孔慶晨

【摘要】 目的 探討并分析肛腸外科患者術(shù)后使用中藥熏洗治療的臨床效果。方法 94例肛腸外科患者， 按照隨機(jī)分配原則將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組， 每組47例。對照組患者術(shù)后給予高錳酸鉀坐浴治療， 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后給予中藥熏洗治療。對兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間給予觀察比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后創(chuàng)面愈合時間為（15.12±3.85）d， 對照組患者為（20.47±5.96）d， 實(shí)驗(yàn)組患者創(chuàng)面愈合時間顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者水腫消失時間及疼痛消失時間分別為（4.25±1.86）、（6.47±2.13）d， 對照組患者分別為（9.04±2.47）、（9.52±3.11）d， 實(shí)驗(yàn)組患者水腫消失時間、疼痛消失時間均顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肛腸外科患者術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗治療具有顯著的臨床療效， 能夠有效縮短患者手術(shù)創(chuàng)面的愈合時間， 還能夠減少患者痛感， 提高患者生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中藥熏洗；肛腸外科；手術(shù)；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.077

肛腸外科中包含痔瘡、肛裂、肛周膿腫以及肛瘺等多種常見疾病， 通常情況下給予手術(shù)方式治療， 具有顯著的臨床治療效果[1]。但因?yàn)楦亻T的生理功能較為復(fù)雜， 且直腸部位解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系較為特殊， 患者手術(shù)后需要給予開放性切口不能直接將切口進(jìn)行縫合， 這在很大程度上導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)切口愈合緩慢的情況[2]。為有效緩解這一情況， 進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)術(shù)后愈合效果的改善， 緩解患者恢復(fù)過程中的痛苦程度， 必須積極探索高效的治療手段。本研究選取本院2016年9月～

2017年9月收治的94例肛腸外科患者， 對照組患者術(shù)后給予高錳酸鉀坐浴治療， 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后給予中藥熏洗治療， 對兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間給予觀察與比較?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年9月～2017年9月收治的94例肛腸外科患者， 其中女48例， 男46例， 年齡24～68歲， 平均年齡（42.57±8.48）歲。按照隨機(jī)分配原則將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組， 每組47例。

1. 2 方法 對照組患者術(shù)后在調(diào)制好的高錳酸鉀藥液中進(jìn)行坐浴治療， 實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后給予中藥熏洗治療， 熏洗前護(hù)理人員要告知患者排空二便， 為患者設(shè)置溫度適宜的熏洗環(huán)境， 防止患者在熏洗過程中受涼。將配置的中藥制劑進(jìn)行煎熬， 100 ml分為4次熏洗， 將藥劑置入多功能肛腸熏蒸治療機(jī)， 機(jī)器溫度設(shè)置為40℃， 熏蒸后將藥液放置直到溫度適宜后取出藥液， 患者進(jìn)行泡洗， 需先熏后洗， 熏洗時間為30 min

左右， 7 d為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間給予觀察與記錄。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后創(chuàng)面愈合時間為（15.12±3.85）d， 對照組患者為（20.47±5.96）d， 實(shí)驗(yàn)組患者創(chuàng)面愈合時間顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者水腫消失時間及疼痛消失時間分別為（4.25±1.86）、（6.47±2.13）d， 對照組患者分別為（9.04±2.47）、（9.52±3.11）d， 實(shí)驗(yàn)組患者水腫消失時間、疼痛消失時間均顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上肛腸疾病為多發(fā)性疾病類型， 患者人數(shù)呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢， 每年發(fā)病率高達(dá)60%[3]。肛腸類疾病具有較多種類， 例如混合痔瘡、內(nèi)外痔瘡等痔瘡類型疾病， 肛瘺、肛裂、直腸前突以及肛周膿腫等[4]。通常情況下采用外科手術(shù)的方式治療肛腸類疾病， 但因?yàn)楦亻T直腸位置在生理功能及解剖結(jié)構(gòu)具有極大的特殊性， 污染源十分特殊， 加之周圍血管、神經(jīng)以及淋巴結(jié)具有的豐富性及復(fù)雜性， 手術(shù)進(jìn)行時并無法實(shí)現(xiàn)無菌環(huán)境[5-7]。手術(shù)因?yàn)榍锌谔幍纳窠?jīng)及組織受到外界的刺激與污染很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 如肛門墜脹、邊緣水腫、分泌物滲出以及感染等， 很大程度對患者的恢復(fù)帶來極大的痛苦， 對創(chuàng)面愈合產(chǎn)生不利影響[8， 9]。在手術(shù)后給予合理科學(xué)藥劑對患者切口及周圍進(jìn)行泡洗， 能夠有效環(huán)節(jié)患者瘙癢感及疼痛感， 縮短患者恢復(fù)時間[10]。中藥熏洗具有良好的抗氧化、抗病毒以及鎮(zhèn)痛消炎的作用， 具有散瘀消腫、通絡(luò)活血及止痛等多種功效。本研究選取本院收治的94例肛腸外科患者， 對照組患者術(shù)后給予高錳酸鉀坐浴治療， 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后給予中藥熏洗治療， 對兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間給予觀察與比較。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后創(chuàng)面愈合時間為（15.12±3.85）d， 對照組患者為（20.47±5.96）d， 實(shí)驗(yàn)組患者創(chuàng)面愈合時間顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者水腫消失時間及疼痛消失時間分別為（4.25±1.86）、（6.47±2.13）d， 對照組患者分別為（9.04±2.47）、（9.52±3.11）d， 實(shí)驗(yàn)組患者水腫消失時間、疼痛消失時間均顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 肛腸外科患者術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗治療具有顯著的臨床療效， 能夠有效縮短患者手術(shù)創(chuàng)面的愈合時間， 減少患者痛感， 提高患者生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-11-15]