劉建會(huì)

[摘要] 目的 探究中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病足潰瘍患者影響。方法 選取該院在2017年1月—2018年6月間收治的糖尿病足潰瘍患者共36例，根據(jù)護(hù)理參與情況將其隨機(jī)分配為護(hù)理組和對(duì)照組，每組18例；其中對(duì)照組給予實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方法，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 結(jié)果顯示，護(hù)理組的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.569 8，P<0.05）；護(hù)理組患者的康復(fù)質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.258 7，P<0.05），護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度94.44%顯著優(yōu)于對(duì)照組72.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.564 8，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病足潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的效果良好，能夠幫助患者改善下肢的血液循環(huán)，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)速度，控制糖尿病的病情進(jìn)展且能夠預(yù)防足潰瘍情況的發(fā)生，在臨床護(hù)理中應(yīng)予以廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理；糖尿病足潰瘍；影響

[中圖分類號(hào)] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）12（a）-0113-02

糖尿病在臨床中是最為常見的非傳染性的內(nèi)分泌代謝類疾病，病程可長達(dá)數(shù)年；該病較難治療，對(duì)人們的生活質(zhì)量造成的影響比較嚴(yán)重。相關(guān)研究表明，糖尿病的危害比較多，并且往往伴隨著多種并發(fā)癥情況的發(fā)生，長期患有糖尿病，則會(huì)導(dǎo)致患者的身體組織均會(huì)受到一定的損害，其中足潰瘍是糖尿病常見的并發(fā)癥之一[1]；發(fā)生足潰瘍?nèi)舨唤?jīng)過及時(shí)的治療和護(hù)理，病情得不到延緩，嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致截肢；在如今多種多樣的護(hù)理模式中，其中中醫(yī)護(hù)理是目前臨床中以中醫(yī)為主要觀念的護(hù)理模式，在臨床中對(duì)糖尿病足潰瘍的護(hù)理中目前已經(jīng)取得了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步說明應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，該次研究中采取在該院2017年1月—2018年6月間在該院接受治療的糖尿病足潰瘍患者的共36例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理模式分為護(hù)理組和對(duì)照組，證明實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的患者恢復(fù)的效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行糖尿病足潰瘍治療的患者共36例，均符合糖尿病足潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中排除具有合并心肺疾病和其他嚴(yán)重腎臟疾病的患者，排除具有感染性疾病的患者，排除具有精神疾病的患者，排除具有重大外傷的患者；全部患者根據(jù)不同的護(hù)理模式，分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組為18例，其中護(hù)理組男性患者10例，女性8例，年齡52～75歲，平均年齡（59.57±3.65）歲；病程1～8年，平均病程（4.52±1.54）年；對(duì)照組中男性11例，女性7例，年齡54～76歲，平均年齡（60.64±3.52）歲，病程1～7年，平均病程（4.23±1.21）年；該次研究中全部患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且患者以及家屬均已經(jīng)簽署知情同意書。納入的全部患者足潰瘍面積為1.5 cm×2.4 cm～7.0 cm×5.0 cm，比較這兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組對(duì)糖尿病足潰瘍患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行降糖治療，改善患者的癥狀?？刂苹颊叩母腥?，對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)飲食護(hù)理和宣教。

