摘 要：孤殘兒童是社會上的弱勢群體，在成長的過程中容易出現(xiàn)社會參與和人際交往障礙（依戀障礙）。為此，文章在闡述孤殘兒童依戀障礙原理、機(jī)制和模型的基礎(chǔ)上，結(jié)合依戀理論在孤殘兒童依戀障礙解決中的應(yīng)用局限，探究兒童照料對緩解孤殘兒童依戀障礙的意義和實現(xiàn)策略。

關(guān)鍵詞：孤殘兒童;依戀障礙;發(fā)展特征;兒童照料

中圖分類號：B844.11?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A?收稿日期：2018-10-25

作者簡介：榮士紅（1968—），女，遼寧阜新人，小學(xué)高級教師，本科，研究方向：學(xué)前教育。

一、孤殘兒童的依戀障礙

孤殘兒童是社會上的一個特殊群體，是當(dāng)前社會救助工作需要重點關(guān)注和培養(yǎng)的對象，從當(dāng)前發(fā)展實際情況來看，黨和政府十分關(guān)注孤殘兒童的自身發(fā)展和成長問題，也在努力治療解決孤殘兒童生理、心理等疾病，增強(qiáng)孤殘兒童生活自理能力、生活自信心，從而更好地促進(jìn)孤殘兒童健康成長。

兒童時期是一個成長發(fā)展的重要時期，兒童的早期經(jīng)驗和兒童心理健康存在密切的關(guān)聯(lián)，在這個時期，兒童很容易出現(xiàn)心理障礙，由此導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面自我意識和不健全的人格，誘發(fā)依戀障礙（個體難以形成的一種愛、持久、親密癥狀）。從依戀障礙的性質(zhì)來看，依戀障礙自身包含兩種邏輯概念，依戀是一種關(guān)系概念，是兒童在接觸社會初期的一種經(jīng)驗，對減輕個人痛苦方面有著重要的價值。障礙是根據(jù)兒童功能界定的一種臨床表現(xiàn)，依戀障礙是一種依戀，是一種不安全的依戀障礙。

二、孤殘兒童發(fā)展特點研究

1.依戀障礙兒童情緒和行為問題研究

依戀障礙的存在會對兒童發(fā)展造成社會功能障礙，伴隨而來比較明顯的是兒童的社會交往問題。依戀障礙的出現(xiàn)和兒童福利機(jī)構(gòu)生活經(jīng)驗密切關(guān)聯(lián)，在兒童福利機(jī)構(gòu)和寄養(yǎng)家庭中，孤殘兒童出現(xiàn)依戀障礙的可能性會增強(qiáng)，突出表現(xiàn)在兒童的情緒和行為問題。在應(yīng)用CBCL方法測查孤殘兒童情緒障礙問題之后，筆者發(fā)現(xiàn)，依戀障礙兒童行為問題檢出概率較高，福利機(jī)構(gòu)和寄養(yǎng)家庭出現(xiàn)依戀障礙兒童的概率要比一般學(xué)校高，且伴隨兒童在這些場所中生活時間的增多，依戀障礙問題變得更加復(fù)雜和嚴(yán)重，突出表現(xiàn)在兒童的品行障礙、多動障礙、情緒障礙、社交障礙等。CBCL診斷檢驗在一定程度上能夠幫助人們更好地理解和解讀抑制型依戀障礙的性質(zhì)和發(fā)病原因，即發(fā)現(xiàn)依戀障礙兒童的主要表現(xiàn)是在對社會關(guān)系的建立困難，害怕和不懂得怎樣去進(jìn)行正確的社會交往，甚至還會出現(xiàn)一些違反社會規(guī)范的攻擊行為。同時，依戀障礙兒童會伴隨出現(xiàn)一些情緒問題，如焦慮、抑郁等。在理解和解讀抑制型依戀障礙的性質(zhì)和發(fā)病原因的過程中，受照料者自身條件的限制往往無法精準(zhǔn)地確定依戀障礙兒童的發(fā)病時間，只能根據(jù)其表現(xiàn)對他們的行為作出基本的判斷和分析，由此得出兩種認(rèn)識：①在福利機(jī)構(gòu)的錯誤教育下，兒童往往缺乏來自于照料者的社會性刺激，在照料者的變動下往往很難實現(xiàn)對孤殘兒童及時的、對應(yīng)的互動照料，機(jī)構(gòu)本身無法建立起對特定護(hù)理人員的依戀關(guān)系。②孤殘兒童在福利院生活的時間越長，他們在行為上所表現(xiàn)出的問題將會更加嚴(yán)重[1]。

