)基金構(gòu)建醫(yī)院、養(yǎng)老院進(jìn)入旅游區(qū)的融資平臺(tái),促進(jìn)打造醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老、保險(xiǎn)、旅游一體化中醫(yī)健康旅游區(qū)。積極支持中醫(yī)藥體驗(yàn)示范區(qū)建設(shè)。
3.5.2 支持開發(fā)中醫(yī)藥特色的旅游基地 根據(jù)中醫(yī)藥地域性明顯的特征,拓展中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)鏈,形成規(guī)?;a(chǎn)業(yè)集群,建立國(guó)際知名的中醫(yī)藥旅游基地。比如江西龍虎山道教養(yǎng)生旅游基地、江西樟樹中藥藥材流通文化旅游基地、江西南昌市灣里區(qū)的中醫(yī)藥體驗(yàn)中心、江西中醫(yī)大學(xué)中醫(yī)藥旅游人才培訓(xùn)基地等等。這些基地在整個(gè)中醫(yī)藥旅游產(chǎn)量鏈中起基礎(chǔ)性作用,財(cái)政理當(dāng)給予支持。
3.5.3 支持中醫(yī)藥健康旅游國(guó)際化發(fā)展 在全球化發(fā)展趨向下,中醫(yī)藥旅游發(fā)展面臨一個(gè)極好的機(jī)會(huì),以異國(guó)旅游為包裝的醫(yī)療旅游正在蓬勃的發(fā)展。中醫(yī)藥作為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)存的一枝獨(dú)秀,是中國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶,對(duì)人類健康曾經(jīng)乃至現(xiàn)在都發(fā)揮重要的作用,已經(jīng)被國(guó)際社會(huì)得到認(rèn)可,青蒿素獲得2015年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)是一個(gè)鐵的證據(jù)。為了讓世界了解中醫(yī),了解中國(guó)傳統(tǒng)文化,中醫(yī)藥健康旅游是一扇窗口。因此,財(cái)政在中醫(yī)健康旅游國(guó)際化藥有所作為。
3.5.4 支持培養(yǎng)壯大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)品市場(chǎng) 在界定中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,建立行業(yè)管理體系,包括法律法規(guī)和政策。給予符合中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)品規(guī)范的企業(yè)一定稅收優(yōu)惠政策和財(cái)政補(bǔ)助。
3.6 支持加強(qiáng)中醫(yī)藥仿宋體文化發(fā)展的財(cái)政政策
3.6.1 支持建設(shè)中醫(yī)藥博物館 中醫(yī)藥博物館是博大精深的中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥文化的縮影,反映中醫(yī)藥學(xué)從形成到繁榮、從繼承到創(chuàng)新的軌跡。政府通過博物館,可以進(jìn)行中藥科普教育,可以宣傳中醫(yī)藥文化,可以設(shè)置健康旅游示范點(diǎn),還可以進(jìn)行愛國(guó)主義教育等。因?yàn)檫@些活動(dòng)都具有一定的公益性,所以財(cái)政給予一定支持。支持中醫(yī)藥文化申請(qǐng)世界文化遺產(chǎn)活動(dòng)。
3.6.2 支持中醫(yī)藥文化出版 書籍、電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體是中醫(yī)藥文化專門主要媒介。由于很多中醫(yī)藥文化知識(shí)源自中國(guó)古籍資料,因此為了更好的進(jìn)入傳播媒介,必須先把中醫(yī)藥文化知識(shí)從古代漢語翻譯成現(xiàn)代漢語,然后再翻譯成世界各國(guó)語言。根據(jù)世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的分布,主要集中亞洲各國(guó),其中很多是小國(guó)家,如越南、印度尼西亞、泰國(guó)等,因此財(cái)政出來支持中醫(yī)藥文化的世界語言翻譯工作外,還有重視小語種翻譯工作。
3.6.3 支持中醫(yī)藥大學(xué)到國(guó)外辦孔子學(xué)院 教育是文化傳播的重要途徑之一,到國(guó)外辦學(xué)是教育傳播的主要形式之一。財(cái)政支出中醫(yī)藥大學(xué)在國(guó)外辦孔子學(xué)院,或許鼓勵(lì)在國(guó)外已辦的孔子學(xué)院設(shè)置中醫(yī)藥課程、講座等相關(guān)的活動(dòng)。
3.6.4 支持構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易平臺(tái) 建設(shè)一批特色的中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)和品牌。鼓勵(lì)符合條件的公立醫(yī)院申請(qǐng)注冊(cè)海外服務(wù)機(jī)構(gòu),并給予一定的稅收優(yōu)惠政策。加快構(gòu)建中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系,構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)。聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易服務(wù)人才。
3.6.5 推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)信息化 加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療和預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)、市、縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息對(duì)接和共享,覆蓋各級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。構(gòu)建和完善居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程心電,遠(yuǎn)程病理,區(qū)域影像,區(qū)域檢驗(yàn)等一體化信息系統(tǒng),推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)入國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范疇。
3.6.6 加強(qiáng)中醫(yī)藥立法以及保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán) 積極支持建立中醫(yī)藥技術(shù)知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù),將已經(jīng)公之于眾的中醫(yī)藥診療方法和藥劑配方錄入數(shù)據(jù)庫(kù),形成一個(gè)便于瀏覽的數(shù)字圖書館。鼓勵(lì)成立有利于中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的相關(guān)組織和機(jī)構(gòu)。支持開展中醫(yī)藥類知識(shí)產(chǎn)權(quán)人才培養(yǎng)工作,特別是開展國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律制度和和相關(guān)國(guó)際條約的培訓(xùn)、開設(shè)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)課程和專業(yè)。設(shè)立中醫(yī)藥技術(shù)知識(shí)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化融資基金,鼓勵(lì)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)申請(qǐng)。
3.7 加強(qiáng)各部門之間的工作協(xié)調(diào)
3.7.1 建立以中期預(yù)算為紐帶的多部門協(xié)調(diào)機(jī)制 中醫(yī)藥行業(yè)涉及多個(gè)行政部門。然而,在現(xiàn)行的管理體制下,各個(gè)行政部門都從本部門的利益出發(fā)考慮中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展,并提出相應(yīng)的措施,難免出現(xiàn)效率低下的現(xiàn)象。因此,各級(jí)政府及其各部門從中期財(cái)政預(yù)算入手,從預(yù)算的編制,滾動(dòng)調(diào)整和績(jī)效考核三個(gè)環(huán)節(jié)來規(guī)劃中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展,預(yù)算各個(gè)部門的年代預(yù)算支出和考核其績(jī)效,從而激勵(lì)它們各自為政的基礎(chǔ)上,共同推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
3.7.2 加強(qiáng)財(cái)稅政策與其他政策的協(xié)調(diào) 從扶持中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的公共政策角度上看,獨(dú)立的財(cái)稅政策,效果甚微。只有把財(cái)稅政策與金融政策、扶貧政策、醫(yī)療保險(xiǎn)政策、衛(wèi)生政策、科技政策、產(chǎn)業(yè)政策等相互配合,才能發(fā)揮財(cái)稅政策的效果,同時(shí)也促進(jìn)其他政策作用的發(fā)揮。
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