邴紹娜

[摘要] 目的 研究臨床泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的治療效果。方法 該次選擇對象為2型糖尿病合并胃潰瘍患者，時間在2017年12月—2018年8月之間，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將80例2型糖尿病合并胃潰瘍患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行奧美拉唑治療；泮托拉唑治療，對比其兩組治療效果、血糖水平改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生概率。結(jié)果 觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療總有效率為97.50%高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，對照組空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，兩組間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者不良反應(yīng)2.50%與對照組不良反應(yīng)5.00%相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 臨床泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的治療效果十分顯著，且安全性極高，值得研究。

[關(guān)鍵詞] 泮托拉唑；治療；2型糖尿病合并胃潰瘍；治療效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0087-02

糖尿病是一種常見慢性疾病，也被稱為“富貴病”，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平以及生活水平的提高，導(dǎo)致我國糖尿病發(fā)病人數(shù)不斷增加，而在糖尿病類型中，多數(shù)患者為2型糖尿病[1]。糖尿病常伴有血糖和血液黏度的升高，進(jìn)而導(dǎo)致多數(shù)患者胃、十二指腸發(fā)生血液循環(huán)障礙，繼而導(dǎo)致黏膜壞死，降低了細(xì)胞的再生性功能，且加之伴有胃酸反應(yīng)，易導(dǎo)致其合并多種胃腸道疾病，以胃潰瘍最為常見。兩種疾病一旦合并，易加重病情的發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致疾病難治愈，而選擇有效的治療方式對改善患者臨床癥狀和提高患者生活質(zhì)量均具有重要意義[2]。該次研究對兩組2型糖尿病合并胃潰瘍患者各項情況進(jìn)行分析，分析2017年12月—2018年8月間該院收治合并胃潰瘍患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以80例2型糖尿病合并胃潰瘍患者作為該次研究對象，選擇電腦分配方式作為分組原則，分為兩組（觀察組40例與對照組40例）。

觀察組：男、女占比各為24：16；年齡段在45～66歲之間，經(jīng)計算后中位年齡為（55.52±1.34）歲。

對照組：男、女占比各為25：15；年齡段在46～66歲之間，經(jīng)計算后中位年齡為（56.03±1.24）歲。

兩組2型糖尿病合并胃潰瘍患者的性別、年齡等方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表示兩組間能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組研究對象實施奧美拉唑治療，治療內(nèi)容：用法用量為1次/d，20 mg/次（于清晨服用）；與此同時給予其500 mg克拉霉素，于早晚分別口服，并給予2 000 mg阿莫西林，2次/d，共治療4周為1個療程。

1.2.2 觀察組 該組研究對象采取泮托拉唑治療，用法用量為2次/d，80 mg/次；與此同時給予其2 000 mg阿莫西林和500 mg克拉霉素，2次/d，治療療程同上。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組（觀察組和對照組）2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療效果、血糖水平改善情況以及不良反應(yīng)。

療效評定：患者治療后，臨床癥狀完全消失，且經(jīng)胃鏡檢查可見潰瘍面完全愈合，被認(rèn)定為治愈；患者經(jīng)治療后，臨床癥狀發(fā)生明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查可見潰瘍面積相比治療前縮小≥50%，被認(rèn)定為好轉(zhuǎn)；患者治療后，臨床癥狀未發(fā)生明顯改善或病情加重，經(jīng)胃鏡檢查可見潰瘍面未縮小或增大。

總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

對數(shù)據(jù)采取SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料以百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗；計量資料應(yīng)用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療總有效率為97.50%高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組血糖水平改善情況

治療前，兩組2型糖尿病合并胃潰瘍患者在血糖水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，對照組空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，兩組間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 對比兩組不良反應(yīng)

觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者不良反應(yīng)2.50%與對照組不良反應(yīng)5.00%相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

胃潰瘍屬于臨床多見病，2型糖尿病一旦合并胃潰瘍，若治療不及時，易導(dǎo)致血糖過高所致葡萄糖毒性，損害人體神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)生一系列嚴(yán)重后果，比如上消化道出血、潰瘍穿孔和幽門梗阻等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及身心健康[3]。對于糖尿病患者來說，其尚無根治方法，需終身服藥治療，而長時間服用降糖藥物，易導(dǎo)致人體胃酸大量分泌，而大量分泌胃酸易損害人體胃粘膜，繼而形成胃潰瘍，因此，對于2型糖尿病合并胃潰瘍的治療，應(yīng)以降糖治療和抑制胃酸分泌為基礎(chǔ)。

目前臨床常用的降糖藥物種類繁多，以苯乙雙胍、消渴丸、甲苯磺丁脲、格列齊特、二甲雙胍、格列本脲以及格列吡嗪為主，但上述藥物均可對胃造成不同程度的損傷和刺激，部分藥物還能對胃酸分泌造成刺激，進(jìn)而加重胃黏膜損傷，若長時間服用，易導(dǎo)致藥物成為胃和十二指腸慢性病變最主要的致病因子[4]。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)+K+-ATP酶產(chǎn)生抑制作用，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+無法轉(zhuǎn)運至胃內(nèi)，進(jìn)而有效抑制胃酸分泌。泮托拉唑不僅能夠使胃酸的基礎(chǔ)水平得以下降，同時還能使餐后胃酸的分泌顯著減少，該藥物與奧美拉唑相比，其在弱酸性或中性環(huán)境中相比其較好，能夠在酸性環(huán)境下被快速激活，該種依賴于pH的活性特性能夠使質(zhì)子泵的選擇性作用更為專一，且抑制效果更為顯著，藥物間相互作用安全性高[5]。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療總有效率為97.50%高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，對照組空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，兩組間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組2型糖尿病合并胃潰瘍患者不良反應(yīng)2.50%與對照組不良反應(yīng)5.00%相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，奧美拉唑和泮托拉唑在2型糖尿病合并胃潰瘍患者的治療中均具有顯著效果，對抑制胃酸分泌效果較好，同時能夠有效改善患者血糖水平，用藥安全性較高，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 董桂君，巨森，趙平，等.評價泮托拉唑?qū)Ρ葕W美拉唑治療胃潰瘍的效果和安全性[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（2）：539-540.

[2] 錢素瓊.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療非幽門螺桿菌感染胃潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（25）：2799-2801.

[3] 厲偉蘭，詹瑩，楊凱斯，等.蘭索拉唑和泮托拉唑治療十二指腸潰瘍出血的最小成本分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017， 37（21）：2173-2175.

[4] 丁展華.泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍的療效對比[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（2）：232.

[5] 王莉.奧美拉唑聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的應(yīng)用價值探討[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（3）：387-389.

（收稿日期：2018-09-13）