行為干預(yù)在艾滋病預(yù)防控制的效果分析

金新

【摘要】 目的 探討行為干預(yù)在艾滋病預(yù)防控制的效果。方法 100例患有艾滋病患者， 患者均進(jìn)行行為干預(yù)， 比較干預(yù)前后艾滋病患者對(duì)相關(guān)知識(shí)知曉情況及安全套使用情況。結(jié)果 干預(yù)前對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉75例， 干預(yù)后90例；干預(yù)前對(duì)艾滋病傳播知識(shí)的知曉45例， 干預(yù)后70例；干預(yù)前對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)的知曉55例， 干預(yù)后85例；干預(yù)后艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況明顯多于干預(yù)前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前從未使用安全套14例， 干預(yù)后1例；干預(yù)前偶爾使用安全套51例， 干預(yù)后55例；干預(yù)前經(jīng)常使用安全套25例， 干預(yù)后31例；干預(yù)前每次使用安全套10例， 干預(yù)后13例；干預(yù)后艾滋病患者發(fā)生性行為時(shí)使用安全套情況顯著多于干預(yù)前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)艾滋病患者進(jìn)行行為干預(yù)可有效預(yù)防艾滋病的傳播， 進(jìn)而使艾滋病得到有效控制。

【關(guān)鍵詞】 行為干預(yù)；艾滋??；預(yù)防控制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.111

艾滋病的傳播給人們的健康生活帶來(lái)很大影響， 目前對(duì)艾滋病的治療全球仍然沒(méi)有理想的治療藥物。世界各國(guó)普遍認(rèn)為， 幫助患者選擇較為安全的行為干預(yù)， 可以有效減少艾滋病的傳播。目前很多學(xué)者認(rèn)為， 對(duì)艾滋病患者進(jìn)行行為干預(yù)能夠有效預(yù)防艾滋病的傳播[1]。本文就行為干預(yù)在艾滋病預(yù)防控制的效果進(jìn)行分析， 供參考。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2015年3月～2016年9月本市患有艾滋病患者100例， 年齡<20歲8例， 20～30歲46例， >30歲46例；戶籍：農(nóng)村40例， 城市60例；文化程度：小學(xué)及以下23例， 初中48例， 高中25例， 大學(xué)4例。婚姻狀況：未婚35例， 已婚65例。研究對(duì)象為娛樂(lè)休閑場(chǎng)所從業(yè)人員、吸毒人員、孕婦以及流動(dòng)人口。

1. 2 方法 對(duì)100例患者進(jìn)行行為干預(yù)。具體方法為：①開(kāi)展健康宣傳與咨詢教育服務(wù)， 發(fā)放宣傳手冊(cè)；②定期舉辦防治艾滋病的專題講座；③于性病門診開(kāi)設(shè)咨詢室， 開(kāi)通咨詢熱線；④推廣使用安全套。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行1年隨訪， 比較其干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉情況及安全套實(shí)使用情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉情況 干預(yù)前對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉75例， 干預(yù)后90例；干預(yù)前對(duì)艾滋病傳播知識(shí)的知曉45例， 干預(yù)后70例；干預(yù)前對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)的知曉55例， 干預(yù)后85例。干預(yù)后艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況明顯多于干預(yù)前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 安全套使用情況 干預(yù)前從未使用安全套14例， 干預(yù)后1例；干預(yù)前偶爾使用安全套51例， 干預(yù)后55例；干預(yù)前經(jīng)常使用安全套25例， 干預(yù)后31例；干預(yù)前每次使用安全套10例， 干預(yù)后13例。干預(yù)后艾滋病患者發(fā)生性行為時(shí)使用安全套情況顯著多于干預(yù)前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

