郭全斌 邢程

【摘要】目的：研究高脂血標(biāo)本對臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾和消除方法，以方便為臨床工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法：本文選擇的研究對象為我院在2017年6月到2018年6月所收治的具有高脂血臨床表現(xiàn)的患者，選擇60例作為本研究的觀察組，同時(shí)將所有患者隨機(jī)分為觀察1組和觀察2組，每組患者平均為30例，選擇我院同期接收的進(jìn)行身體檢查的健康人30例作為對照組。對于所有研究對象均進(jìn)行血液標(biāo)本的生化檢驗(yàn)，對于本研究觀察2組患者的血樣標(biāo)本處理的過程中應(yīng)用高速離心過濾方式進(jìn)行處理，觀察1組患者和對照組的血液標(biāo)本不進(jìn)行任何處理直接進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對于三組研究對象的結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：通過調(diào)查研究能夠看出，與對照組進(jìn)行比較，觀察1組患者在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和肌酸激酶之間無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察1組患者在病氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、總蛋白和血肌酐等方面和對照組存在明顯的差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察2組患者與對照組進(jìn)行比較，在上述指標(biāo)方面無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高脂血標(biāo)本會對于生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在對于患者進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)的過程中首先需要做好血液標(biāo)本的高速離心處理，能夠在一定程度上保證消除相關(guān)干擾，確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】高脂血標(biāo)本;臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目;干擾消除

現(xiàn)如今臨床的檢驗(yàn)技術(shù)在飛速發(fā)展，臨床對病癥檢驗(yàn)的時(shí)候通過血液檢驗(yàn)方式進(jìn)行輔助診斷，對于提升患者的確診具有重要的意義。血液標(biāo)本當(dāng)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會導(dǎo)致血液標(biāo)本的狀態(tài)存在著一定的問題，它會對血液標(biāo)本檢測的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。臨床在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的時(shí)候確保血液標(biāo)本采集的正確性，通過規(guī)范的送檢能夠確保血液檢驗(yàn)的正常進(jìn)行[1]。但是對于一些特殊群體的患者，比如說高脂血癥和高血脂患者或者為患者肌肉注射脂肪乳的患者，即便能夠保證血液標(biāo)本正確采集和規(guī)范送檢，但血液也很難達(dá)到理想的檢驗(yàn)狀態(tài)。所以說，對于高脂血標(biāo)本在進(jìn)行檢驗(yàn)過程中會對于最終檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。本文主要針對于此分析高脂血標(biāo)本檢驗(yàn)對臨床項(xiàng)目的干擾，并簡單總結(jié)相關(guān)的消除策略，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中所選擇的研究對象均為我院收治的臨床上具有高脂血表現(xiàn)的患者，調(diào)查時(shí)間為2017年6月到2018年6月，選擇60例患者作為本研究的觀察，將觀察組患者按照隨機(jī)方法，分為觀察1組和觀察組，平均每組患者均為30例。本研究觀察組患者得到臨床的確診，均存在有高脂血表現(xiàn)，患者的血清甘油三酯水平均超過3.0 mmol/L。觀察1組患者當(dāng)中，有男性患者14例，女性患者16例，患者的最大年齡為64歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（40.5±11.4）歲;觀察2組患者當(dāng)中，男性患者15例，女性患者同樣為15例，患者的最大年齡為66歲，最小年齡為34歲，平均年齡（41.5±10.3）歲;本研究對照組選擇30例健康人進(jìn)行對照，其中有男性15例，女性同樣為15例，年齡區(qū)間為24歲到64歲平均年齡（41.5±10.4）歲。對于本研究所有研究對象，除病情以外的臨床一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，所有一般資料之間無差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

