廣東省深圳市龍崗區(qū)疾病預(yù)防控制中心（518172）劉峰

1 材料和方法

1.1 監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置 龍崗區(qū)共設(shè)立16個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，分布在8個(gè)街道，每個(gè)街道2個(gè)市場(chǎng)，其中1個(gè)市場(chǎng)為轄區(qū)內(nèi)活禽或生鮮檔口最多、規(guī)模最大的市場(chǎng)，作為固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)，另一個(gè)市場(chǎng)流動(dòng)采樣覆蓋轄區(qū)所有活禽市場(chǎng)。

1.2 樣本采集 2015年1月～5月，2015年11月～12月，2016年1月～5月（2月份除外）對(duì)全區(qū)16個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行11次持續(xù)采樣。采樣方法為以擦拭涂抹的方法采集家禽及鳥類糞便、籠具表面、銷售檔砧板、脫毛器及其他環(huán)境樣品。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 標(biāo)本采集后儲(chǔ)存在4℃的儲(chǔ)存箱里，12h內(nèi)送至龍崗區(qū)疾控中心流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，72h內(nèi)開展A型、H5（N6）亞型、H9亞型和H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)。采用 THERMO公司全自動(dòng)核酸提取儀提取病毒核酸，采樣Invitrogen公司A型禽流感熒光RT-PCR方法進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的樣本再用熒光RT-PCR方法檢測(cè)H5、H7和H9亞型禽流感病毒。

1.4 質(zhì)量控制 每次調(diào)查開展前對(duì)樣本采集的具體要求和信息收集中各項(xiàng)內(nèi)容的含義進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。專人對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)構(gòu)成比的差異進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同街道休市前后四種禽流感病毒陽(yáng)性檢出情況 結(jié)果顯示，除龍崗街道A型禽流感病毒陽(yáng)性檢出率休市前后無變化以外，其他街道均有所降低，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；除布吉街道H5亞型流感病毒陽(yáng)性檢出率休市前后無變化以外，其他街道均有所增高，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；由于陽(yáng)性數(shù)量較少，各街道H7N9禽流感病毒陽(yáng)性檢出率休市前后未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；龍城H9亞型流感病毒陽(yáng)性檢出率休市后有所增加，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他街道該病毒陽(yáng)性檢出率休市前后未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 不同樣本種類休市前后四種禽流感病毒陽(yáng)性檢出情況 按照采集樣本來源（冰鮮、大市場(chǎng)活禽、小市場(chǎng)活禽）進(jìn)行分層，結(jié)果顯示：來源于大市場(chǎng)活禽的樣本中，A型禽流感病毒陽(yáng)性檢出率休市前后分別為51.2%、26.7%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），H5亞型禽流感病毒陽(yáng)性檢出率休市前后分別為16.2%、40.0%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），H9型禽流感病毒陽(yáng)性檢出率休市前后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；H7N9數(shù)量較少，無法統(tǒng)計(jì)。由于冰鮮類樣本2015年未采集，所以無法對(duì)比。

3 討論

本研究顯示，2015年1月～4月，深圳轄區(qū)龍崗區(qū)禽類銷售市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本中A型禽流感病毒陽(yáng)性檢出率為41.5%，略高于周邊省市相關(guān)研究，H5(N6)、H7N9和N9等三型的陽(yáng)性檢出率分別為11.9%、2.0%、8.8%，提示我區(qū)外環(huán)境中禽流感病毒廣泛存在外環(huán)境當(dāng)中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。休市前后A型禽流感病毒和三種亞型病毒的分布情況在龍崗區(qū)8個(gè)街道具有地域差異。經(jīng)休市措施實(shí)施，除龍崗街道外其他街道的A型禽流感病毒陽(yáng)性檢出率均明顯降低，H5亞型病毒陽(yáng)性檢出率在橫崗、龍城、龍崗、平湖四個(gè)街道有所增加，H9亞型病毒陽(yáng)性檢出率除龍城有所增加，其他街道無明顯變化。這表明休市措施雖然有效降低禽流感病毒污染情況，但是仍然需要在地域上保持均衡，否則個(gè)別地方的高污染仍然會(huì)導(dǎo)致整體疫情的擴(kuò)散。

4 結(jié)論

深圳市龍崗區(qū)禽類銷售市場(chǎng)外環(huán)境中廣泛存在A型禽流感病毒污染，其中H5、H9、H7N9三種亞型均存在。休市措施有效地降低外環(huán)境中A型禽流感病毒的污染情況，并在不同區(qū)域、不同禽類市場(chǎng)中成效均具有顯著意義。但休市措施對(duì)于上述三種亞型的污染情況并無明顯效果，建議在不同區(qū)域、不同禽類市場(chǎng)中促進(jìn)休市和禁售活禽措施的落實(shí)并加強(qiáng)衛(wèi)生管理和消毒，規(guī)范攤主日常經(jīng)營(yíng)行為。