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撰文>>>本刊記者 劉錦鑫
有這樣一群人,奔波于鄉(xiāng)間,離開(kāi)東家又趕赴西家,來(lái)去匆匆,鄉(xiāng)親們的安危時(shí)刻裝在心內(nèi)。風(fēng)里來(lái)雨里去,不論天明天黑,再苦再累都無(wú)怨無(wú)悔,他們有著一個(gè)質(zhì)樸的稱謂——鄉(xiāng)村醫(yī)生。
北京金海中醫(yī)醫(yī)院王金海醫(yī)生就是他們中的普通一員,然而“全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”“全國(guó)先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者”“首都十大健康衛(wèi)士”“文明北京新市民”等稱號(hào)又彰顯著他的不平凡。從鄉(xiāng)村醫(yī)生破格提為副主任醫(yī)師,王金海用他三十年如一日的堅(jiān)守表達(dá)著“大醫(yī)精誠(chéng)”的中醫(yī)情懷,詮釋著醫(yī)者仁心的鄉(xiāng)村醫(yī)生之路。
王金海行醫(yī)可以說(shuō)是家族一脈傳承,他的曾祖父是清代御醫(yī),老父親是建國(guó)以來(lái)的第一批鄉(xiāng)村醫(yī)生,直到現(xiàn)在70多歲的老父親依然扎根基層,還在繼續(xù)為老百姓服務(wù)。
在王金海的記憶里,他的父親總是早出晚歸,就算是晚上也經(jīng)常會(huì)被患者叫走。“常常我一覺(jué)醒來(lái),剛還在身邊的父親就已外出出診了。那時(shí)他出門(mén)總會(huì)背著個(gè)藥箱子,我就騎在父親的肩膀上,去鄉(xiāng)間為鄉(xiāng)親們看病?!笔芨赣H的熏陶,王金海從小就對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生這個(gè)職業(yè)產(chǎn)生了濃厚的興趣。因?yàn)闀r(shí)常隨著父親行醫(yī),讓他看到了農(nóng)民生活的艱辛與治病的不易,因此他便樹(shù)立了學(xué)醫(yī)的志向,產(chǎn)生了成為一名普通鄉(xiāng)村醫(yī)生的樸素愿望,想繼承父業(yè),把父親行醫(yī)的理念、技術(shù)延續(xù)下去,為村里的父老鄉(xiāng)親服務(wù)。
然而因?yàn)榧彝l件的限制,他學(xué)業(yè)結(jié)束后就外出打工,沒(méi)能延續(xù)他從醫(yī)的理想。但他并沒(méi)有因此放棄,打工期間,他一邊工作一邊苦讀中醫(yī)方面的書(shū)籍,也就是打工的這段經(jīng)歷讓王金海認(rèn)識(shí)到從醫(yī)才是自己一生的理想,成為一名醫(yī)生才是自己從事一生的職業(yè)。
因此他克服種種困難,開(kāi)始向知名鄉(xiāng)村醫(yī)生孫建明學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。學(xué)徒3年,孫建明老師手把手地教王金海如何認(rèn)藥、診脈,如何辨證論治、開(kāi)方。在老師的悉心教導(dǎo)下,更重要的,是在老師忘我的大愛(ài)精神帶動(dòng)下,王金海不但掌握了對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病的診斷和治療,更懂得了作為一名醫(yī)生,要“永遠(yuǎn)把患者擺在第一位”的道理。
從此他嚴(yán)格要求自己,悉心照料每位患者,日夜守護(hù)在患者身邊,照顧患者的生活起居,給患者進(jìn)行針灸、按摩等治療。為了防止患者噎食,他親自喂飯;為了防止患者長(zhǎng)期臥床起褥瘡,他為患者拍背翻身按摩;為了防止因大便不通,造成再次腦出血,他親自幫患者灌腸通便。王金海在治療腦血管病方面越來(lái)越得心應(yīng)手,漸漸地也小有名氣了。
