廖新波：理想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)

鼓勵(lì)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，松綁民營醫(yī)院注冊(cè)審批，建設(shè)多元化醫(yī)療服務(wù)體系。

出生于1956年的廖新波，可以說是中國最有人氣的衛(wèi)生系統(tǒng)官員之一。截至2017年底，廖新波的新浪微博粉絲數(shù)量多達(dá)350萬。

2017年11月4日，他在第十一屆中國醫(yī)院院長年會(huì)“導(dǎo)師私享會(huì)”上講述了自己的人生故事。他認(rèn)為，自己能夠被網(wǎng)友們喜歡，主要可能是因?yàn)閮牲c(diǎn)：“第一，病理科人的秉性就是實(shí)事求是，說話不歪曲事實(shí)。第二，互聯(lián)網(wǎng)用得好，一個(gè)副廳長開博客前所未有，一下讓很多人記住了我。”

廖新波廣東省衛(wèi)生計(jì)生委原正廳級(jí)巡視員

從醫(yī)生到廳長

“當(dāng)我自己還是小孩的時(shí)候，我并沒有想去當(dāng)醫(yī)生?！绷涡虏ㄖ毖?，自己的理想最初是做工人，“對(duì)工匠的事情非常用心”。

在“文革”大氛圍中，他中學(xué)畢業(yè)后曾經(jīng)在工商局工作過一段時(shí)間，最后放棄公務(wù)員每月30元的高薪；他在老家廣東韶關(guān)市的無線電廠做工人，月薪卻只有19元?！拔业膲?mèng)想就是做無線電工人，通過學(xué)習(xí)成為技術(shù)員，做科學(xué)家?！?/p>

1977年恢復(fù)高考，21歲的廖新波并沒有達(dá)到理想分?jǐn)?shù)，也沒有如愿自己的第一志愿。不過，他還是收到第三志愿廣州醫(yī)學(xué)院的錄取通知書，開始了一個(gè)新的人生起點(diǎn)——做醫(yī)生。

大學(xué)畢業(yè)時(shí)，因?yàn)樵栏傅恼疹?，他不僅留在廣州，還進(jìn)入廣東省人民醫(yī)院病理科。大部分人想做外科，病理科其實(shí)也不是自己的首選。不過，他還是以“干一行愛一行”的心態(tài)慢慢接受了這樣的選擇。

“病理科培養(yǎng)了我處事的思維。病理研究疾病的發(fā)生、經(jīng)過和威脅，探討實(shí)物的內(nèi)在關(guān)系，沒有一點(diǎn)偏見，我們要看到什么說什么?！?/p>

在上世紀(jì)八九十年代的出國潮中，廖新波1991年自費(fèi)和妻子到華盛頓醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。1993年廣東省人民醫(yī)院需要一位院長助理，醫(yī)院管理層邀請(qǐng)廖新波出任。

這又是他個(gè)人一次重要選擇，如果當(dāng)時(shí)沒有回來，廖新波可能一直在美國成長為病理科醫(yī)生。廖新波指出，“我有很多同學(xué)后來在國外做了醫(yī)生或者進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室，到現(xiàn)在他們也不回來。其中有一個(gè)原因就是，他們已經(jīng)不太適應(yīng)中國，或者說中國已經(jīng)不同了。”

在出任院長助理和副院長期間，廖新波力推信息化和后勤社會(huì)化。他在美國留學(xué)期間較早接觸計(jì)算機(jī)，回國后成為國內(nèi)第一批接觸網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院管理者。當(dāng)時(shí)，計(jì)算機(jī)從DOS系統(tǒng)時(shí)代升級(jí)到Windows系統(tǒng)，他已經(jīng)在廣東省人民醫(yī)院中探索將信息化技術(shù)引入醫(yī)院服務(wù)，建立最初的醫(yī)生工作站，探索用網(wǎng)絡(luò)和舊式BP機(jī)組合的預(yù)約掛號(hào)。這些新技術(shù)探索和思考都匯聚在廖新波自己所著的《醫(yī)院前線服務(wù)》一書中。

2004年2月，經(jīng)過組織考察，廖新波從廣東省人民醫(yī)院副院長的位置上被提拔為廣東省衛(wèi)生廳副廳長。談到這一次身份轉(zhuǎn)換，他再次說到收入又一次折半。

從博客到微博

早在美國留學(xué)期間，廖新波就接觸了網(wǎng)絡(luò)。他和妻子從美國回國時(shí)，帶回來的兩大件就是當(dāng)時(shí)非常先進(jìn)的286電腦和摩托車。

除了在醫(yī)院管理中力推信息化，廖新波很早就混過網(wǎng)絡(luò)聊天室和論壇，結(jié)識(shí)不少網(wǎng)友，屬于見證中國計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)普及的一代人。

他至今都記得，新浪聊天室的網(wǎng)友鼓勵(lì)他去開通新浪博客。像寫日記一樣的博客，引導(dǎo)他打開了一片新天地。從這個(gè)時(shí)候開始，廖新波有了一個(gè)新的名片——“醫(yī)生哥波子”。

一個(gè)副廳長開博客在當(dāng)時(shí)前所未有。那時(shí)，還有一位教育部副部長也開通了博客。這一批特立獨(dú)行的官員，背離古板的大眾印象，自然也很快引發(fā)網(wǎng)友和媒體的圍觀。

