關(guān)于在深化社會保障制度改革中做好職工醫(yī)療互助工作的思考

趙洪仕

深化社會保障制度改革，深入開展職工醫(yī)療互助活動，既是當(dāng)前脫貧攻堅工作的一項脫貧措施，又是幫助解決職工群眾因病返貧問題的長效機(jī)制。筆者就開展好職工醫(yī)療互助活動有以下幾點思考：

一、活動開展情況

職工醫(yī)療互助活動是一項旨在為患大病職工解決實際困難的利民政策，通過動員和組織職工自愿參加活動，用互助互濟(jì)的形式來解決職工實際困難，維護(hù)職工利益。開展好職工醫(yī)療互助活動，有利于解決基本醫(yī)療保障與職工實際需求之間的矛盾，緩解患病職工家庭的經(jīng)濟(jì)困難，弘揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)友愛的傳統(tǒng)美德。

鎮(zhèn)雄縣自2005年開展職工醫(yī)療互助活動至今，廣大職工群眾對這項工作從不知到知、從抵觸到接受、從不愿參加到自愿參加。截至目前，鎮(zhèn)雄縣有145個單位12562名職工群眾參加了第十二期職工醫(yī)療互助活動，累計兌現(xiàn)職工醫(yī)療補(bǔ)助金3653人次441.24萬元，個人報銷最高金額達(dá)14.82萬元。職工群眾普遍認(rèn)識到：患病是致貧的主要原因之一，要解決好因病返貧的問題，不但要積極參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)保，更要積極參加職工醫(yī)療互助活動。從一定程度上講，把職工醫(yī)療互助活動與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)保融為一體，是有效解決職工群眾因病返貧問題的最佳辦法，工會要更加重視和做好這項工作，為深化社會保障制度改革添磚加瓦，為脫貧攻堅發(fā)力，為因病返貧職工群眾編織既牢靠又長效的醫(yī)療救助網(wǎng)。

二、存在的困難和問題

（一）宣傳不到位，存在死角。例如鎮(zhèn)雄縣除縣直學(xué)校教師參加外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校教師多數(shù)沒有參加，宣傳不到位是主要原因；

（二）參互條件限制，參互面不寬；

（三）職工對補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有疑問。職工住院自付部分超過500元至10，000元（含10，000元）的部分補(bǔ)助30%，一些職工認(rèn)為這個比率偏低；超過10，000元（不含10，000元）至100，000元（含100，000元）的部分補(bǔ)助70%，一些職工認(rèn)為這個比率應(yīng)再提高些。

（四）基層工會人員編制有限，缺人員或無專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)互活動。鎮(zhèn)雄縣30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）有158萬人，但縣總工會僅有10人編制（含領(lǐng)導(dǎo)班子），只能由出納1人兼任職工醫(yī)療互助工作，今后參互人員的增加與工會人員編制緊缺的矛盾十分突出，要做好這項工作十分困難。

三、對策和建議

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳，提高認(rèn)識。職工醫(yī)療互助活動是一項系統(tǒng)工程，需要廣泛宣傳，要把開展活動的政策、內(nèi)容、目的、意義宣傳好、宣傳透，宣傳的形式要多樣化，從而提高活動的社會影響和廣大職工群眾的參與意識，使職工群眾積極參加職工醫(yī)療互助活動。

（二）落實責(zé)任，多方爭取，合力開展。各級工會要把開展職工醫(yī)療互助活動作為助力脫貧攻堅的有力抓手，要把工會服務(wù)職工群眾的宗旨落到實處，要增強(qiáng)做好職工醫(yī)療互助活動的責(zé)任感和使命感，克服困難做好這項對職工有好處的工作。工會開展職工醫(yī)療互助活動的經(jīng)費(fèi)有限，除職工自籌以外，工會要多渠道籌集職工醫(yī)療互助資金，要多方爭取行政及企事業(yè)單位的支持幫助，爭取社會資金的籌集，要加強(qiáng)互助金管理使用，要放寬參互條件不斷加大活動覆蓋面。要借助各方面力量開展工作，把職工醫(yī)療互助活動作為增強(qiáng)工會工作活力和凝聚力的有效抓手，把這項工作打造成工會工作的“品牌”，讓社會各界都支持這項工作，讓廣大職工群眾都積極參加互助活動。

（三）強(qiáng)化保障，提高標(biāo)準(zhǔn)，重在服務(wù)。上級工會應(yīng)研究解決縣區(qū)總工會或基層工會人員編制緊缺的問題，以便落實職工醫(yī)療互助活動專職工作人員或增加工作力量；應(yīng)當(dāng)根據(jù)基層工會參互數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)量大小，預(yù)算并安排職工醫(yī)療互助活動專項工作經(jīng)費(fèi)，并劃撥給相應(yīng)基層工會，以便基層工會開展活動宣傳工作、購置活動所需的辦公設(shè)施設(shè)備、錄入?yún)⒒ト藛T信息等經(jīng)費(fèi)開支；職工住院自付部分在10萬元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)提高；不僅要加強(qiáng)基層工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，還要從思想上和行動上教育引導(dǎo)基層業(yè)務(wù)人員，使其克服困難扎實工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。endprint