張紅

【摘要】 目的 分析小兒肺炎支原體合并EB病毒感染的臨床特點。方法 100例小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒作為實驗組， 100例單純小兒肺炎支原體感染患兒作為對照組。兩組患兒均采取清晨空腹靜脈血進行相應檢測。觀察比較兩組的臨床指標及血液學檢測結果。結果 實驗組住院時間、發(fā)熱時間分別為（10.38±5.33）、（13.71±5.17）d均長于對照組（6.41±4.17）、（9.65±4.62）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組淋巴結腫大、侵犯多肺葉、胸腔積液發(fā)生率分別為18.0%、48.0%、27.0%均高于對照組8.0%、11.0%、9.0%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組血液學各指標檢測結果與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒的器官受累情況比單純小兒肺炎支原體感染患兒嚴重， 并且血液學檢查指標出現(xiàn)明顯的改變。

【關鍵詞】 小兒肺炎支原體;EB病毒;血液學檢查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.022

小兒肺炎支原體感染、EB病毒感染是兒科內科中常見的疾病， 具有較高的發(fā)病率。年紀較小的兒童對病原菌的抵抗力較弱， 很容易發(fā)病， 出現(xiàn)兩種疾病合并感染[1]。在臨床上， 合并感染的臨床表現(xiàn)沒有典型的特點， 導致很容易出現(xiàn)漏診， 對患兒的治療效果產生影響。本文選取2016年

10月～2017年10月本院治療的小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒100例作為實驗組， 選取同期100例單純小兒肺炎支原體感染患兒作為對照組， 兩組臨床指標及血液檢測對比研究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年10月～2017年10月本院治療的小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒100例作為實驗組， 選取同期100例單純小兒肺炎支原體感染患兒作為對照組。實驗組女47例， 男53例， 年齡5個月～12歲， 平均年齡（5.1±4.1）歲。對照組女45例， 男55例， 年齡6個月～13歲， 平均年齡（4.8±3.8）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可以進行比較。

1. 2 方法 兩組患兒均采取清晨空腹靜脈血， 使用全自動生化分析儀檢測患兒的心肌酶譜以及肝功能。使用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）法檢測EB病毒以及肺炎支原體特異性抗體。使用血液分析儀進行血常規(guī)檢測， 并對患兒進行影像學檢查。

1. 3 觀察指標 比較兩組的臨床特點及血液學檢測結果。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組住院時間、發(fā)熱時間分別為（10.38±5.33）、（13.71±5.17）d均長于對照組（6.41±4.17）、（9.65±4.62）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組淋巴結腫大、侵犯多肺葉、胸腔積液發(fā)生率分別為18.0%、48.0%、27.0%均高于對照組8.0%、11.0%、9.0%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。實驗組血液學各指標檢測結果與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

支原體肺炎是一種常見的兒科疾病， 支原體是一種大小在細菌以及病毒之間的單細胞病原菌， 可以通過飛沫進入呼吸道[2]。支原體的P1蛋白能夠粘附在呼吸道上， 并在呼吸道的上皮層大量的繁殖， 從而導致疾病。在臨床上患兒會出現(xiàn)發(fā)熱， 持續(xù)的干咳[3]。EB病毒是一種DNA病毒， 可以通過唾液， 飛沫進行傳播， 具有很強的感染性， 四季均可發(fā)病?；純焊腥竞髸霈F(xiàn)傳染性的單核細胞增多癥， 病毒可以在患兒體內終生潛伏， 一旦出現(xiàn)免疫力低下的情況， 病毒激活， 導致發(fā)病。在臨床上患兒會出現(xiàn)皮疹， 發(fā)熱等癥狀[4-7]。在臨床上， 合并兩種疾病的患兒較多， 并且病情比單純患有一種疾病嚴重。合并兩種疾病患兒的WBC高于僅患有小兒支原體肺炎的患兒， 表示， 合并兩種疾病的患兒更容易出現(xiàn)炎癥[8， 9]。Hb、PLT水平降低， 說明合并兩種疾病的患兒很容易出現(xiàn)血小板損傷以及貧血。EB病毒具有抑制血族細胞集落的作用， 會抑制紅細胞以及血小板的產生。本研究實驗組住院時間、發(fā)熱時間均長于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明， 合并兩種疾病病情更加嚴重， 炎癥的發(fā)生更多， 持續(xù)時間更長。實驗組淋巴結腫大、侵犯多肺葉、胸腔積液比例均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組血液學各指標檢測結果與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。郭小梅[10]研究的兒童肺炎支原體合并EB病毒感染5例臨床分析的結果與本文結果具有一致性， 說明本文研究結果具有重復性以及可行性。

綜上所述， 小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒的器官受累情況比單純小兒肺炎支原體感染患兒嚴重， 并且血液學檢查指標出現(xiàn)明顯的改變。

參考文獻

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[10] 郭小梅. 兒童肺炎支原體合并EB病毒感染5例臨床分析. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013， 23（1）：85.

[收稿日期：2017-12-25]