【縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)】支持縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)，明確2017年江蘇省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)對(duì)于縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院申報(bào)數(shù)量同非縣級(jí)醫(yī)院，但申報(bào)專(zhuān)業(yè)并不予以限制。經(jīng)評(píng)審，全年共有9家縣級(jí)醫(yī)院21個(gè)專(zhuān)科被確認(rèn)為江蘇省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。全年省級(jí)財(cái)政共下?lián)芙?jīng)費(fèi)2960萬(wàn)元支持縣醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)，共有37家縣醫(yī)院148個(gè)專(zhuān)科獲補(bǔ)助。開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力調(diào)查評(píng)估，全省所有縣級(jí)醫(yī)院均達(dá)到國(guó)家下發(fā)的《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，其中60%達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，實(shí)現(xiàn)第一階段縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升的目標(biāo)。組織對(duì)7家二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，開(kāi)展二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)醫(yī)院工作，新確認(rèn)5家縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)醫(yī)院（南京市高淳人民醫(yī)院、豐縣人民醫(yī)院、常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院、漣水縣人民醫(yī)院、儀征市人民醫(yī)院）。

【城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援】全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)下派1750名中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)務(wù)人員支援基層。省屬省管醫(yī)院對(duì)口支援下派人員553人，下?lián)軐?duì)口支援經(jīng)費(fèi)400萬(wàn)。南京、泰州、蘇州、鎮(zhèn)江派出三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家8人對(duì)口支援西藏拉薩4個(gè)貧困縣醫(yī)院；江蘇省36家三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)口支援陜西35所縣醫(yī)院，其中22所是貧困縣醫(yī)院；8家省屬醫(yī)院“組團(tuán)式”支援新疆克州人民醫(yī)院，派出援疆醫(yī)療人才20人。開(kāi)展大型義診活動(dòng)，全省義診人次128萬(wàn) ，其中農(nóng)村建檔立卡貧困人口26萬(wàn)。

【醫(yī)療服務(wù)】全省開(kāi)展預(yù)約診療醫(yī)院達(dá)2449家，三級(jí)醫(yī)院平均預(yù)約診療率43.50%，預(yù)約就診人數(shù)達(dá)335萬(wàn)人次；實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為181家。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑9600個(gè)，病例總數(shù)180余萬(wàn)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、護(hù)、患”一體化臨床路徑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有204家。全省獨(dú)立設(shè)置日間手術(shù)中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)有19家，制定日間手術(shù)臨床路徑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有163家，二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)95639例。開(kāi)展MDT的二級(jí)以上醫(yī)院165家（二級(jí)醫(yī)院45家，三級(jí)醫(yī)院12家）。實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量126家，通過(guò)互認(rèn)減少醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查重復(fù)人次635萬(wàn)，為患者節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用5.8億元。所有三級(jí)醫(yī)院和95%以上的二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。全省注冊(cè)志愿者達(dá)20萬(wàn)，為患者提供志愿服務(wù)。省衛(wèi)生計(jì)生委組織暗訪(fǎng)組對(duì)13個(gè)市、省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)共28家醫(yī)院開(kāi)展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作情況進(jìn)行暗訪(fǎng)檢查，通報(bào)結(jié)果，限時(shí)整改。

【醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理】規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理，指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理工作。省衛(wèi)生計(jì)生委完成省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)12所、變更登記13所、執(zhí)業(yè)注冊(cè)1所、設(shè)置審批3所、延長(zhǎng)有效期設(shè)置批復(fù)4所，新確認(rèn)老年病專(zhuān)科醫(yī)院1家（江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院）、骨科醫(yī)院1家（無(wú)錫市骨科醫(yī)院）。

【醫(yī)師管理】參與國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心開(kāi)展的7項(xiàng)試點(diǎn)，全省25582名考生網(wǎng)上報(bào)名，17678人通過(guò)實(shí)踐技能考試、通過(guò)率84.95%，10623人通過(guò)綜合筆試、通過(guò)率60.77%。全省新增首次注冊(cè)醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）11934人，注銷(xiāo)2512人，離崗備案4417 人，各類(lèi)醫(yī)師注冊(cè)變更20573人次。江蘇省在冊(cè)醫(yī)師235404人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師191362人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師44042人。在全省范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)師化注冊(cè)管理和區(qū)域注冊(cè)改革工作。建立全省統(tǒng)一的電子化注冊(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家電子化注冊(cè)系統(tǒng)互聯(lián)互通。

