李瓊

經(jīng)常會(huì)有男性因一側(cè)或雙側(cè)的胸部腫痛來醫(yī)院檢查，這里所說的胸部腫痛，是指乳房的腫大或疼痛。

患者身心常受到影響

男性乳腺由于缺乏雌激素和孕激素的作用，始終停留在胎兒晚期狀態(tài)，只有乳腺導(dǎo)管及其周圍纖維組織和脂肪組織，不形成乳腺小葉及腺泡。其乳頭及乳暈亦小，乳腺導(dǎo)管一般不超過乳暈范圍。

某些男性因?yàn)楦鞣N原因乳房會(huì)增大，形狀甚至如女性，醫(yī)學(xué)上稱之為“男性乳腺發(fā)育。”相對(duì)于女性來說，男性的乳腺疾病并不常見，但一旦患病，患者的身心都會(huì)受到影響，這使得男性患者感到窘迫，甚至精神壓抑。

生理和病理原因?qū)е?/p>

造成男性乳腺發(fā)育的原因有生理原因和病理原因，生理性原因是由于內(nèi)分泌失衡所造成的，可見于新生兒、青春期及中老年患者， 以青春發(fā)育期最為多見。在新生兒和青春期，男性的乳腺發(fā)育是短暫的，且通常是良性的，但發(fā)生在青春期前、青年和中年的男性乳腺發(fā)育被認(rèn)為是不正常的，需采用進(jìn)一步的檢查，以排除其他病理性原因的可能。

在老年人中，由于周圍脂肪組織可引起血清雌性激素升高。 因此，肥胖的老年人更易發(fā)生男性乳腺發(fā)育。病理性原因則包括慢性肝病、內(nèi)分泌腫瘤、藥物（如抗高血壓藥、抗抑郁藥、激素）等，多見于中老年患者。

表現(xiàn)為乳房逐漸增大

男性乳腺發(fā)育一般表現(xiàn)為乳房逐漸增大。青春期的男性乳腺發(fā)育一般為雙側(cè)對(duì)稱性，可合并有不同程度的疼痛或不適，在乳頭、乳暈下可觸及盤狀或結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界清楚，質(zhì)地中等硬度，邊緣光滑。老年的男性乳腺發(fā)育常為單側(cè)，在乳暈下方可捫及塊狀物，形狀可能不規(guī)則，并可伴有壓痛。

首選乳腺彩色超聲檢查

男性一旦出現(xiàn)乳房肥大或疼痛，應(yīng)先去醫(yī)院進(jìn)行檢查。首選乳腺彩色超聲檢查，可較直觀地顯示乳腺腫塊的部位、大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲。其次還有鉬靶X線及核磁共振檢查。一旦確診，要從思想上對(duì)男性乳腺發(fā)育有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

生理性男性乳腺發(fā)育一般都能自愈。藥物引起的乳腺發(fā)育停藥后也可消退。而對(duì)于病理性男性乳腺發(fā)育，應(yīng)針對(duì)病因，積極治療原發(fā)病，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時(shí)對(duì)癥治療。

值得提醒的是，由于人們對(duì)男性乳腺發(fā)育的認(rèn)識(shí)不足，男性又缺乏對(duì)乳腺的定期自我檢查，且男性乳腺發(fā)育有一定程度的風(fēng)險(xiǎn)引起男性乳腺癌。所以，很多男性乳腺癌的患者往往發(fā)現(xiàn)較晚，錯(cuò)失了良好的治療時(shí)機(jī)。建議男性一定要定期進(jìn)行乳腺的自我檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)到醫(yī)院就診檢查治療。endprint