也正是得益于這段時(shí)間的積累,憑借學(xué)到的技能準(zhǔn)確救治了他的第一位患者,也為他開(kāi)啟了自己的漫漫行醫(yī)路。那日他到張坊村辦事,其間有位村民突發(fā)急病,有村民知道王金海在家鄉(xiāng)行醫(yī),就請(qǐng)他過(guò)去看看,他立即跟著來(lái)人跑到患者家中。王金海迅速給患者診脈檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患的是腦中風(fēng),若不及時(shí)治療,后果不堪設(shè)想,很可能會(huì)癱瘓?jiān)诖病M踅鸷qR上給患者配了藥,看著他喝下。從那天起,王金海就干脆住在張坊村,每天照看這位患者。經(jīng)過(guò)不斷地調(diào)整治療,該患者兩個(gè)月后能下地干農(nóng)活了?;颊叩募覍俑兄x王醫(yī)生,張坊村的村民稱贊王醫(yī)生,一時(shí)間在村里傳為佳話。后來(lái)村委會(huì)出面,讓王金海承擔(dān)張坊村村衛(wèi)生室的工作,他欣然接過(guò)了這個(gè)擔(dān)子。從此,王金海正式踏上了漫長(zhǎng)而又艱辛的村醫(yī)之路,也沒(méi)離開(kāi)過(guò)張坊村。
而在王金海的行醫(yī)經(jīng)歷中,除了孫建明醫(yī)生還有一位恩師對(duì)他影響很大,就是宣武醫(yī)院胡杰教授。一次偶然的機(jī)會(huì),他認(rèn)識(shí)了宣武醫(yī)院中醫(yī)科胡杰主任,拜師成功。作為博士生導(dǎo)師,中醫(yī)領(lǐng)域的專家,胡杰教授卻沒(méi)有一點(diǎn)架子,不僅對(duì)患者和藹可親,對(duì)年輕一代醫(yī)生更是關(guān)愛(ài)有加。在與王金海的最初接觸中,她敏感地看出,這是一個(gè)有責(zé)任心、肯鉆研肯吃苦的年輕人,而且他視中醫(yī)為己任,視患者為親人,是個(gè)可塑之才。于是,在一個(gè)普普通通的晌午,王金海正在自己的診所給患者看病,胡杰教授走了進(jìn)來(lái),王金海頓時(shí)驚呆了,這不是胡老師嗎?他怎么也想不到,北京城里大醫(yī)院的名醫(yī)居然會(huì)親自跑到房山,跑到張坊村他的小診所來(lái)。他和他愛(ài)人百感交集地拉著胡老師的手,什么話也說(shuō)不出??粗踅鸷煽谧拥膶?shí)誠(chéng)勁兒,胡杰笑笑說(shuō):“金海呀,我是看出來(lái)了,你喜歡中醫(yī)這份事業(yè),追求的不是金錢(qián),而是為了減輕患者的痛苦。做人就應(yīng)該有這份愛(ài)心,作為醫(yī)生更應(yīng)該有這份愛(ài)心?!弊屗痼@的是,胡杰教授決定今后帶他學(xué)中醫(yī)?!皬默F(xiàn)在開(kāi)始,我每周來(lái)兩天”。王金海簡(jiǎn)直不敢相信瞬間發(fā)生的這一切,滿屋子患者也驚呆了:城里大醫(yī)院的教授,以后每周都到咱張坊村診所來(lái)?能有這等好事?這好事還就是真的。從那以后,胡杰教授像帶自己的博士生學(xué)生一樣,每周都來(lái)帶著王金海為患者診病看病。從那以后,已經(jīng)70歲的胡老,不管刮風(fēng)下雨,每周必到,從沒(méi)有間斷過(guò)。她完全是利用自己的空閑,無(wú)償?shù)氐?00公里外的張坊,為農(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)人才,吃農(nóng)家飯,住普通房,為把王金海培養(yǎng)成農(nóng)民需要的優(yōu)秀中醫(yī)忘我地忙碌。 如今,胡杰老師已經(jīng)義務(wù)在王金海的衛(wèi)生室傳幫帶了十幾個(gè)年頭,沒(méi)要過(guò)一分錢(qián)的報(bào)酬,她唯愿王金海能撐起為一方農(nóng)民解除病痛的重?fù)?dān)。
“兩位老師雖然工作的崗位不同,但他們的行醫(yī)理念是一樣的,就如習(xí)總書(shū)記所說(shuō)的一樣,‘人民對(duì)于美好生活的向往,就是我們的奮斗目標(biāo)’。他們兩位不是這樣說(shuō)的,卻是這樣做的。老百姓需要什么,我們就提供什么樣的醫(yī)療服務(wù),只要對(duì)老百姓健康有好處的我們就去做?!蓖踅鸷Uf(shuō)道。
