痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎采用中醫(yī)針灸治療的臨床效果觀察

李娟

【摘要】目的：探究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎采用中醫(yī)針灸治療的臨床效果。方法：將在本院接受治療的60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，均收治于2016年6月～2017年9月期間，為進(jìn)行對比研究，隨機(jī)將研究對象分為研究組與對照組，對照組患者給予基礎(chǔ)性治療，研究組患者在對照組基礎(chǔ)上配合進(jìn)行針灸治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：兩組患者治療前UA、CRP、WBC、ESR水平無明顯差異（P>0.05）：治療后兩組患者UA、CRP、WBC、ESR水平均明顯得到改善（P<0.05）：但觀察組UA、CRP、WBC、ESR水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組患者總有效率為70.00%與研究組總有效率93.33%比較更低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者使用中醫(yī)針灸治療效果顯著，可有效改善臨床觀察指標(biāo)，與常規(guī)治療方式相比，明顯更優(yōu)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;中醫(yī)針灸;臨床效果

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為臨床常見疾病，主要因持續(xù)性血尿酸升高、體內(nèi)嘌吟代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸鹽堆積進(jìn)而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)炎[1]。臨床仍未確定痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，體內(nèi)為何會(huì)形成嘌吟代謝紊亂的病因也仍未了解;臨床西醫(yī)常使用秋水仙堿、非甾類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行對癥治療;但若長期使用上述藥物，較易產(chǎn)生毒副作用[2-3]。近年來，隨著中醫(yī)針灸廣泛使用與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，臨床療效較為理想，更加符合中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)，標(biāo)本兼治，療效更為理想。有關(guān)研究顯示，中醫(yī)針灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可有效活血通絡(luò)、清熱化痰以及健脾利濕等，不會(huì)造成副作用[4]。本文主要探究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎采用中醫(yī)針灸治療的臨床效果，將2016年6月～2017年9月期間在本院接受治療的60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月～2017年9月期間在本院接受治療的60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，為進(jìn)行對比研究，隨機(jī)將研究對象分為研究組與對照組，對照組（n=30）患者給予基礎(chǔ)性治療，其中男性21例，女性9例;年齡為29～64歲，平均年齡為（50.32±3.56）歲;關(guān)節(jié)炎功能分級為：10例Ⅱ級，12例Ⅲ級，8例Ⅳ級。研究組（n=30）患者在對照組基礎(chǔ)上配合進(jìn)行針灸治療，其中男性20例，女性10例;年齡為29～65歲，平均年齡為（50.89±3.69）歲;關(guān)節(jié)炎功能分級為：9例Ⅱ級，13例Ⅲ級，8例Ⅳ級。比較兩組患者臨床一般資料，無明顯差異（P>0.05），具對比價(jià)值。

1.2 方法

對照組患者給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療，其中包括為患者控制血脂、體重、減少含嘌呤高的食物的攝入，為其控制高血壓、高血糖以及高血脂等疾病;急性其主要給予非甾類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素以及秋水仙堿;緩解期主要給予患者別嘌醇以及苯溴馬隆等降尿酸藥物。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上，配合進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，行針穴位為行間、復(fù)溜、商丘、陽陵泉、三陰交，均在雙側(cè)取穴，選擇直徑為0.35mm，長度為40mm一次性針灸針行針，首先應(yīng)讓患者仰臥，處于良肢位，上肢屈肌側(cè)以及下肢內(nèi)側(cè)的穴位使用弱刺激方式，伸肌側(cè)穴位以及外側(cè)穴位則使用強(qiáng)刺激方式，行針每次均要留針30min，每10min行針一次，每日接受一次治療，治療3次休息1d，共治療一療程，為5周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評定方式：比較兩組患者治療前后的C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血尿酸（UA）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）改善情況，評估患者的臨床療效，并對比分析;臨床療效主要分為四個(gè)等級，若臨床癥狀消失，UA水平恢復(fù)，1年未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況為痊愈;若臨床癥狀緩解明顯， UA水平逐漸恢復(fù)，1年以上未見復(fù)發(fā)為顯效;若患者臨床癥狀得到改善，UA水平部分下降，1年以上并未復(fù)發(fā)為有效;若臨床癥狀改善不明顯，UA水平變化不明顯為無效。總有效率一治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者療效觀察指標(biāo)

兩組患者治療前UA、CRP、WBC、ESR水平無明顯差異（P>0.05）;治療后兩組患者UA、CRP、WBC、ESR水平均明顯得到改善（P<0.05）;但觀察組UA、CRP、WBC、ESR水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者臨床治療效果

對照組患者總有效率為70.00%與研究組總有效率93.33%比較更低，差異顯著（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于“痹證”范圍，主要因脾、腎、肝功能失調(diào)，導(dǎo)致熱毒、濕濁以及痰瘀阻滯關(guān)節(jié)，不通則痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要為本虛標(biāo)實(shí)型，脾失健運(yùn)認(rèn)為是主要疾病原因，升清降濁失司、熱濁毒內(nèi)生以及前外感邪毒，導(dǎo)致產(chǎn)生氣血運(yùn)動(dòng)不暢，濕熱痰瘀痹對經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生阻滯[5-6]。因此，使用中醫(yī)針灸治療主要為患者進(jìn)行清熱化痰、健脾利濕以及活血通絡(luò)等。許多中醫(yī)論述認(rèn)為，中醫(yī)針灸可調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)以及扶正祛濕等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，針灸可對內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)產(chǎn)生刺激，可對神經(jīng)電活動(dòng)產(chǎn)生抑制，有效達(dá)到止痛的效果。同時(shí)還有研究發(fā)現(xiàn)，針灸可降低血液粘稠度、提高痛閾、促進(jìn)血液循環(huán)并將炎癥反應(yīng)消除[7]。因此中醫(yī)針灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是具有理論支持的，證明了中醫(yī)辨證論治的原則。本次研究中，觀察組UA、CRP、WBC、ESR水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組患者總有效率為70.00%與研究組總有效率93.33%比較更低，差異顯著（P<0.05），證明中醫(yī)針灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果顯著。本文研究，針灸的穴位具備不同的療效，例如行間可對膝腫腰痛以及足趾腫痛進(jìn)行調(diào)節(jié);商丘則可調(diào)和氣血，促進(jìn)氣血運(yùn)行;復(fù)溜可補(bǔ)腎益陰，溫陽利水;三陰交可健脾和胃，調(diào)補(bǔ)肝腎，疏經(jīng)通絡(luò)等;陽陵泉?jiǎng)t治療經(jīng)脈通路病癥。

綜上所述，在西醫(yī)基礎(chǔ)性治療上配合中醫(yī)針灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果更為顯著，可有效緩解患者炎癥反應(yīng)，降低UA反應(yīng)，安全性更高，可作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選治療方式。

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