1.2.2 護(hù)理組 護(hù)理組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理。①飲食護(hù)理：對(duì)于糖尿病足潰瘍患者的身體，在藥物方面給予降糖藥物，緩解患者的體內(nèi)血糖情況，根據(jù)患者的不同年齡以及不同的身高體重等情況對(duì)患者進(jìn)行飲食搭配，合理針對(duì)患者給予不同的飲食護(hù)理，選擇利于患者恢復(fù)的食物，并且優(yōu)先給予患者食用維生素和低脂低熱量的食物，食物以清淡為主，控制食物的總熱量，避免給予患者食用高熱量高糖和重口味以及辛辣的食物，避免患者暴飲暴食，使患者保持良好的生活習(xí)慣[2]。②健康教育：對(duì)糖尿病足潰瘍患者進(jìn)行日常宣教，叮囑患者一定要戒煙戒酒，告知患者在飲食方面需要注意的地方，以及在日常生活中需要的注意的地方，使患者保持良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和作息習(xí)慣；加強(qiáng)宣教的力度；使患者掌握和了解關(guān)于糖尿病的病理和注意的要點(diǎn)，了解血糖對(duì)于足部病變的影響和對(duì)于足潰瘍發(fā)生的影響；保持良好的生活習(xí)慣，并告知患者要按時(shí)服用降糖藥物，預(yù)防足潰瘍情況的發(fā)生[3]。③足部護(hù)理：對(duì)足潰瘍的創(chuàng)面進(jìn)行及時(shí)的換藥，防止患者的足部創(chuàng)口感染，傷口要保持干爽干凈，每天應(yīng)用碘伏進(jìn)行消毒，對(duì)于創(chuàng)口化膿甚至創(chuàng)口嚴(yán)重潰爛的患者，勤換藥和觀察，對(duì)其實(shí)施切開引流以及消毒的措施，將壞死的組織去除重新包扎上藥；避免患者觸碰傷口?；颊咦悴總诜€(wěn)定后對(duì)患者進(jìn)行足部的按摩，通過中醫(yī)的按摩技術(shù)來按摩，針對(duì)患者的穴位進(jìn)行推拿，并對(duì)患者實(shí)施針灸，針灸主要針對(duì)患者足三里、大溪以及太沖和涌泉穴位進(jìn)行針灸[4]；并且采取中藥足浴泡腳，以藥氣進(jìn)入患者的足部，患者每天進(jìn)行足浴一次，不可浸泡太久，浸泡在30 min以內(nèi)，根據(jù)患者的具體情況來定。中藥足浴藥方主要為：透骨草20 g、當(dāng)歸20 g、紅花15 g、丹參30 g、黃芪30 g、威靈仙20 g、黃柏20 g、大黃20；用清水煎煮，煎成中藥后放置足浴水中[5]。④心理護(hù)理：由于糖尿病患者的病程比較長，治療的周期也比較長，伴隨著足潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生，許多患者在進(jìn)行治療的過程中會(huì)有心理抑郁焦慮等不良情緒的產(chǎn)生，患者出現(xiàn)悲觀的情緒，對(duì)于治療失去一定的信心，醫(yī)護(hù)人員首先要與患者建立好關(guān)系，多于患者進(jìn)行溝通，提高患者治療的積極性；觀察患者的情緒的變化并了解患者的需求，以不同的患者的性格和特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行不同的心理護(hù)理，讓患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作[6]。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：對(duì)于糖尿病足潰瘍患者可適當(dāng)引導(dǎo)其進(jìn)行輕運(yùn)動(dòng)。對(duì)于患者長期受壓的部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者的足部血液循環(huán)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜太久。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的住院時(shí)間和康復(fù)質(zhì)量評(píng)分（康復(fù)質(zhì)量評(píng)分總分為100分）。②觀察兩組患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的恢復(fù)質(zhì)量評(píng)分、住院的時(shí)間

兩組的康復(fù)質(zhì)量分?jǐn)?shù)和住院時(shí)間，見表1。

2.2 比較兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意結(jié)果

兩組患者的滿意率見表2。

3 討論

隨著我國社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高和人口老齡化的加劇，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[7]；該病作為常見的慢性非傳染的疾病對(duì)于患者的身體健康會(huì)造成一定的威脅，臨床中醫(yī)師主要以降低患者的血糖為主，并且在治療的過程中還要防止并發(fā)癥的情況發(fā)生。在如今多種多樣的護(hù)理模式中，其中中醫(yī)護(hù)理是一種圍繞“標(biāo)本共治”的理念的一種護(hù)理模式，在臨床中目前已經(jīng)取得了廣泛的應(yīng)用。

該次研究中，結(jié)果顯示，護(hù)理組患者的住院時(shí)間和康復(fù)質(zhì)量分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果說明，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，聯(lián)合中藥與針灸進(jìn)行護(hù)理治療，有利于提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的住院時(shí)間，不但在護(hù)理過程中能夠使患者的血糖緩解降低，還可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，更加配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，提高護(hù)理的療效效果。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理護(hù)理在糖尿病足潰瘍護(hù)理中的效果良好，效果顯著，在臨床中應(yīng)廣泛推廣和應(yīng)用。這就是討論的主要內(nèi)容。

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（收稿日期：2018-09-18）