經(jīng)過(guò)父親的身教,兩位老師的指導(dǎo),憑借中醫(yī)中藥在治療農(nóng)村常見(jiàn)病中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),王金海在治療農(nóng)村常見(jiàn)病方面越來(lái)越有心得。近30年過(guò)去了,王金海通過(guò)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù),贏得了鄉(xiāng)親們的稱贊。
10多年前,張坊鎮(zhèn)張村的周某找到王金??床。?jīng)過(guò)兩周的治療,患者癥狀明顯改善。周某的老伴告訴王金海,周某暈車(chē),坐摩托車(chē)都暈,坐車(chē)常有嘔吐癥狀,來(lái)看一次病,十幾公里的路,需要休息一周才能緩過(guò)來(lái),所以一般有病他都會(huì)忍著、扛著。王金海了解到這個(gè)情況后,為了方便周景榮看病,他都會(huì)定期上門(mén)出診,這一去就是10多年,自己也記不清到底去了多少次了。像周某這樣的患者很多,王金海都耳熟能詳。
一天,王金海像往常一樣驅(qū)車(chē)10公里,來(lái)到張坊鎮(zhèn)南白岱村耿大娘家。剛進(jìn)門(mén),坐在輪椅上的耿大娘就微笑著向他招呼,“王醫(yī)生,今天又來(lái)給我瞧病啦?!?/p>
“耿大娘,我今天就是來(lái)看看您的中風(fēng)病怎么樣了。這幾天,您老身體可好?”王金海笑呵呵地說(shuō),拉起她的手把脈。耿大娘當(dāng)年82歲,她說(shuō)王金海是她的救命恩人,“自從我的中風(fēng)病犯了以后,只能坐在輪椅上,生活很多時(shí)候不能自理。他每次都是上門(mén)給我瞧病,隨叫隨到,對(duì)此我十分感謝。”
出門(mén)診時(shí),王金海會(huì)把自己的名片放在桌子上,方便患者聯(lián)系。他也會(huì)用心記錄很多患者,特別是危重患者的聯(lián)系方式和家庭住址,利用去村里巡診的時(shí)間上門(mén)回訪,為的就是讓治療更有效。
“王大夫,您學(xué)習(xí)白求恩,服務(wù)到了家?!痹谕踅鸷5氖謾C(jī)里,至今還保留著一則來(lái)自患者的短信。原來(lái),這位家在河北涿州的老太太,是去年一天中午專程來(lái)找王金海看病的。老太太等待取藥時(shí),衛(wèi)生室突然停電了,自動(dòng)煎藥機(jī)無(wú)法工作。王金海誠(chéng)心道歉后讓患者把地址留下,答應(yīng)第二天把藥送去。
一諾千金。衛(wèi)生室夜里來(lái)電了,王金海立即安排人員加班煎藥,第二天一大早,親自駕車(chē)把煎好的藥送到了患者家中,并叮囑患者服藥時(shí)間、方法以及注意事項(xiàng)。老太太感到很過(guò)意不去,特意發(fā)來(lái)這個(gè)短信表示感謝。
免費(fèi)出診只是王金海多種免費(fèi)服務(wù)中的一項(xiàng)。20多年來(lái),他還實(shí)行免費(fèi)掛號(hào)、免費(fèi)咨詢、針灸康復(fù)費(fèi)減半等,對(duì)困難家庭減免醫(yī)藥費(fèi),在生活上給予支持。王金海每年出診用車(chē)兩萬(wàn)公里,不算過(guò)橋費(fèi)、過(guò)路費(fèi)等費(fèi)用,光汽油錢(qián)就要1.5萬(wàn)元;針灸、康復(fù)、咨詢、治療、掛號(hào)、按摩等,20年算下來(lái),這可是一筆不小的數(shù)目。王金海卻說(shuō),“要想賺錢(qián),就別想當(dāng)醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生就意味著付出和奉獻(xiàn),百姓需要的就是我們要做的?!边@是王金海常掛在嘴邊的話,也是他近30年的行醫(yī)準(zhǔn)則。
