蔣利軍

[摘要] 目的 探討分析2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點，為尿路感染的治療提供新思路，降低糖尿病合并尿路感染的發(fā)生率。方法 以2016年3月—2018年4月期間該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，對其臨床資料進行整理總結。結果 參與研究的患者中，有發(fā)燒、尿頻、尿痛癥狀的患者70例，尿潴留癥狀的患者5例，無癥狀菌尿患者4例，敗血癥7例，且經統計參與研究的患者中男性30例，女性56例，女性患者例數高于男性患者。檢查后統計結果顯示：感染產超廣譜β -內酰胺酶大腸埃希菌患者有26例，感染大腸埃希菌的患者有60例。結論 女性患2型糖尿病合并尿路感染的幾率高于男性，臨床癥狀不太明顯，主要以感染大腸埃希菌為主，可根據此特點對患者進行治療與預防。

[關鍵詞] 2型糖尿病；尿路感染；臨床特點

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0043-02

糖尿病是臨床上比較常見的一種疾病[1]?；忌洗瞬l(fā)癥的患者并發(fā)癥的發(fā)生率很高，此病不易治愈，病程長，治療起來比較困難。目前此病的病因也十分復雜，周圍神經病變、傷口感染、血管發(fā)生病變都會導致糖尿病的發(fā)生，這給治療增大了難度。同時，糖尿病還會伴隨著眾多的并發(fā)癥，例如尿路感染，這給患者的生命安全造成巨大威脅[2]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升，引起了社會各界的廣泛關注，2型糖尿病合并尿路感染的患者數量也在增加，該研究以2016年3月—2018年4月期間該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，旨在探討分析2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點，為尿路感染的治療提供新思路，降低糖尿病合并尿路感染的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，參與研究的患者中，有發(fā)燒、尿頻、尿痛癥狀的患者70例，尿潴留癥狀的患者5例，無癥狀菌尿患者4例，敗血癥7例，且經統計參與研究的患者中男性30例，年齡范圍在30～67歲之間，平均（24.5±5.7）歲；女性56例，年齡范圍在23～75歲之間，平均（24.5±5.7）歲，性患者例數高于男性患者。檢查后統計結果顯示：感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者有26例，感染大腸埃希菌的患者有60例。經檢查所有患者皆符合醫(yī)學界學術會議中的尿路感染標準，且排除其他原因導致的泌尿系統異?；颊?、肝腎功能障礙患者、高血壓患者、其他遺傳性基礎疾病患者。

1.2 方法

對86例2型糖尿病合并尿路感染的患者的臨床癥狀和感染病原菌進行分析，分析患者的年齡、性別和感染的幾率是否有關系。

1.3 統計方法

使用分析SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者性別構成占比分析

經比較，患2型糖尿病合并尿路感染的患者中，女性所占比明顯高于男性，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 患者感染病原所占比情況

檢查后統計結果顯示：感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者有26例，所占比30.23%感染大腸埃希菌的患者有60例，所占比69.77%。感染大腸埃希菌的患者多于感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者。

2.3 患者臨床癥狀所占比情況

經檢查統計結果顯示，參與研究的患者中，有發(fā)燒、尿頻、尿痛癥狀的患者70例，尿潴留癥狀的患者5例，無癥狀菌尿患者4例，敗血癥7例

3 討論

糖尿病患者由于血糖水平較正常人高，因此尿液中含有大量的葡萄糖，這種環(huán)境給細菌的繁殖提供了良好的條件，隨著細菌繁殖能力的增強，且患者自身的免疫力比較差，機體功能有所衰減，殺菌功能減弱，是非常容易發(fā)生尿路感染的。該研究以2016年3月—2018年4月期間該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，對其臨床資料進行整理總結。探討分析了2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點，為尿路感染的治療提供了新的思路為，降低糖尿病合并尿路感染的發(fā)生率提出了措施，分為以下幾個方面進行總結。

