自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范的建立與實(shí)施

聶美玲

【摘要】目的：探究自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范的建立與實(shí)施，為藥品調(diào)劑管理工作的開(kāi)展提供更多的參考依據(jù)。方法：結(jié)合我院藥房傳統(tǒng)藥品調(diào)劑質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，分析管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，采取相應(yīng)的措施加以解決，進(jìn)一步完善自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范工作，建立并實(shí)施更為系統(tǒng)的藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范，比較實(shí)施前后各項(xiàng)藥品調(diào)劑質(zhì)量管理指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果：自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范建立與實(shí)施后，人員素質(zhì)、藥品合格、信息化管理、環(huán)境改善等質(zhì)量評(píng)分均要明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范的建立與實(shí)施，可以有效提高藥品調(diào)劑管理的質(zhì)量，從而提高醫(yī)療服務(wù)的水平，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】自動(dòng)化藥房;藥品調(diào)劑;質(zhì)量管理規(guī)范;效果

藥房藥品管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要內(nèi)容之一，其管理質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到藥品治療的效果，甚至關(guān)系到患者的治療安全[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提高，藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理的水平有了明顯的提高，自動(dòng)化技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于管理工作中，極大地推動(dòng)了管理工作的開(kāi)展。為了進(jìn)一步了解自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范的建立與實(shí)施對(duì)質(zhì)量管理水平的影響，本研究將針對(duì)我院藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理實(shí)施前后管理質(zhì)量展開(kāi)分析?，F(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2011年9月-2011年12月（實(shí)施前）和2018年1月-2018年5月視為研究的時(shí)間段，對(duì)實(shí)施前和實(shí)施后的藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理工作進(jìn)行分析。

1.2 方法

針對(duì)自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范建立與實(shí)施前的工作開(kāi)展情況，進(jìn)行全面且客觀地分析，了解其中存在的問(wèn)題，結(jié)合問(wèn)題建立并實(shí)施自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范。藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理過(guò)程中存在的問(wèn)題：

（1）人員的素質(zhì)水平有待提高，現(xiàn)有的素質(zhì)能力很難滿(mǎn)足自動(dòng)化管理的要求，影響了質(zhì)量管理的水平。

（2）設(shè)備有待更新?lián)Q代，自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理的實(shí)現(xiàn)，對(duì)自動(dòng)化的儀器設(shè)備要求比較高，在傳統(tǒng)質(zhì)量管理模式下，自動(dòng)化的儀器設(shè)備比較缺乏，需要進(jìn)行更新?lián)Q代。

（3）調(diào)配的方式應(yīng)不斷創(chuàng)新，自動(dòng)化技術(shù)在藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理中的應(yīng)用，對(duì)調(diào)配方式的要求比較高，而以往藥品調(diào)劑質(zhì)量管理的調(diào)配方式已經(jīng)很難再符合自動(dòng)化管理的需要。

（4）人員結(jié)構(gòu)的安排不夠合理，自動(dòng)化管理背景下，藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理在人員結(jié)構(gòu)的安排上應(yīng)當(dāng)更趨于合理，而不合理的人員結(jié)構(gòu)安排對(duì)藥品調(diào)劑質(zhì)量管理的質(zhì)量的提高產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。

1.3 觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院自制的針對(duì)藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理的質(zhì)量評(píng)估表，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量管理指標(biāo)的質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括人員素質(zhì)、藥品合格、信息化管理、環(huán)境改善四大項(xiàng)，每項(xiàng)分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越高。對(duì)自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理建立與實(shí)施前后的各項(xiàng)質(zhì)量管理指標(biāo)的質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對(duì)獲取到的數(shù)據(jù)加以處理，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在人員素質(zhì)、藥品合格、信息化管理、環(huán)境改善等質(zhì)量評(píng)分方面，同自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范建立與實(shí)施前相比，實(shí)施后的評(píng)分明顯要高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1。

3 討論

醫(yī)院藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理對(duì)疾病治療的質(zhì)量有著十分重要的影響，通過(guò)采取相應(yīng)的措施，努力建立并完善藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理工作，是進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，信息化水平有了很大的提高，自動(dòng)化技術(shù)也在各行各業(yè)中得到了廣泛地應(yīng)用，極大地推動(dòng)了社會(huì)的快速發(fā)展。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，自動(dòng)化技術(shù)的應(yīng)用，可以進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，而應(yīng)用在藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理工作中，則可以改善傳統(tǒng)藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理不足的問(wèn)題[2]。