“巧手醫(yī)百病,善心暖萬(wàn)家”,這幅錦旗是房山區(qū)大石窩鎮(zhèn)下灘村尹家三兄弟送的。提起這件事,王金?;貞浾f(shuō),那是2003年的一天,尹家兄弟的母親因高血壓引起腦血管病,在別的醫(yī)院做CT,并住了幾天院,花了近5000元。他們因家庭貧困住不起了,轉(zhuǎn)到王金海的村衛(wèi)生室。經(jīng)過(guò)半個(gè)月診療后,患者已能邁開(kāi)步了,到出院只花了1000多元。三兄弟感激不盡,特意送來(lái)了這面錦旗。
“我從小都生長(zhǎng)在農(nóng)村,深知老百姓看病貴、看病難的問(wèn)題?!痹诮o老百姓看病的時(shí)候,王金海盡可能做到低收費(fèi),讓老百姓看得起病、吃得起藥,還經(jīng)常進(jìn)行中醫(yī)治未病宣傳,教育引導(dǎo)老百姓健康智慧生活,不得病、少得病。
好醫(yī)還得好藥撐,為了能讓鄉(xiāng)親們吃上放心藥,王金海先后在河北唐縣等地種植黃芩、黃芪、桔梗等中藥材。需要炮制的中草藥,除與飲片加工廠家合作外,還提供原生藥,委托藥廠加工。加工嚴(yán)格按照古法炮制,一點(diǎn)不含糊。金海中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)審批成為了北京市醫(yī)藥管理局認(rèn)可的“自植、自采、自用”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。
王金??偸窍敕皆O(shè)法為群眾減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。他利用房山區(qū)豐富的中藥資源,上山采集如柴胡、遠(yuǎn)志、黃芩、穿山龍、益母草等野生藥材,隨后對(duì)這些中藥進(jìn)行加工,做到無(wú)硫、無(wú)毒、無(wú)害,降低藥品成本;在為患者開(kāi)藥的時(shí)候,他們堅(jiān)持使用拆零藥品,并老藥新用,用中成藥對(duì)患者進(jìn)行治療;利用民間單方、驗(yàn)方,發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì);對(duì)針灸和按摩,他全部免費(fèi),在治療中,他堅(jiān)持能針灸和按摩就不用藥的原則。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者,他僅收取必要的藥費(fèi),甚至全免。他購(gòu)買(mǎi)自動(dòng)煎中藥包裝機(jī),免費(fèi)代煎中藥。對(duì)行動(dòng)不便的患者,他上門(mén)服務(wù),主動(dòng)把煎好的中藥送到患者家中,他的足跡遍布張坊鎮(zhèn)村村戶戶,每年的門(mén)診量達(dá)到3萬(wàn)余人次,收到百余面錦旗,為老百姓節(jié)省80多萬(wàn)元。
王金海說(shuō),“無(wú)德不行醫(yī)”,作為一名基層黨員,絕不辜負(fù)黨的辛勤培養(yǎng)和農(nóng)民的信任,在農(nóng)村做好本職工作,老百姓需要什么,我們就做什么,需要什么樣的服務(wù),我們就提供什么樣的服務(wù)。
我國(guó)已步入老齡化時(shí)代,尤其值得注意的是,農(nóng)村老齡化的水平更是高于城鎮(zhèn),再加上農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力流出導(dǎo)致的農(nóng)村老年人“留守”“空巢”問(wèn)題,農(nóng)村養(yǎng)老變得棘手。正是看到這個(gè)百姓急需解決的問(wèn)題,王金海創(chuàng)辦的中醫(yī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)讓張坊鎮(zhèn)的老人老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所樂(lè)。