2.依戀障礙兒童社會適應(yīng)能力的基本研究

依戀障礙對兒童的社會適應(yīng)能力，特別是社會交流功能產(chǎn)生損害，使兒童的情緒、行為、發(fā)育受到不利影響。一些具有依戀障礙的收養(yǎng)兒童會表現(xiàn)出不同程度的適應(yīng)行為問題，比如RAD、ADHD、心理障礙、言行舉止障礙等[2]。應(yīng)用定量和定性分析方法對孤殘兒童依戀障礙引發(fā)的社會性適應(yīng)問題進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，具有依戀障礙的孤殘兒童社會適應(yīng)性水平較低，且大多數(shù)的兒童不適應(yīng)也不喜歡社會福利機(jī)構(gòu)的生活，在和同伴關(guān)系的處理上也表現(xiàn)出消極的特點。在對調(diào)查研究簡單編碼之后對兒童依戀障礙社會交往性問題做出了描述性統(tǒng)計分析和多元回歸分析，最終發(fā)現(xiàn)年齡、是否喜歡福利機(jī)構(gòu)、是否擁有朋友是影響依戀障礙兒童社會適應(yīng)的重要因素。

三、孤殘兒童依戀障礙研究在兒童照料的應(yīng)用

1.兒童照料實施及社會參與模型

第一，兒童照料實踐政策模型。在對孤殘兒童依戀障礙發(fā)展互動模型建立的基礎(chǔ)上進(jìn)行更深入的理論研究和實踐分析，打造了適用于兒童照料的實踐參與模型，具體如下圖所示。根據(jù)下圖發(fā)現(xiàn)，早期的機(jī)構(gòu)、家庭互動缺乏是導(dǎo)致孤殘兒童依戀障礙的重要原因，在出現(xiàn)這種障礙的情況下兒童在社會情境中的參與度減少。積極的兒童照料實踐和目標(biāo)會確保兒童獲取積極的發(fā)展成果，即兒童在互動的基礎(chǔ)上會形成一種積極的社會關(guān)系，并提升自己的社會適應(yīng)能力。第二，兒童照料實踐中社會參與模型的應(yīng)用。為了能夠增強(qiáng)孤殘兒童在社會生活中的參與，需要盡可能縮小兒童社會參與及其個人和社會資源之間的差距，從而在兒童自我發(fā)展的基礎(chǔ)上形成一種互動關(guān)系。首先，減少福利機(jī)構(gòu)對孤殘兒童的集中化照顧，替代為其他形式的家庭照顧。在福利機(jī)構(gòu)的照顧需要為兒童的成長營造一個家庭氛圍，在這樣的氛圍中增強(qiáng)兒童和“親人”之間的互動，使兒童和成人之間形成一種發(fā)展型互動關(guān)系。其次，提升機(jī)構(gòu)照料兒童人員的素質(zhì)。在照料兒童的時候要改變以往的照料結(jié)構(gòu)，提升照料者的個人素質(zhì)。最后，創(chuàng)建孤殘兒童參與社會的機(jī)會，拓展其活動范圍，福利機(jī)構(gòu)在照料兒童的時候要積極鼓勵兒童參與到社會生活中。第三，兒童照料政策中社會參與模型的應(yīng)用。從政策、制度角度來看，兒童依戀障礙是因為兒童受照料不充足導(dǎo)致的后果，為此，在兒童照料政策角度上需要規(guī)范整個兒童照料模式。比如，針對家長照料能夠在一定程度上減少依戀障礙的心理問題，相關(guān)人員就可以結(jié)合實際積極探索各種家庭照料方式的政策。需要注意的是，在兒童照料政策制定的過程中不僅需要考慮兒童照料依戀異常發(fā)展和正常發(fā)展，而且還需要考慮外界其他因素對兒童照料的影響。兒童照料政策中對社會參與模型的應(yīng)用需要得到公共政策的支持，具體表現(xiàn)在以下三個方面：第一，通過政策規(guī)范兒童福利機(jī)構(gòu)的各種結(jié)構(gòu)性因素，在孤殘兒童安全照料活動等方面制定嚴(yán)格的政策規(guī)范。第二，兒童福利機(jī)構(gòu)照料人員的安排要經(jīng)過專門的培訓(xùn)，并要為照料人員提供必要的待遇和資源支持。第三，制定科學(xué)合理的兒童福利機(jī)構(gòu)照料專業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。

