陳穎+任山

黨的十九大報(bào)告對(duì)“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”作出全面部署，標(biāo)志著健康中國(guó)正式上升為國(guó)家戰(zhàn)略；省委十屆四次全會(huì)對(duì)健康中原建設(shè)作出戰(zhàn)略決策，建設(shè)健康中原成為河南經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要任務(wù)。打造健康中原，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化高水平健康服務(wù)需求，提供全方位、全周期健康服務(wù)，不斷滿(mǎn)足人民對(duì)美好生活的新期待。河南省衛(wèi)計(jì)委主任闞全程在記者會(huì)上就“河南著力打造六個(gè)國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心”和“健康扶貧”工作作了介紹。

《決策探索》：河南正在著力打造六個(gè)國(guó)家級(jí)的區(qū)域醫(yī)療中心，將如何建設(shè)？又會(huì)給老百姓帶來(lái)什么樣的實(shí)惠？

闞全程：河南省是人口大省、衛(wèi)生大省，但不是衛(wèi)生強(qiáng)省。目前河南省每千人口的執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)和護(hù)士數(shù)分別是2.17、2.33，均低于全國(guó)的2.31和2.54的平均水平。河南省人均壽命也低于全國(guó)的平均水平。為補(bǔ)齊短板，結(jié)合省情，河南省率先在全國(guó)提出打造區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)河南省心血管疾病、腦血管疾病、腫瘤等發(fā)病率比較高，兒童數(shù)量多，中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢(shì)明顯和提升尖端醫(yī)療技術(shù)的情況，河南將努力著重打造心血管、腦血管、腫瘤、兒童、器官移植和中醫(yī)骨傷等6個(gè)國(guó)家級(jí)的區(qū)域醫(yī)療中心。

為了建好六大中心，我們將強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，圍繞醫(yī)療重癥的診療水平提升、人才培養(yǎng)能力的提升、科研創(chuàng)業(yè)能力提升、對(duì)外交流能力提升，謀劃區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)和發(fā)展，從而建成國(guó)內(nèi)一流水平的醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)。

同時(shí)著力從“引人才、引技術(shù)、引平臺(tái)、引管理”方面下功夫。目前在引人才方面，省委出臺(tái)了新的政策，對(duì)高級(jí)人才的引進(jìn)、工作環(huán)境、工作條件、待遇都作了規(guī)定，按照“不求所有但求所用，不求常在但求常來(lái)”的思路，引進(jìn)高級(jí)人才和尖端技術(shù)。平臺(tái)建設(shè)方面，區(qū)域醫(yī)療中心將逐步引進(jìn)科研平臺(tái)，目前已引進(jìn)了一個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，并打造了自己的博士點(diǎn)。在引進(jìn)管理上，區(qū)域醫(yī)療中心將采取與國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)科頂級(jí)醫(yī)院合作的方式，快速?gòu)?fù)制其管理模式、管理經(jīng)驗(yàn)、人才培養(yǎng)方式等，使區(qū)域醫(yī)療中心能力得到快速提升，力爭(zhēng)到2020年完成六大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。使這六大學(xué)科在診療能力、人才培養(yǎng)能力、科研創(chuàng)業(yè)能力、對(duì)外交流能力均達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。

中心成立以后將降低河南病人外轉(zhuǎn)率，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2017年河南省外轉(zhuǎn)率達(dá)到20%，有將近10萬(wàn)人到外省看病。區(qū)域醫(yī)療中心建成以后，這些疑難重癥患者有望留在省內(nèi)解決，可以有效節(jié)省就醫(yī)支出和減輕家庭負(fù)擔(dān)，同時(shí)減輕醫(yī)保壓力。此外，區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)也可以輻射帶動(dòng)其他學(xué)科的發(fā)展，輻射基層的發(fā)展，促進(jìn)全省醫(yī)療水平的提升，看病難、看病貴問(wèn)題將會(huì)進(jìn)一步得到解決，讓老百姓真正受益。

《決策探索》：健康扶貧是習(xí)近平總書(shū)記精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧戰(zhàn)略思想的一個(gè)重要組成部分，省衛(wèi)計(jì)委將從哪些方面加強(qiáng)健康扶貧的力度，防止群眾因病致貧，因病返貧？

闞全程：隨著全省扶貧工作的有力推進(jìn)，因病致貧所占的比例在不斷上升，這是正常的規(guī)律。目前，全省317萬(wàn)貧困人口中，因病致貧、因病返貧的人口有170萬(wàn)，占53%。今后，河南將緊緊圍繞“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”這四個(gè)目標(biāo)扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧工作。

