娜仁圖雅,躍斯圖,馮穎佳
(1.扎蘭屯職業(yè)學(xué)院,內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650;2.通遼市扎魯特旗嘎達(dá)蘇種畜場獸醫(yī)站,內(nèi)蒙古 扎魯特旗 029100)
犬腸便秘是犬腸管運動和分泌機能障礙,導(dǎo)致腸內(nèi)容物滯留、變硬、變干,使腸管擴張,甚至完全阻塞的一種消化系統(tǒng)疾病。阻塞多發(fā)生于其結(jié)腸和直腸部,特別是以幼犬、老齡犬、長毛犬最常發(fā)生該病。
1.1.1 飲食不科學(xué):給犬過多飼喂干糧、骨頭、骨粉、磷酸鈣等,在腸道內(nèi)形成不易移動的結(jié)塊[1];飲水過少、飼喂過少對腸道的機械性或化學(xué)性刺激減少,參與排糞的肌肉無力,均引起該病。
1.1.2 激發(fā)于排糞時疼痛的疾?。褐蹦c內(nèi)存在異物,發(fā)生肛門疾病,如肛門痙攣、肛門囊炎、肛周腫瘤等。
1.1.3 機械通過障礙性疾病:如骨盆腔腫瘤、骨盆骨折后狹窄、結(jié)腸和直腸腫瘤、會陰疝等。
1.1.4 神經(jīng)、內(nèi)分泌異常:脊髓炎和脊髓損傷導(dǎo)致壓迫骨髓引起的后軀麻痹、老齡犬迷走神經(jīng)的緊張性減退、巨大結(jié)腸癥[2],內(nèi)分泌紊亂引起的甲狀旁腺機能亢進、甲狀腺機能減退等引起結(jié)腸平滑肌機能減退[1]。
1.1.5 某些藥物可通過不同的機制引起便秘:如阿片類藥物、利尿藥、抗組胺藥、抗膽堿能劑、胃潰寧、氫氧化鋁、溴化鉀、鈣通道阻斷劑等[2]。
1.1.6 其他:全身衰竭、重度脫水可引起便秘。
1.2.1 熱秘:是由外感表邪入里化熱,火邪直接傷及臟腑,吃難以消化的食物又飲水不足,食物在胃腸停滯生熱,均能傷胃腸津液,導(dǎo)致便秘[3]。
1.2.2 寒秘:外感寒氣內(nèi)侵,氣機不行。寒冬季節(jié),運動不足,寒氣入侵,氣機升降失常,大腸的傳導(dǎo)失職,致使糞便秘結(jié)[3]。
1.2.3 虛秘:犬脾腎陽虛,運化傳導(dǎo)無力,糞便難下。老弱、久病導(dǎo)致肺氣虧損,肅降失常,因肺和大腸相表里,致使大腸傳導(dǎo)無力,糞便阻滯,停而不行,形成虛秘[3]。
病犬食欲減退或廢絕,有的嘔吐,弓腰[4]。輕者頻頻努責(zé),排出少量的秘結(jié)糞便;重者排出少量的混有血液或黏液的糞便。結(jié)腸、直腸內(nèi)積糞很多且堅硬。尾巴伸直,步態(tài)緊張。黏膜發(fā)紺,肛門周圍紅腫。在后腹上部觸診有壓痛感,腸音變?nèi)趸蛳?,直腸檢查能觸及硬的糞塊。
另外,中獸醫(yī)辨證方面,不同的便秘證有其不同的癥狀。熱秘證者,除了以上癥狀外還有尿短赤、口鼻干燥、目赤眵多、脈象沉數(shù),兼有身熱、口渴貪飲、口色赤、舌苔黃燥等癥狀。寒秘證者,尿清長,耳鼻俱涼,四肢不溫,惡寒喜暖,口色青白,舌苔薄白,脈象沉遲。虛秘證者,體瘦毛焦,臥多少立,口色蒼白無華,脈象細(xì)數(shù)。
根據(jù)病史、臨床癥狀、腹部觸診可以診斷,必要時做X射線檢查,可以確診有無糞便積存和異物、骨頭等。還可以進行血液學(xué)檢查,嚴(yán)重便秘伴有脫水時,紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積輕度升高,間或有低鉀血癥。
4.1.1 輕度便秘:對輕度便秘,應(yīng)給予患犬充足飲水,調(diào)整食物可以治愈。
4.1.2 中度便秘:中度便秘或經(jīng)常性便秘,需要進行灌腸或手工取出結(jié)糞,或兩者結(jié)合治療。
灌腸液體的種類及液體量:可使用液體石蠟灌腸,每次用量為 15~30 mL[5];或溫自來水 5~10 mL/(kg·BW); 溫生理鹽水 5~10 mL/(kg·BW);還可用0.1%~0.2%溫肥皂水100 mL攪勻,施行灌腸術(shù)。將10~12號的橡膠導(dǎo)尿管或胃管小心插入病犬的直腸,緩慢地向腸道內(nèi)注入已配制好的灌腸液,根據(jù)犬的體重靈活注入適宜的量,同時及時壓迫肛門,使灌腸液在腸道內(nèi)停留幾分鐘,讓其充分浸泡結(jié)糞。隨后,隔著腹壁將結(jié)糞塊輕輕壓碎,并向直腸推擠出體外,也可用手指掏出直腸內(nèi)的結(jié)糞。如此隔1 h再灌腸1次,共進行3~4次。為防止感染,可適當(dāng)使用抗菌藥物。
4.1.3 重度便秘:病犬食欲廢絕,體溫下降,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,觸診腹部病犬不敏感。治療時迅速灌腸,同時還應(yīng)靜脈輸液,體型大的犬,宜用25%葡萄糖液200 mL,5%碳酸氫鈉液50 mL,生理鹽水500 mL一次注射,糾正脫水與酸堿平衡失調(diào)[6]。體型小的犬適當(dāng)?shù)販p量。
如果灌腸不成功,需要手工取糞便。此時經(jīng)過適當(dāng)?shù)难a液后,給病犬進行氣管插管麻醉,以防嘔吐物進入氣管。病犬麻醉后小心取出糞便。