自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范的建立與實(shí)施，需要涉及和考慮到的內(nèi)容比較多，包括藥房布局、設(shè)備管理、人員結(jié)構(gòu)、調(diào)配方式、發(fā)藥環(huán)節(jié)以及信息化管理等方面。

（1）藥房布局：調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范的建立與實(shí)施，要求建立起良好的藥房環(huán)境，在布局的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)保證藥房的干凈、整潔、明亮，同時(shí)藥架的擺放和藥品的擺放應(yīng)當(dāng)整齊，各藥品標(biāo)簽要準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)。將符合自動(dòng)化管理標(biāo)準(zhǔn)要求的藥品按出藥頻率及功能主治進(jìn)行分類(lèi)放置，實(shí)現(xiàn)空間的最大化利用，為藥品管理提供便利[3]。

（2）設(shè)備管理：使用自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)和智能存儲(chǔ)系統(tǒng)，配置相應(yīng)的高規(guī)格計(jì)算機(jī)，專(zhuān)門(mén)為自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)提供服務(wù)，同時(shí)也要配合高規(guī)格的快速打印機(jī)，負(fù)責(zé)每日門(mén)急診患者取藥及住院藥房的臨時(shí)及夜間至次日上班前的擺藥工作[4]。

（3）人員結(jié)構(gòu)安排：工作人員要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，只有考核通過(guò)之后才可以上崗工作。明確崗位的職責(zé)，不同的崗位實(shí)行定人、定位的崗位責(zé)任制度，使得不同崗位的工作人員能夠更加清楚自身的職責(zé)所在[5]。比如，窗口每日固定3位藥師負(fù)責(zé)收方和發(fā)放藥品，2位調(diào)劑藥師負(fù)責(zé)調(diào)劑特殊管理藥品，2名補(bǔ)藥師負(fù)責(zé)自動(dòng)化上藥和智能存取系統(tǒng)的藥品補(bǔ)充。

（4）調(diào)配方式：自動(dòng)化模式下，藥房藥品調(diào)配方式可以實(shí)施可以有多種模式，如自動(dòng)調(diào)配、自動(dòng)調(diào)配和人工調(diào)配相結(jié)合、全部手工調(diào)配。無(wú)論是哪一種模式，都要保證調(diào)劑的準(zhǔn)確性，提高工作的效率。

（5）發(fā)藥流程：實(shí)施就診卡管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求（四查十對(duì)），按照自動(dòng)化的流程要求實(shí)施發(fā)藥。

（6）信息化管理;信息化管理是自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理的必然要求，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從自身的實(shí)際情況出發(fā)，充分地利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)流程的信息化管理，構(gòu)建起信息化的系統(tǒng)，進(jìn)一步提升質(zhì)量管理工作的規(guī)范性。本文研究結(jié)果顯示，在實(shí)施自動(dòng)化藥房藥品質(zhì)量管理規(guī)范之后，人員素質(zhì)、藥品合格、信息化管理、環(huán)境改善等質(zhì)量評(píng)分均要明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），充分說(shuō)明了自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用的作用，這也是醫(yī)院藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理工作的發(fā)展趨勢(shì)。

綜上所述，自動(dòng)化藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范的建立與實(shí)施，可以有效提高藥品調(diào)劑的質(zhì)量管理水平，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗娟，朱月梅，梁茂本.現(xiàn)行自動(dòng)化調(diào)劑模式對(duì)門(mén)診藥房調(diào)劑質(zhì)量控制的影響[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（09）：1720-1723.

[2]許金榮.中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，10（01）：124-127.

[3]周冬初，顏素華，肖嵐，等.自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)在門(mén)診藥房的應(yīng)用[J].中南藥學(xué)，2015，12（05）：550-552.

[4]楊厚賜，徐翔.我院基于信息技術(shù)和自動(dòng)化技術(shù)的藥房服務(wù)新模式的創(chuàng)建[J].中國(guó)藥房，2014，15（09）：814-816.

[5]鄔蓉，涂德鐸，李志文，等.門(mén)診藥房現(xiàn)代化藥品物流與調(diào)劑體系的建設(shè)實(shí)踐[J].中國(guó)藥房，2016，27（22）：3095-3098.