讓群眾看得上病。河南省有縣級(jí)醫(yī)院108所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2066個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生所56774所。為了讓老百姓看得上病，河南省今年將持續(xù)推進(jìn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“五個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，即縣級(jí)政府要辦好一所綜合醫(yī)院、一所中醫(yī)醫(yī)院、一所婦幼保健院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)全覆蓋，促使基層“硬件”“軟件”雙提升，讓百姓能夠在縣域看得上病。

讓群眾看得好病，就必須彌補(bǔ)基層的服務(wù)能力不足這一薄弱環(huán)節(jié)，其核心在于提高人才隊(duì)伍水平。第一，人才培養(yǎng)。河南省將繼續(xù)推行369人才工程，從今年開(kāi)始，河南省衛(wèi)生計(jì)生委將采取等額對(duì)調(diào)的方式，開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對(duì)調(diào)式”支援幫扶。第二，加緊醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。要求每個(gè)縣建立兩到三個(gè)緊密醫(yī)聯(lián)體，采取捆綁式扶持進(jìn)行水平提升。第三，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，針對(duì)性進(jìn)一步加強(qiáng)，真正讓老百姓從簽約得到實(shí)惠。第四，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。2018年實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全省所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)提升基層水平。

讓群眾看得起病，河南將繼續(xù)推行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。持續(xù)提供醫(yī)保支持，困難群眾繼續(xù)享有基本醫(yī)保、大病醫(yī)保和困難群眾補(bǔ)充醫(yī)保。河南省基本醫(yī)保、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%。家庭困難群眾醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到83%。2018年，河南大病集中救治要覆蓋到所有農(nóng)村貧困人口。繼續(xù)推行困難群眾門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，貧困人口門(mén)診慢性病保障病種達(dá)到15種以上，門(mén)診重特大疾病保障病種增加到25種以上，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到85%。這些舉措為全省貧困人口健康脫貧提供了有力支撐和保障，阻斷了“病根”變“窮根”。

讓群眾少生病，河南省衛(wèi)生計(jì)生委重點(diǎn)抓好兩方面工作。一個(gè)是抓好公共衛(wèi)生；另一個(gè)是抓好傳染病、結(jié)核病、艾滋病和地方病防控，并結(jié)合美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和振興農(nóng)村計(jì)劃開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生和廁所革命，提升整個(gè)基層工作的防控能力，使貧困地區(qū)貧困人群少生病。

《決策探索》：打造健康中原， 2018年衛(wèi)生計(jì)生工作有哪些惠民生的實(shí)事，增進(jìn)人民健康福祉？

闞全程：要持續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療工作的“生命線(xiàn)”。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)了全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)工作會(huì)議，啟動(dòng)實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持需求和問(wèn)題雙導(dǎo)向，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，大力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。9月底前，所有公立醫(yī)院都要實(shí)施臨床路徑管理應(yīng)用。

要在全省醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展“患者滿(mǎn)意工程”，從小事抓起，從點(diǎn)滴做起，切實(shí)改善群眾就醫(yī)感受，開(kāi)展“衛(wèi)生廁所”行動(dòng)，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要建設(shè)水沖廁所，讓患者方便干凈、舒心；開(kāi)展“健康食堂”行動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)食堂建設(shè)，為患者提供健康合理膳食，讓群眾吃得安全、放心；開(kāi)展“暖心開(kāi)水”行動(dòng)，讓就醫(yī)群眾喝上熱水，感到溫馨、暖心。持續(xù)開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)，暢通醫(yī)患溝通機(jī)制，化解醫(yī)患糾紛，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，對(duì)暴力傷醫(yī)“零容忍”，堅(jiān)決保護(hù)好醫(yī)務(wù)人員安全。

免費(fèi)開(kāi)展適齡婦女“兩癌”篩查。省委、省政府高度重視婦女兒童健康，在去年實(shí)施免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查的基礎(chǔ)上，今年又把免費(fèi)開(kāi)展適齡婦女“兩癌”篩查納入省十大民生實(shí)事，決定以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，用5年時(shí)間對(duì)全省農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)開(kāi)展一次宮頸癌篩查和一次乳腺癌篩查，2018年完成篩查140萬(wàn)人。要繼續(xù)做好免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作，切實(shí)提高覆蓋率，提升篩查質(zhì)量，預(yù)防和減少出生缺陷發(fā)生。啟動(dòng)?jì)D幼健康服務(wù)能力提升計(jì)劃，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)及各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，全力保障母嬰安全。

推進(jìn)計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)保障全面兩孩政策實(shí)施，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。開(kāi)展全面兩孩政策實(shí)施效果評(píng)估，科學(xué)研判人口形勢(shì)，把握工作主動(dòng)權(quán)。做好流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查和基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化，促進(jìn)社會(huì)融合。加強(qiáng)鄉(xiāng)村計(jì)劃生育協(xié)會(huì)建設(shè)，提升基層協(xié)會(huì)的服務(wù)能力。endprint