王金海認(rèn)為,養(yǎng)老首先是預(yù)防,開(kāi)展“治未病”。他入戶對(duì)每位村民的健康狀況進(jìn)行篩查,對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行歸類,為每位村民建立健康檔案,并定期回訪。不僅如此,他還對(duì)每位老人的居住環(huán)境進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,調(diào)查老人需要哪些服務(wù)并把這些服務(wù)進(jìn)行細(xì)分,如老人的供暖需要協(xié)調(diào)政府幫助落實(shí)、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)幫助落實(shí),日常必需品的購(gòu)買(mǎi)村委會(huì)和志愿者共同落實(shí)等等,切實(shí)讓政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、志愿者和社會(huì)人士共同承擔(dān)起農(nóng)村的養(yǎng)老之責(zé)。
其次,作為解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的主力軍,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮職能。作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者,王金海對(duì)于養(yǎng)老院的每一名員工都嚴(yán)格要求,從細(xì)節(jié)入手,呵護(hù)每一位老人。每天一早從養(yǎng)老院院長(zhǎng)、大夫、護(hù)士再到護(hù)工集體查房,根據(jù)老人每天情況,調(diào)整每天用藥方案。定期培訓(xùn)護(hù)理醫(yī)護(hù)人員,讓護(hù)理人員知曉醫(yī)學(xué)常識(shí),了解突發(fā)癥狀處理,為第一時(shí)間能通知到大夫、護(hù)士開(kāi)辟綠色通道,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。
此外,現(xiàn)階段居家養(yǎng)老依然占比為絕大部分,王金海為此費(fèi)盡了腦筋。很多老人老兩口在家,孩子們出去打工,藥吃完了沒(méi)有人去買(mǎi),他們就挨家挨戶送藥上門(mén);有的村連醫(yī)務(wù)室都沒(méi)建立,他就主動(dòng)聯(lián)系村委會(huì)定期上門(mén)出診探訪老人情況,傳授村委會(huì)工作人員居家養(yǎng)老的常識(shí)……
將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,用中醫(yī)藥理念引導(dǎo)百姓強(qiáng)化健康觀念,是這位鄉(xiāng)村醫(yī)生正在做的平凡而偉大事業(yè)。王金海相信,有政府支持和群眾支持,加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的努力,未來(lái)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題,百姓不會(huì)再為此發(fā)愁。
“凡大醫(yī)治病……先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦……”這是王金海一直深深牢記的師訓(xùn)。經(jīng)過(guò)近30年的奮斗,取得現(xiàn)在的成績(jī)他十分欣慰,他感謝鄉(xiāng)親們對(duì)自己工作的理解與配合,更感謝各級(jí)政府對(duì)自己30年工作的支持與認(rèn)可。但他不想就此滿足,只想在基層腳踏實(shí)地地默默工作,實(shí)現(xiàn)自己樸實(shí)的中醫(yī)夢(mèng):做好基層中醫(yī)藥工作,傳承中醫(yī)藥事業(yè),讓村民們不得病、少得病,看得起病、看得好病,讓每一位村里的老人老有所依,老有所養(yǎng)。