2.依戀障礙發(fā)展研究在兒童照料政策中的應(yīng)用

（1）依戀研究理論對兒童照料政策和實踐的影響。在將依戀障礙發(fā)展研究在兒童照料政策中應(yīng)用的時候需要密切關(guān)注依戀理論的內(nèi)涵和基本特點，①在孤殘兒童成長的環(huán)境中照料關(guān)系對其成長有著十分重要的影響。②依戀理論是在孤殘兒童缺乏家庭關(guān)照情況下提出的一種寬泛概念，也是一種假定的解釋。孤殘兒童被指定的依戀對象不一定必須是他的家人，還可以是其他照料者，照料者的身份不重要，重要的是照料者能否為孤殘兒童提供有益的安全保護(hù)。③依戀理論和一般親密關(guān)系不同，依戀是為兒童提供安全感的重要基礎(chǔ)，兒童早期的依戀關(guān)系深刻影響兒童自身發(fā)展。④依戀理論為相關(guān)人員研究兒童心理健康成長提供了一種概念方法，依戀質(zhì)量差異深受依戀本身所能夠提供安全感程度的影響。⑤依戀理論在后期研究中引入了認(rèn)知心理學(xué)的內(nèi)容，在研究依戀關(guān)系問題上也開始從內(nèi)部特點進(jìn)行。

（2）依戀障礙對兒童照料實際和兒童照料政策的影響。適合應(yīng)用在兒童照料的依戀研究涉及多個方面的問題，如日間集體照料、住宿照料、家庭成員選擇招標(biāo)、依戀障礙治療等。第一，在依戀障礙和醫(yī)療治療上的問題。在以往，關(guān)于孤殘兒童依戀障礙治療研究的文獻(xiàn)十分有限，相應(yīng)地人們對依戀障礙認(rèn)知也十分有限，關(guān)于依戀障礙治療的研究方法類型多樣，但是總體治療研究的實效性較差，沒有糾正孤殘兒童的行為障礙，也沒有幫助兒童建立基本的人際關(guān)系。第二，孤殘兒童依戀障礙病理機(jī)制研究。從發(fā)展實際情況來看，依戀障礙病理機(jī)制的研究為孤殘兒童依戀障礙的干預(yù)提供了重要理論支持，也為兒童依戀障礙干預(yù)作用和效果評估提供了重要參考支持。比如，從實踐研究情況來看，家庭寄養(yǎng)女童存在的心理障礙要比機(jī)構(gòu)照料的女童心理障礙水平低，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是家庭寄養(yǎng)比起機(jī)構(gòu)照料更能夠讓女童產(chǎn)生安全依戀的情感，在充分的安全依戀關(guān)系上能夠有效預(yù)防女童的內(nèi)化心理障礙。為此，在對孤殘兒童的照料上，政府部門需要積極鼓勵家庭寄養(yǎng)，通過有效的家庭寄養(yǎng)來幫助依戀障礙女童獲取一種安全依戀[3]。

3.依戀障礙在兒童照料政策制定中的應(yīng)用

依戀障礙在兒童照料政策制定中的應(yīng)用目的不僅是矯正兒童的依戀障礙，更多的還是通過改善、提升兒童照料質(zhì)量來有效預(yù)防兒童依戀障礙，促進(jìn)兒童個人人格以及社會性的健全發(fā)展。結(jié)合兒童照料實踐、政策參與模型，為了能夠更好地預(yù)防、干預(yù)兒童依戀障礙，需要實現(xiàn)對社會機(jī)構(gòu)資源、能源的合理優(yōu)化配置，從而為兒童提供充足的照料，實現(xiàn)兒童和社會發(fā)展的互動、融合。

綜上所述，文章基于兒童異常心理發(fā)展理論，在參考定量和定性分析的基礎(chǔ)上，對兒童依戀障礙行為特點、行為類型、依戀障礙的病理機(jī)制、發(fā)展模型做出了深入的研究和分析，并結(jié)合這種理論和實踐的研究提出了兒童照料實踐和政策應(yīng)用途徑，旨在能夠更好地促進(jìn)孤殘兒童健康成長。

參考文獻(xiàn)：

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