在本研究的調(diào)查當(dāng)中本研究三組研究對象均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)之下抽取靜脈血樣，抽取血樣的劑量大約3ml，并將此作為生化檢驗(yàn)的標(biāo)本。之后直接檢測對照組和觀察1組的血樣標(biāo)本，對于觀察2組的血樣標(biāo)本，首先需要進(jìn)行常規(guī)的高速離心處理，在本研究當(dāng)中，主要選擇采用TG16-W臺式微量高速離心機(jī)（西門子公司）進(jìn)行處理，轉(zhuǎn)速大約為每分鐘12000轉(zhuǎn)，持續(xù)離心，15分鐘以后，將所獲取的離心液常規(guī)放置在冰箱當(dāng)中進(jìn)行冷藏，冰箱的溫度設(shè)置為3℃到8℃，冷藏的時(shí)間控制在24小時(shí)以內(nèi)，之后抽取上清液，然后進(jìn)行常規(guī)的生化檢驗(yàn)。在對于標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)過程中，主要選擇采用的儀器為ACCUT40-FR型全自動(dòng)生化分析儀（西門子公司），對于所有研究對象的標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)的標(biāo)本指標(biāo)主要為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血肌酐、總膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白以及肌酸激酶[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對于本研究所有研究對象的谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、谷氨酰肽轉(zhuǎn)移酶、血肌酐和肌酸激酶等情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件版本為IBM SPSS26.0，計(jì)量資料選擇采用F值檢驗(yàn)，本研究當(dāng)中的組間數(shù)據(jù)的差異性，檢驗(yàn)選擇采用P<0.05進(jìn)行，表示存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異明顯。

2 結(jié)果

通過調(diào)查研究能夠看出，與對照組進(jìn)行比較，觀察1組患者在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和肌酸激酶之間無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察l組患者在病氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、總蛋白和血肌酐等方面和對照組存在明顯的差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察2組患者與對照組進(jìn)行比較，在上述指標(biāo)方面無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 討論

臨床對于相關(guān)病情在進(jìn)行診斷的過程當(dāng)中，不可避免的會對患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)可以為患者進(jìn)行各種病情的診斷，并提供相關(guān)的參考依據(jù)。在對患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)的時(shí)候，生化檢驗(yàn)結(jié)果能夠準(zhǔn)確直接的對患者最終的診療產(chǎn)生影響[3]。

有臨床研究人員認(rèn)為，存在有多種因素可能會對生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，最為常見的因素就是患者的血脂濃度過高。在臨床上，高血脂的發(fā)病率相對較高，而且有臨床研究資料認(rèn)為，隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和人們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)不斷的調(diào)整，高血脂的發(fā)病率也表現(xiàn)出不斷升高的趨勢，所以在現(xiàn)如今已經(jīng)開始成為對于人們身體健康產(chǎn)生影響的一種多發(fā)疾病和常見疾病。在臨床上高血脂患者的病理表現(xiàn)是脂肪代謝或者轉(zhuǎn)運(yùn)存在有異常，它會導(dǎo)致患者血液當(dāng)中的相關(guān)指標(biāo)明顯高于正常值，而且總膽固醇的水平和血清三酰甘油水平也存在一定的關(guān)聯(lián)。高血脂的主要癥狀是混合型高脂血癥、高低密度脂蛋白血癥、高膽固醇血癥以及高甘油三脂等相關(guān)的證型，這幾種類型患者的共同病理表現(xiàn)就是存在有高甘油三酯血癥。

還有臨床研究認(rèn)為，對于高甘油三脂血癥患者的血清進(jìn)行分析都存在有血清混濁情況，如果對于患者的血清沒有進(jìn)行相關(guān)處理而直接進(jìn)行生化檢驗(yàn)，就會導(dǎo)致所獲得的最終診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性較差，那么會對于最終的臨床診治和治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重干擾，會對于患者的最終治療效果產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí){到患者生命的安全。而本研究的研究結(jié)果能夠說明血脂較高會對于生化檢驗(yàn)指標(biāo)產(chǎn)生影響，會明顯的降低診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，證實(shí)了以上觀點(diǎn)。

綜上所述，高脂血標(biāo)本會對于生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在對于患者進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)的過程中，首先需要做好血液標(biāo)本的高速離心處理，能夠在一定程度上保證消除相關(guān)干擾，確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1]彭華，戴盛明，高脂血標(biāo)本對臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31 （10）：114 0-1142.

[2]成連清，高脂血標(biāo)本對臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，201 5，15（8 3）：12 5-126.

[3]何征于，高脂血標(biāo)本對臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除策略[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016， 32 （35）：139+141.