以上治療方法無效的情況下,應(yīng)進行剖腹手術(shù),捏碎糞便,或切開腸管排出糞便。對犬的繼發(fā)性便秘,應(yīng)同時治療其原發(fā)病。
根據(jù)辨證取穴的原則,根據(jù)病情,選取適當(dāng)?shù)难ㄎ?,進行針術(shù)。
4.2.1 針術(shù)療法概述:針術(shù)是針灸療法的一種,是應(yīng)用各種不同的針具刺入機體內(nèi),或用某種刺激源如激光、電磁波等,輻射動物機體的一定的穴位或部位,給予適宜的刺激,治療疾病的方法。下面介紹治療犬便秘的幾種針術(shù)。
4.2.1.1 白針療法:用毫針、圓利針、小寬針等,在白針穴位(血針以外的穴位)上刺入一定的深度,留針15~20 min,間隔5~10 min用一定的手法行針一次,是最常用的針法。
4.2.1.2 血針療法:用寬針或三棱針,在動物的血針穴位上刺破出血,從而瀉熱排毒,防治疾病的方法。但體質(zhì)弱、久病、久瀉、孕畜、失血的動物不宜用血針療法[7]。
4.2.1.3 電針療法:毫針、圓利針刺入穴位,產(chǎn)生針感后,通過針體導(dǎo)入脈沖電流,刺激穴位的治療方法。電針療法既有針刺作用,又有電流的理化作用,臨床上應(yīng)用較廣。
4.2.2 白針及其穴位
熱秘、寒秘、虛秘均可選取以下白針穴位,主穴為關(guān)元俞、脾俞、大腸俞,配穴為百會、后三里、外關(guān)、后海穴。
4.2.2.1 關(guān)元俞:第五腰椎橫突末端相對的肌溝中,左、右各一穴。毫針直刺1~3 cm。
4.2.2.2 大腸俞:第四腰椎橫突末端相對的肌溝中,左、右各一穴。毫針直刺1~3 cm。
4.2.2.3 脾俞:倒數(shù)第二肋間、距背中線6 cm的髂肋肌溝中,左、右側(cè)各一穴。毫針沿肋間向內(nèi)下方刺入2 cm。
4.2.2.4 百會:腰薦十字部,及最后腰椎與第一薦椎棘突間的凹陷中,一穴。毫針直刺1~2 cm。
4.2.2.5 后三里:小腿外側(cè)上1/4處的脛、腓骨間隙內(nèi),左、右肢各一穴。毫針直刺1~2 cm。
4.2.2.6 外關(guān):前臂外側(cè)下1/4處的橈、尺骨間隙中,左、右肢各一穴。
4.2.2.7 后海:尾根與肛門間的凹陷中,一穴。毫針稍沿脊椎方向刺入3~5 cm。
4.2.3 電針及其穴位:熱秘、寒秘、虛秘可選取以下穴位,即雙側(cè)關(guān)元俞、大腸俞、脾俞。
4.2.4 血針及其穴位:熱秘時選取三江、尾尖、耳尖穴,主穴為三江,配穴為尾尖、耳尖穴。三江:內(nèi)眼角下的血管上,左、右側(cè)各一穴。用三棱針點刺0.2~0.5 cm,出血。尾尖:尾末端,一穴。用毫針或三棱針,從尾末端刺入0.5~0.8 cm。耳尖:耳郭尖端背面的血管上,左、右耳各一穴。用三棱針或小寬針點刺,出血。
對便秘犬的預(yù)防,首先應(yīng)避免不適當(dāng)?shù)娘嬍场N故澈慷嗟暮透呃w維的容易通過腸道的食物。一定要控制骨頭的采食量,因為骨頭可吸附腸道內(nèi)水分和腸內(nèi)容物,使腸管內(nèi)水分干燥,易于形成便秘。一旦喂給犬吃骨頭應(yīng)及時飲充足的水。另外,要令犬加強運動,有利于促進其腸蠕動[8]。對犬應(yīng)控制肉類食物的攝入,應(yīng)增加犬糧或植物性食物的攝入;老年肥胖犬應(yīng)多運動,促進胃腸消化功能。平時要讓犬多喝水,保持體液的正常量。預(yù)防各種誘因,一旦發(fā)現(xiàn)便秘,找出病因及時治療。
參考文獻(xiàn):
[1]寵物醫(yī)生手冊編寫委員會.寵物醫(yī)生手冊[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2009:364.
[2]KAHN C M,LINE S.默克獸醫(yī)手冊[M].張仲秋,丁伯良,譯.北京:中國農(nóng)業(yè)出版社,2015:247-248.
[3]劉鐘杰,許劍琴.中獸醫(yī)學(xué)[M].北京:中國農(nóng)業(yè)出版社,2002:461-462.
[4]王洪斌.犬便秘的病因與診治[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2009(2):106.
[5]李廣超,楊靜,劉慶富.一例泰迪犬腸便秘的診治與體會[J].吉林畜牧獸醫(yī),2014(1):65.
[6]曹樹和,李其中.犬便秘的臨床診治體會[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志,2010(4):50.
[7]劉根新,李海前.中獸醫(yī)學(xué)[M].北京:中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,2016:195-203.
[8]劉相春.一例老齡哈士奇犬便秘的診治體會[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘,2015(4):178.