3.1 2型糖尿病合并尿路感染的臨床特點

由于糖尿病患者的免疫力較差，且自身環(huán)境有益于細菌的繁殖生長，很容易發(fā)生感染，尿路感染是2型糖尿病患者比較多發(fā)的并發(fā)癥，尿路感染會使患者陷入新的疾病的雙重折磨，還會刺激糖尿病病情的蔓延和加重。因此患者一定要盡早發(fā)現并及時進行治療，該研究以2016年3月—2018年4月期間該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，對其臨床資料進行整理總結，患者中男性30例，女性56例，發(fā)現女性患者例數高于男性患者，究其原因是因為女性生殖系統結構與男性不同，女性的尿路相對較短，因此更容易發(fā)生尿路感染，因此出現了該研究中的數據結果，另一方面來說[3]，隨著年齡的增長，女性的雌激素會逐漸降低，對于陰道內pH值的平衡功能會衰減，在失去了保護的環(huán)境下，機體功能會變得脆弱，因此更容易發(fā)生尿路感染，對身體造成危害。

3.2 2型糖尿病合并尿路感染患者感染病原分析

該研究結果顯示：感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者有26例，所占比30.23%感染大腸埃希菌的患者有60例，所占比69.77%。感染大腸埃希菌的患者多于感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者。糖尿病患者的免疫力低下，腸道內的菌群環(huán)境會失去平衡，且菌群堆積沒時間一長就會導致尿路感染。

3.3 如何預防2型糖尿病合并尿路感染

由于糖尿病患者的免疫力較差，且自身環(huán)境有益于細菌的繁殖生長，很容易發(fā)生感染，尿路感染是2型糖尿病患者比較多發(fā)的并發(fā)癥[4]，尿路感染會使患者陷入新的疾病的雙重折磨，還會刺激糖尿病病情的蔓延和加重。因此患者一定要盡早發(fā)現并及時進行治療。2 型糖尿病合并尿路感染的預防需要通過患者的自覺性和醫(yī)護人員的監(jiān)督來共同實現的，醫(yī)護人員要與患者進行溝通面對患者的基本病情有大致的了解，其次患者要注意個人衛(wèi)生[5]，養(yǎng)成愛清潔的生活習慣，還要保持樂觀向上的生活態(tài)度，醫(yī)護人員要對患者的病情進行詳細的了解和記錄，叮囑患者平時需要注意的事項，定期為患者測量血糖值，密切關注患者的病情發(fā)展狀況，定時定量進行胰島素的注射，一旦有泌尿系統的異常情況發(fā)生要及時采取相應的措施。尿路感染類疾病一旦發(fā)生比較難以治愈，患者會承受巨大痛苦，還會引起身體其他功能的異常情況發(fā)生，老年人也是尿路感染疾病的高發(fā)病率人群，因為老年人身體各項器官老化機能衰減[6]，給細菌提供了繁殖的機會，且老年2 型糖尿病合并尿路感染的治療難度是非常大的，用詞最好從根本上杜絕疾病的發(fā)生[7]：控制血糖水平。維護血糖的正常值是預防糖尿病發(fā)生的根本途徑，血糖過高者患糖尿病的概率是正常人的10倍[8]，血糖的控制要把握好幅度，既不能過高，也不能過低；保證患者的身體清潔，尤其是會陰的清潔，要加強對患者的意識培養(yǎng)，使其積極配合醫(yī)護人員，嚴格要求自己。

對于2型糖尿病合并尿路感染，女性患2型糖尿病合并尿路感染的幾率高于男性，臨床癥狀不太明顯，主要以感染大腸埃希菌為主，可根據此特點對患者進行治療與預防。

[參考文獻]

[1] 郭秀婷，裴玉梅，張芬.2型糖尿病患者尿路感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（13）：3026-3028.

[2] 繆從慶，孟信龍，樊愛娟，等.2型糖尿病合并無癥狀尿路感染影響因素探討[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013，7（15）：7197-7198.

[3] 葉愛玲，李巍.2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（24）：5943-5944，5952.

[4] 李玲.老年糖尿病患者合并尿路感染的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（47）：117-118.

[5] 王勇.探討2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：40-41.

[6] 李燕.2型糖尿病合并尿路感染的危險因素及預防對策[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（13）：2816-2818.

[7] 秦曉剛，邵軍，王淑敏.老年2型糖尿病并發(fā)尿路感染的臨床特點及病原體耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（15）：3270-3272.

[8] 安彩霞，房輝，楊岳.老年女性2型糖尿病患者尿路感染的病原菌分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（6）：1356-1358.

（收稿日期：2018-08-12）