高職高專藥品經(jīng)營與管理專業(yè)中藥商品學(xué)課程整合及教學(xué)改革初探

楊先國，鐘湘云，褚思思，彭學(xué)著

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,湖南 株洲 412012）

中藥商品學(xué)是藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的核心專業(yè)課,該專業(yè)要求學(xué)生掌握必需的藥品經(jīng)營、質(zhì)量管理及商品學(xué)等知識,具備藥品批發(fā)、零售企業(yè)各崗位的實(shí)際操作能力,包括藥品購銷、檢測、儲存與養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量控制等。因此,在中藥商品學(xué)的教學(xué)中,要求學(xué)生既掌握中藥材的真?zhèn)舞b定技術(shù),又了解藥材的規(guī)格等級、飲片的采購與銷售等。根據(jù)我校的課程設(shè)置與人才培養(yǎng)計(jì)劃,在教材的選擇上,先后使用過《中藥商品學(xué)》與《中藥鑒定技術(shù)》兩本教材。《中藥商品學(xué)》教材主要存在兩方面問題,一是收載的中藥材種類太少,共收載104種藥材；二是藥材的規(guī)格等級劃分過細(xì),不適應(yīng)當(dāng)前的中藥材市場,學(xué)生反映工作后很多藥材都不認(rèn)識,而《中藥鑒定學(xué)》教材收載的中藥材品種較多,達(dá)到497種,且突出了鑒定方面的內(nèi)容,如顯微鑒定、混用品與偽品的鑒定等,而商品的規(guī)格等級等知識點(diǎn)則較少。鑒于上述兩門教材均不能很好地適應(yīng)本專業(yè)的教學(xué)需要,提出對課程進(jìn)行整合。也有學(xué)者根據(jù)專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)際,特別是本科院校的學(xué)生在學(xué)完中藥鑒定學(xué)后再學(xué)中藥商品學(xué),兩門課程在化學(xué)成分、質(zhì)量要求、來源、產(chǎn)地、采收加工、性狀鑒別及檢查項(xiàng)有大量的內(nèi)容重復(fù),學(xué)生對重復(fù)內(nèi)容較為反感甚至影響學(xué)習(xí)興趣,將中藥商品學(xué)與中藥鑒定學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行整合[1]。

而我們則是將兩門教材的內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化,整合成《中藥鑒定與商品學(xué)》教材,且在整合的過程中,不是將兩門課程的內(nèi)容進(jìn)行簡單合并,而是根據(jù)藥品經(jīng)營與管理專業(yè)課程設(shè)置上的特點(diǎn),在課程內(nèi)容與教學(xué)方法進(jìn)行了大量改革與創(chuàng)新,以滿足教學(xué)的需要[2]。經(jīng)過近兩年的教學(xué)實(shí)踐,學(xué)生反映較好,收到了良好的效果。

1 藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的課程設(shè)置

藥用植物學(xué)是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。根據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃,該專業(yè)藥用植物學(xué)共36學(xué)時,理論部分重點(diǎn)講授植物的細(xì)胞與組織,植物的根、莖、葉、花、果實(shí)與種子六大植物器官的特征,并對被子植物門中重點(diǎn)科屬的特征進(jìn)行講解。實(shí)訓(xùn)部分僅開設(shè)部分顯微與植物六大器官的形態(tài)識別等項(xiàng)目,未安排野外采藥實(shí)訓(xùn),因此,理論課與野外認(rèn)藥的實(shí)踐聯(lián)系不緊密,影響中藥鑒定的學(xué)習(xí)。

2 《中藥商品學(xué)》與《中藥鑒定技術(shù)》教材的使用分析

2.1 《中藥商品學(xué)》教材的使用

《中藥商品學(xué)》（第2版）是由張貴君主編的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材,該教材分上、中、下3篇和附錄,上篇為總論,中篇為藥材及飲片商品,下篇為中成藥商品。該教材所收載的中藥材品種共104種,每味中藥材項(xiàng)目包含來源、藥材產(chǎn)地、采制、商品特征（包含規(guī)格等極）、化學(xué)成分、質(zhì)量要求、鑒別與檢查、性味功能、用法用量、附錄（市場、貯藏）等內(nèi)容。由于該教材所收載的藥材品種較少,實(shí)習(xí)中學(xué)生反映很多藥材不認(rèn)識。同時,教材中的規(guī)格等級參照《七十六種藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)》[國藥聯(lián)材字（84）第72號文“附件”]中所收載的品種,該標(biāo)準(zhǔn)中將藥材的規(guī)格與等級劃分過細(xì),學(xué)生學(xué)習(xí)極為枯燥,且與當(dāng)前的中藥材市場不相適應(yīng),該教材非常適合具有中藥鑒定基礎(chǔ)知識的學(xué)生使用,于是改用中藥專業(yè)的《中藥鑒定技術(shù)》教材。