娛樂(lè)休閑場(chǎng)所從業(yè)人員的年齡相對(duì)較低， 大多數(shù)沒(méi)有結(jié)婚， 文化程度較低等， 艾滋病的傳播途徑認(rèn)知相對(duì)比較淺薄， 自覺(jué)危險(xiǎn)意識(shí)較為淡薄。其是艾滋病疾病的高危人群， 對(duì)這類人群目前全球采取的主要干預(yù)方式為進(jìn)行健康宣傳教育和安全套的應(yīng)用[2]。對(duì)這類人群給予行為干預(yù)后， 這類高危人群對(duì)艾滋病的認(rèn)知和防護(hù)有明顯的提高， 其預(yù)防意識(shí)不斷增強(qiáng)， 安全套的應(yīng)用率每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)[3]。我國(guó)吸毒人員呈逐年遞增趨勢(shì)， 當(dāng)中靜脈吸毒是我國(guó)艾滋病病毒的主要傳播方式， 占總體感染的70%左右[4]。一旦從高危人群傳播到普通人群當(dāng)中， 將會(huì)進(jìn)一步增加行為干預(yù)的難度。根據(jù)相關(guān)研究表明[5]， 由于吸毒人群使用共同的注射器， 這些注射器未經(jīng)過(guò)消毒處理， 造成血液交換， 極易造成艾滋病病毒的傳播。目前多數(shù)國(guó)家均在探索控制吸毒人員中艾滋病的傳播， 主要包含以下幾點(diǎn)；①對(duì)其進(jìn)行健康宣教。②由專門人員對(duì)用過(guò)的注射器進(jìn)行更換， 杜絕他人再次使用未經(jīng)消毒的注射器， 并進(jìn)行登記。③清潔針具：目前， 多數(shù)國(guó)家都培訓(xùn)相關(guān)專職人員， 來(lái)指導(dǎo)吸毒人員如何清潔注射器， 并提供相應(yīng)的消毒用品。相關(guān)研究表明[6]， 嬰兒和兒童感染艾滋病90%左右是母嬰傳播造成的。我國(guó)母嬰傳播的比例呈逐年遞增趨勢(shì)， 在產(chǎn)前門診、病房及婚前保健門診等場(chǎng)所， 一定要大力開(kāi)展預(yù)防母嬰傳播的健康宣傳；應(yīng)用艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）服務(wù)， 為婚前保健人群及孕產(chǎn)婦提供抗體檢測(cè)咨詢， 宣傳預(yù)防艾滋病傳播的知識(shí)；對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦和家庭提供健康宣傳， 使其和親屬進(jìn)一步提高艾滋病病毒傳播途徑的認(rèn)知。對(duì)孕婦妊娠過(guò)程中艾滋病呈現(xiàn)陽(yáng)性的給予抗病毒治療， 對(duì)孕婦給予抗病毒治療期間， 一定要權(quán)衡抗病毒藥物對(duì)其造成的一系列不良影響。根據(jù)相關(guān)研究表明[7]， 我國(guó)流動(dòng)人員艾滋病感染人數(shù)呈逐年遞增趨勢(shì)， 感染人群呈現(xiàn)低齡化且文化程度較低的發(fā)展趨勢(shì)， 此類人群具有流動(dòng)性相對(duì)比較強(qiáng)且報(bào)復(fù)社會(huì)等違法犯罪行為的特征。根據(jù)相關(guān)研究表明[8]， 大多數(shù)流動(dòng)人口認(rèn)可免費(fèi)相關(guān)健康宣傳教育的重要性， 其愿意采取這種類型的活動(dòng)。目前， 國(guó)內(nèi)相關(guān)研究人員大多數(shù)針對(duì)流動(dòng)人員中的高危和通常兩種人群給予相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)， 最早干預(yù)大多數(shù)是由健康宣傳教育， 當(dāng)中包含這種病毒的相關(guān)知識(shí)、傳播方式及預(yù)防方法， 并且免費(fèi)發(fā)放宣傳手冊(cè)和安全套等[9]。根據(jù)相關(guān)研究表明[10]， 流動(dòng)宣傳教育能夠進(jìn)一步提高流動(dòng)人員對(duì)艾滋病病毒的認(rèn)知， 進(jìn)而有效促進(jìn)艾滋病的健康知識(shí)傳播和擴(kuò)散。

綜上所述， 艾滋病預(yù)防和控制需要全球共同參與和支持， 通過(guò)采取相對(duì)應(yīng)的行為干預(yù)能夠使艾滋病預(yù)防控制的效果明顯提高。

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[收稿日期：2018-01-08]