腰椎錯(cuò)位內(nèi)固定術(shù)

熊金，趙勤濤，舒橙

（1.江西省公安廳警犬技術(shù)處，江西 南昌 330038；2.公安部南昌警犬基地，江西 南昌 330100）

骨折是指外力或病理原因?qū)е碌墓堑耐暾曰蜻B續(xù)性被破壞，骨折出現(xiàn)同時(shí)常伴有軟組織損傷。骨折分為閉合性骨折和開放性骨折，在動(dòng)物骨折診斷中，常采用X射線正位、側(cè)位拍片進(jìn)行檢查。

1 臨床檢查

病貓被撞傷后，后肢無法站立，觸碰后軀，貓有疼痛感。

患貓?bào)w溫39.3℃，呼吸20次/min，心率110次/min，第6、第7腰椎間疼痛明顯，后肢腳掌有知覺。B超檢查，內(nèi)臟器官未見異常。X射線檢查見第6、第7腰椎錯(cuò)位。血常規(guī)檢查和血液生化檢查顯示各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

2 診斷

根據(jù)檢查結(jié)果，診斷患貓為腰椎錯(cuò)位，遂決定施內(nèi)固定術(shù)治療。

3 手術(shù)治療

3.1 麻醉 輸入0.9%鹽水50 mL+頭孢噻呋鈉25mg，5%葡萄糖50 mL+VC 1 mL+止血敏1 mL。術(shù)前15min以0.04mg/kg劑量皮下注射阿托品，術(shù)中給予乳酸林格氏液。

采用舒泰0.4mL誘導(dǎo)麻醉，術(shù)中采用異氟烷進(jìn)行呼吸麻醉。貓俯臥保定于手術(shù)臺(tái)上。

3.2 手術(shù)器械 手術(shù)刀柄、手術(shù)刀片、止血鉗八把、持針鉗兩把、創(chuàng)巾鉗四把、組織鉗兩把、手術(shù)剪三把，三角針、圓針及縫線，骨科器械一套、螺釘數(shù)根等。

3.3 手術(shù) 貓麻醉穩(wěn)定后，術(shù)部剃毛，清洗、消毒，脫碘，無菌洞巾隔離在第5腰椎至薦椎處。切開皮膚，充分暴露患部，鈍性分離皮下肌肉組織至脊椎橫突骨面，暴露棘突，以骨鉗夾持兩骨錯(cuò)位端整復(fù)至適當(dāng)狀態(tài)，用四個(gè)螺釘分別交叉固定于脊椎橫突（注意避開椎管和神經(jīng)），再用骨髓泥包裹填埋，最后分別縫合肌肉、皮膚，并用碘伏清理創(chuàng)口。術(shù)后拍片復(fù)查。

3.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)6h后給予患貓少量飲水，12h后給予少量流食，流食連喂兩周。術(shù)后連續(xù)7d靜脈輸液消炎（5%葡萄糖50mL+VC 1mL+止血敏1 mL；0.9%鹽水50 mL+頭孢噻呋鈉25 mg；0.9%鹽水50 mL+葡萄糖酸鈣4 mL；5%葡萄糖50mL+復(fù)合VB；甘露醇50mL）。術(shù)后每日監(jiān)測(cè)貓的體溫、心率、呼吸情況。手術(shù)刀口每日早晚用碘伏擦拭一次，一周后拆線，并定期復(fù)查。