2.2 《中藥鑒定技術(shù)》教材的使用

《中藥鑒定技術(shù)》（第3版）是由張欽德主編的國家“十二五”規(guī)劃教材,教材分13章,第一章為中藥鑒定基本知識與技能,第二至十三章為植物類、動物類、礦物類中藥的鑒定,共收載中藥品種497種（含附藥159種）,單味藥材項(xiàng)目包含來源、性狀鑒別、顯微鑒別、成分、理化鑒別、功能主治。部分中藥品種在知識鏈接與知識拓展欄目中增加了中藥原植物的形態(tài)、偽劣品（或混用品）的鑒別、規(guī)格等級等內(nèi)容。本教材收載的中藥材品種較多,內(nèi)容豐富,但由于藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的課時較少,在教學(xué)過程中,重點(diǎn)選擇280味中藥材品種進(jìn)行講授,其他品種則可以在平時或?qū)嵱?xùn)課上學(xué)習(xí)。學(xué)生感覺理論課上未講授的藥材,僅通過看標(biāo)本效果不理想,導(dǎo)致期末標(biāo)本考核成績不理想。同時,該教材關(guān)于規(guī)格與等級的內(nèi)容太少,缺少中藥商品相關(guān)的知識。因此,鑒于使用《中藥商品學(xué)》《中藥鑒定技術(shù)》教材教學(xué)效果不理想的情況,我們將兩門課程進(jìn)行整合,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容以滿足專業(yè)教學(xué)的需要。

3 中藥鑒定與商品學(xué)課程的整合

針對我校藥品經(jīng)營與管理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)專業(yè)知識,并結(jié)合人才培養(yǎng)要求,根據(jù)《中藥鑒定技術(shù)》與《中藥商品學(xué)》教材的內(nèi)容,重新進(jìn)行優(yōu)化與整合,即整合為《中藥鑒定與商品學(xué)》。該教材重點(diǎn)對中藥材品種進(jìn)行了優(yōu)化,確定了280種重點(diǎn)中藥材,同時,對單味藥材的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,包含來源、藥材產(chǎn)地、采收與加工、商品性狀特征、規(guī)格與等級、化學(xué)成分、質(zhì)量要求、鑒別與檢查、性味功效、用法用量、藥材市場行情、貯藏。刪除中藥鑒定中的顯微鑒別、部分理化鑒別與偽劣及混用品的鑒別等內(nèi)容,在具體的內(nèi)容整合上進(jìn)行大量創(chuàng)新。

3.1 總論部分

主要包括中藥鑒定的概述及發(fā)展概況、中藥商品的分類、采收與加工、中藥商品的鑒定、中藥經(jīng)營管理法規(guī)等。

3.2 各論部分

重點(diǎn)完善來源、性狀鑒別、規(guī)格等級、混用品及偽品、市場行情等內(nèi)容。

（1）來源部分：鑒于該專業(yè)的學(xué)生學(xué)完藥用植物學(xué)后,未安排野外實(shí)訓(xùn)采藥,因此,在來源部分補(bǔ)充了每味藥材的原植物圖片,加強(qiáng)原植物與中藥材之間的聯(lián)系,方便學(xué)生學(xué)習(xí)。

（2）性狀鑒別：除現(xiàn)有的原藥材性狀特征外,增補(bǔ)了飲片的性狀鑒別特征。同時,組織拍攝并精選每一味中藥材的高清彩色圖片,并彩用電子顯微鏡,采集每一味中藥材的性狀特征圖,展示每一味中藥的表面與斷面的細(xì)微鑒別特征,便于教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)。

（3）規(guī)格等級：以《七十六種藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),確定教材中的藥材商品規(guī)格等級。鑒于目前很多藥材規(guī)格與等級發(fā)生了很大的變化,已不能適合當(dāng)前國內(nèi)藥材市場的發(fā)展,因此,需要結(jié)合當(dāng)前藥材市場的行情,并結(jié)合地方制訂的規(guī)格等級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,以滿足教學(xué)的需要。

（4）混用品及偽品：混用品與偽品是中藥鑒定的重要部分,鑒于該專業(yè)的特點(diǎn),參考《中藥鑒定技術(shù)》教材內(nèi)容,保留重點(diǎn)品種的混用品及偽品,如天麻、人參、冬蟲夏草等,便于學(xué)生圖文并茂地鑒別中藥材的真?zhèn)巍?/p>

（5）市場行情：中藥商品的市場行情與價格分析是中藥商品學(xué)的重點(diǎn),應(yīng)在教材中予以加強(qiáng),該部分需要對每味中藥材品種近年來的藥材產(chǎn)地信息、供需情況及價格波動等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與匯總,主要查詢互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)數(shù)據(jù)與資料來完善。