【臨床檢驗(yàn)管理】對(duì)全省所有三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研考核，涉及全省129家三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科及10家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所開(kāi)展“以耐藥監(jiān)測(cè)促抗菌藥物合理應(yīng)用和科學(xué)管理—技術(shù)下基層”的活動(dòng)，省內(nèi)外專(zhuān)家實(shí)地走訪(fǎng)徐州、鎮(zhèn)江兩地，分別舉辦“CARSS技術(shù)下基層學(xué)術(shù)講座活動(dòng)”，參加人數(shù)近900人，惠及多家醫(yī)院。組織全省臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理及驗(yàn)收工作，組織對(duì)省內(nèi)40家臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)初審（16家）、復(fù)評(píng)審（24家，其中有3家復(fù)評(píng)審+擴(kuò)項(xiàng)）驗(yàn)收。

【臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)管理】開(kāi)展2017年省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)與評(píng)審工作，新確認(rèn)80個(gè)專(zhuān)科為省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、16個(gè)專(zhuān)科為省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位。全年省財(cái)政安排6000萬(wàn)元用于省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，繼續(xù)優(yōu)先獎(jiǎng)勵(lì)扶持精神、傳染、兒科、病理、重癥、婦產(chǎn)、康復(fù)等薄弱（弱勢(shì)）專(zhuān)科建設(shè)，促進(jìn)全省薄弱專(zhuān)科的建設(shè)發(fā)展。全省共有國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目55個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科500個(gè)。

【無(wú)償獻(xiàn)血及采供血】2017年末，全省一般血站27個(gè)，其中血液中心2個(gè)、中心血站12個(gè)，中心血站分站13個(gè)。單采血漿站2個(gè)。全年全省接受無(wú)償獻(xiàn)全血90.77萬(wàn)人次，較上年同期增長(zhǎng)1.99%；無(wú)償獻(xiàn)機(jī)采血小板8.93萬(wàn)人次，較上年同期增長(zhǎng)3.74%；采集全血總量1451934單位，較上年同期增長(zhǎng)3.34%；采集機(jī)采血小板149952治療量，較上年同期增長(zhǎng)5.41%。常住人口獻(xiàn)血率12.42‰?；緷M(mǎn)足醫(yī)療用血需求。繼續(xù)保持無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血100%，自愿無(wú)償獻(xiàn)血100%，無(wú)償捐獻(xiàn)采血小板100%。

【平安醫(yī)院創(chuàng)建】南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等12家三級(jí)醫(yī)院被確認(rèn)為首批省“平安示范醫(yī)院”，全省二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“平安醫(yī)院”達(dá)標(biāo)率分別為83%和85%。全省二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛投訴管理部門(mén)達(dá)100%，配備專(zhuān)職人員1289人，48%的醫(yī)患糾紛通過(guò)院內(nèi)溝通解決，較好地從源頭化解醫(yī)患矛盾。建立醫(yī)患糾紛調(diào)處“一站式”服務(wù)模式，全省人民調(diào)解組織調(diào)處醫(yī)療糾紛成功率95.8%，重大疑難糾紛80%通過(guò)人民調(diào)解解決。推進(jìn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，全省2934家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，237家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度，714家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療意外險(xiǎn)，較好地發(fā)揮保險(xiǎn)在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制中的保障作用。

【全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿(mǎn)意度調(diào)查】2017年，委托第三方進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查。全年共對(duì)147家醫(yī)院的43300名出院患者進(jìn)行電話(huà)調(diào)查，調(diào)查了27279名患者，回訪(fǎng)成功率63.00%，全省三級(jí)醫(yī)院綜合滿(mǎn)意度94.68%。其中最高為無(wú)錫市兒童醫(yī)院，滿(mǎn)意度98.49%；最低為泗陽(yáng)縣中醫(yī)院，滿(mǎn)意度90.12%。從綜合滿(mǎn)意度地區(qū)分布看，南通地區(qū)在前50名中占據(jù)11席，無(wú)錫、徐州各占8席，南京占據(jù)6席，鎮(zhèn)江、蘇州、鹽城各占3席，常州、在南京省屬、揚(yáng)州各占2席，淮安、連云港各占1席。調(diào)查顯示，患者對(duì)藥房服務(wù)滿(mǎn)意度96.98%，對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度和技術(shù)滿(mǎn)意度96.69%，對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和技術(shù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)96.43%，對(duì)掛號(hào)收費(fèi)及?。ǔ觯┰悍?wù)滿(mǎn)意度95.50%，對(duì)各項(xiàng)檢查服務(wù)滿(mǎn)意度95.27%，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)情況滿(mǎn)意度87.78%，對(duì)膳食服務(wù)滿(mǎn)意度83.13%。

（張金宏）