2009年以后，新浪微博開啟全民社交媒體化，“醫(yī)生哥波子”的名片已經(jīng)遮蓋了廣東省衛(wèi)生廳副廳長的光環(huán)。

從博客寫作開始，再到微博時(shí)代，他都是國內(nèi)最特立獨(dú)行的廳級(jí)干部之一。不過，因?yàn)樵诰W(wǎng)絡(luò)上和媒體上的發(fā)言直接，自然會(huì)出現(xiàn)“誤診門”“殺豬廳長”等事件，這或許也給他帶來了一些麻煩。

以誤診門事件為例。廖新波在博客上轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)學(xué)專家討論誤診率的文章，其中提到門診誤診率50%，住院誤診率30%。他自己轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章的本意，“提醒同行醫(yī)學(xué)無止境，還需如履薄冰的態(tài)度”，追求精益求精。然而，這樣的數(shù)據(jù)和信息經(jīng)由他的博客轉(zhuǎn)載，再被媒體傳播放大，隨后“正面、反面的信息反饋鋪天蓋地出來”。社會(huì)熱議，“過去的老領(lǐng)導(dǎo)來問我怎么這樣說話”。這自然會(huì)引發(fā)一部分行業(yè)人士對(duì)他的不滿。

一些人也認(rèn)為，一些類似這樣的事件影響到他的升遷。不過，正是因?yàn)樗恼Z言風(fēng)格直率，與過分謹(jǐn)慎的體制內(nèi)人士形象不符。與媒體打交道，他從來不應(yīng)付了事，也不推三阻四。他一直深受網(wǎng)友和媒體喜愛。

2014年，廖新波改任廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員，數(shù)年之后退休。

從專業(yè)到管理

“我們的醫(yī)改也是從分化到進(jìn)化”。三句話不離本行，廖新波還是回歸了醫(yī)改話題。在他看來，有一段時(shí)間，醫(yī)改形勢(shì)不太令人樂觀，“發(fā)令槍一響，大家都在跑，跑去哪里不知道：有的往前跑，有的往側(cè)跑，有的往城里跑，有的往城外跑，甚至有的往后跑”。

經(jīng)過前期的無序積累，醫(yī)改某些方面現(xiàn)在逐漸走向有序。作為分管醫(yī)政的副廳長，廖新波認(rèn)為自己任期內(nèi)強(qiáng)調(diào)基層服務(wù)是正確的方向。

當(dāng)年，一位全科醫(yī)生闖進(jìn)他的辦公室，請(qǐng)求他將自己從工作地調(diào)回粵東老家，一邊做醫(yī)生一邊照顧病重的母親。這讓廖新波真切體會(huì)到全科醫(yī)生定位出了問題。

“全國的全科醫(yī)生才20萬人次，僅占我國總醫(yī)生數(shù)量的6.6%，而在國外是40%、50%以上?！彼€指出，即使在這樣的情況下，一些醫(yī)學(xué)生想進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作還要大量賄賂管理者。

正是因?yàn)槎ㄎ怀鲥e(cuò)，基層醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)虛弱，“如今才要通過行政命令去控制大型公立醫(yī)院的發(fā)展”。他當(dāng)天指出，巨無霸醫(yī)院是靠著虹吸基層出現(xiàn)的?！叭绻鶎拥乃教岣叩脑挘筢t(yī)院還能繼續(xù)虹吸嗎？如果不同等級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生地位是一致的，醫(yī)生們還爭(zhēng)相要擠進(jìn)大醫(yī)院去嗎？”

這么多年，廖新波一直希望改變這樣的面貌，也一直支持醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)松綁民營醫(yī)院注冊(cè)審批，希望建成多元化醫(yī)療服務(wù)體系。最近幾年，他一直特別支持廣東的醫(yī)生邁向自由執(zhí)業(yè)。

他也直陳，自己任期內(nèi)讓部分廣東縣級(jí)醫(yī)院參評(píng)三級(jí)醫(yī)院，同樣也是有其合理性的。“三級(jí)醫(yī)院只是暫時(shí)存在的現(xiàn)象，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，逐漸跟國際接軌，就沒有了。”

他強(qiáng)調(diào)，因?yàn)榛鶎诱衅覆坏胶细竦娜?，主要原因是平臺(tái)太低。讓一部分醫(yī)院晉升三級(jí)，能夠吸引到一部分人。而且，有了這個(gè)動(dòng)力，醫(yī)院管理者和地方政府也會(huì)通過各種方法，尋找資源來提升醫(yī)院服務(wù)供給。另外，部分縣級(jí)醫(yī)院即使晉升三級(jí)，也是放低身段以二級(jí)價(jià)格提供服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院的招牌只是他們吸引患者的賣點(diǎn)。

同時(shí)，他還提到自己一直關(guān)心的一個(gè)話題。從過去到現(xiàn)在，一些地方存在政府從醫(yī)院提取結(jié)余的事情。有的地方聲稱是向醫(yī)院借錢，但是長期不還。據(jù)他介紹，有的地方是因?yàn)樨毨?，從醫(yī)院提取結(jié)余給其他部門發(fā)工資。這個(gè)問題一直沒有得到最終解決。