林智溢

[摘要] 目的 探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效。方法 該次研究選取2016年6月—2018年6月期間，在該院接受治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者100例，采取隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組及觀察組，每組50例，對(duì)照組使用氨氯地平治療，觀察組患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。5個(gè)月后，觀察兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）以及餐前餐后的血糖水平，對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者的收縮壓、舒張壓的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者用餐前后的血糖水平均明顯低于對(duì)照組患者。結(jié)論 纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果較好，對(duì)患者舒張壓、收縮壓及血糖水平的降低效果明顯，因此，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 纈沙坦；氨氯地平；老年原發(fā)性；高血壓；合并糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R544.1；R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）11（b）-0091-02

隨著我國(guó)居民對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，一些不良生活習(xí)慣在人們?nèi)粘Ｉ钪谐霈F(xiàn)的概率越來(lái)越高，導(dǎo)致我國(guó)社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的人數(shù)逐年增多，并且患者人數(shù)仍有明顯的增高趨勢(shì)[1]。糖尿病作為臨床常見(jiàn)的慢性疾病，在老年群體發(fā)生率較高，若血糖控制不佳，則可能引發(fā)相關(guān)危險(xiǎn)疾病，進(jìn)一步危害患者健康。長(zhǎng)期的高血糖癥狀不僅會(huì)使患者的腎臟等器官受到損傷，而且會(huì)給患者的正常生活帶來(lái)較大的負(fù)面影響[2]。該次研究中，選取2016年6月—2018年6月期間，在該院接受治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者100例，探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究中，選取了在該院接受治療的糖尿病患者100例，采用隨機(jī)抽簽的方法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。所選取的患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者本人及其家屬對(duì)該次研究的內(nèi)容、方法等情況均知曉，且同意該次研究。對(duì)照組中，男性患者24例，女性患者26例，年齡54～75歲，平均年齡（67.26±1.12）歲，病程2～15年，平均病程（8.26±1.12）年，患者空腹血糖水平為10～25 mmol/L；觀察組中，男性患者26例，女性患者24例，年齡55～75歲，平均年齡（67.56±1.42）歲，病程2～16年，平均病程（8.86±1.12）年，患者空腹血糖水平為10～26 mmol/L。所選取的患者在年齡、性別、病程以及空腹血糖水平等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），該實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以苯磺酸氨氯地平片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）治療，每天以溫水吞服1次，5～10 mg/次，4周為1個(gè)療程，連續(xù)口服5個(gè)月。觀察組患者采用纈沙坦（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000622）聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療，苯磺酸氨氯地平片的治療方法與對(duì)照組相同，纈沙坦每天以溫水吞服1次，80 mg/次，4周為1個(gè)療程，連續(xù)口服5個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療5個(gè)月后，觀察兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）以及進(jìn)餐前、進(jìn)餐2 h后的血糖水平，對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的收縮壓、舒張壓情況對(duì)比

觀察組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.2 患者用餐前后血糖水平對(duì)比

觀察組患者用餐前、用餐后2 h的血糖水平均明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討論

社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病在我國(guó)有著較高的發(fā)病率，并且近年來(lái)患者數(shù)量有著明顯的升高趨勢(shì)。

糖尿病屬于代謝性疾病，一般有遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)致病原因。臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重減輕等。糖尿病按照發(fā)病年齡可以分為Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病[4]。糖尿病作為臨床常見(jiàn)的慢性疾病，在老年群體發(fā)生率較高，若血糖控制不佳，則可能引發(fā)相關(guān)危險(xiǎn)疾病，進(jìn)一步危害患者健康。長(zhǎng)期的高血糖癥狀不僅會(huì)使患者的腎臟等器官受到損傷，而且會(huì)給患者的正常生活帶來(lái)較大的負(fù)面影響[5]。糖尿病會(huì)對(duì)患者造成許多并發(fā)癥，如糖尿病足、腎病等，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者截肢。糖尿病作為終身性疾病，需患者持續(xù)維持良好的生活習(xí)慣、健康飲食和合理用藥才可控制病情，避免發(fā)展引發(fā)其他并發(fā)癥[6]。

原發(fā)性高血壓是一種發(fā)病率較高的疾病，患者患病后的主要表現(xiàn)為血壓上升。中老年人是該疾病的高發(fā)人群。原發(fā)性高血壓是較多疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素，如腦出血、心力衰竭、眼底黃斑病變等。原發(fā)性高血壓的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣、遺傳因素等存在較大關(guān)聯(lián)。該疾病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷、釋放炎性介質(zhì)、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，最終可能會(huì)造成靶器官損害，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重傷害[7]。進(jìn)而會(huì)對(duì)患者的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。

原發(fā)性高血壓和糖尿病都會(huì)對(duì)患者身體的正常激素分泌、代謝以及其他正常功能產(chǎn)生較大的影響，并且這兩種疾病在治療上都有著較高的難度，再加上老年群體體質(zhì)較弱，抵抗力差，身體恢復(fù)機(jī)能也較低，當(dāng)這兩種疾病在老年群體身上合并，治療難度就大大增加了[8-9]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步及提高，如何有效提高社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療效果，并有效降低患者的血糖水平，成為了醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)上常常用氨氯地平來(lái)治療該疾病，但經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，氨氯地平聯(lián)合纈沙坦對(duì)該疾病有著更佳的治療效果。

該次研究中，該次研究選取2016年6月—2018年6月期間，在該院接受治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者100例，采取隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組及觀察組，每組50例，對(duì)照組使用氨氯地平治療，觀察組患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。5個(gè)月后，觀察兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）以及餐前餐后的血糖水平，對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，觀察組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），并且觀察組患者用餐前、用餐后2 h的血糖水平均明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。通過(guò)對(duì)比分析不難發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在治療后的血壓、血糖水平的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，這充分說(shuō)明觀察組患者的治療效果，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果。

綜上所述，纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果較好，對(duì)患者舒張壓、收縮壓及血糖水平的降低效果明顯，因此，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-08-11）