4 中藥鑒定與商品學(xué)的教學(xué)方法改革建議

4.1 理論課的教學(xué)方面

（1）來源與性狀鑒別方面：由于植物的入藥部位有根、莖、葉、花、果實(shí)與種子等部位,藥材經(jīng)過切制后形成不同形態(tài)的飲片,導(dǎo)致原植物—中藥材—飲片之間的形態(tài)與特征差異較大,因此,在教學(xué)過程中,通過多媒體技術(shù)加強(qiáng)原植物—中藥材—飲片之間的關(guān)聯(lián)性教學(xué)[3]。在性狀鑒別方面,除采用實(shí)物進(jìn)行教學(xué)外[4],由于教材中的部分原藥材圖片不夠清晰,表面、斷面等鑒別特征展示不清楚,特別是直徑較細(xì)的根莖類斷面,種子類、葉類藥材的表面特征等,在新版教材及課件中引入了微性狀鑒別圖[5],采用電子顯微鏡采集藥材的表面、斷面的高清精細(xì)圖片,讓學(xué)生根據(jù)藥材的性狀特征描述,更清晰地觀察藥材的精細(xì)表面特征,如蘇子表面的網(wǎng)紋、淡竹葉下表面的橫行小脈等,這些細(xì)微特征也是區(qū)別混偽品的重要依據(jù),因此具有重要的鑒別意義。

（2）規(guī)格與等級方面：以《七十六種藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)》中收載的規(guī)格等級為依據(jù)來確定品種,但該標(biāo)準(zhǔn)中收載的規(guī)格等級劃分較細(xì),與當(dāng)前的中藥材市場相差較大,以甘草為例,標(biāo)準(zhǔn)中根據(jù)產(chǎn)地劃分為西草與東草,其中西草又分為大草（統(tǒng)貨）、條草（分為一等、二等、三等3個等級）、毛草（統(tǒng)貨）、草節(jié)（分為一等、二等、統(tǒng)貨3個等級）4個規(guī)格；東草分為條草（分為一等、二等、三等3個等級）、毛草（統(tǒng)貨）兩個規(guī)格,藥材市場中很難將規(guī)格等級劃分如此細(xì)致。因此,需要參考當(dāng)前的藥材市場現(xiàn)狀,并結(jié)合地方制訂的規(guī)格等級品種來講授,特別是人參、西洋參、天麻、三七、白芷等市場上等級劃分較規(guī)范的中藥材品種。

（3）混用品與偽品：混用品與偽品也是中藥鑒定中需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的部分,在《中藥鑒定與商品學(xué)》教材的280種中藥材中,重點(diǎn)加強(qiáng)貴重藥材、來源復(fù)雜、偽品較多、不易鑒別等品種的偽品及混用品內(nèi)容,如人參、天麻、冬蟲夏草、白花蛇舌草、烏梢蛇等。通過真?zhèn)纹沸誀钐卣鞯谋容^,要求學(xué)生必須掌握正品的主要特征,在此基礎(chǔ)上再與偽品進(jìn)行對比。

（4）市場行情：中藥鑒定與商品學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程,掌握中藥商品的產(chǎn)地信息、市場供求變化、價格波動等相關(guān)信息,幫助學(xué)生了解每一味中藥近年來的變化趨勢,對于指導(dǎo)中藥材的種植、中藥的采購、中藥的深加工等方面具有重要意義。

4.2 實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)方面

（1）問題導(dǎo)向法引入性狀實(shí)訓(xùn)教學(xué)。選取重點(diǎn)中藥材品種,特別是來源或性狀相近,且需要通過對比來學(xué)習(xí)的中藥材品種,采用問題導(dǎo)向法進(jìn)行教學(xué),將學(xué)生每4～6人分為一組,每次上課前根據(jù)該次實(shí)訓(xùn)的中藥材品種,有針對性地設(shè)置一系列問題,讓學(xué)生觀察并總結(jié)要點(diǎn),例如：茯苓與豬苓、乳香與沒藥、海金沙與松花粉、蒲黃等商品性狀的主要鑒別要點(diǎn),下課前,教師組織學(xué)生按小組進(jìn)行研討與總結(jié),教師加以點(diǎn)評。問題導(dǎo)向法[6]是引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí),由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),學(xué)生的積極性被充分調(diào)動,學(xué)習(xí)效果得到顯著提高。

（2）開設(shè)綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。在實(shí)訓(xùn)過程中,按照《中國藥典》的質(zhì)量檢測要求,開展綜合項(xiàng)目實(shí)訓(xùn),以薄荷為例,開展薄荷藥材的葉含量（不得少于30%）、水分（不得過15.0%）、總灰分（不得過11.0%）、揮發(fā)油含量（不得少于0.80%）等項(xiàng)目的檢查,一般綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與分析化學(xué)等課程相結(jié)合來開展。通過開設(shè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目[7],讓學(xué)生意識到必須對中藥材的質(zhì)量進(jìn)行全面檢查才能控制與評價中藥材的內(nèi)在質(zhì)量。

5 結(jié)語

根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)開展課程資源整合與教學(xué)方法的改革,是提高教學(xué)效果的重要途徑與手段。本文結(jié)合藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的課程特點(diǎn),針對中藥商品學(xué)教學(xué)過程中存在的實(shí)際教學(xué)問題,有針對性地將《中藥商品學(xué)》與《中藥鑒定技術(shù)》教材的內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合,揚(yáng)長避短,并結(jié)合新教材進(jìn)行了一系列教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新,經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐,收到了良好的教學(xué)效果。教學(xué)改革是一個不斷漸進(jìn)的過程,在以后的教學(xué)過程中,還需要根據(jù)人才培養(yǎng)要求以及工作崗位等要求,開展深層次的改革與創(chuàng)新,以滿足教學(xué)的需要。