高蘋

[摘要] 目的 研究對(duì)髖骨骨折患者行手術(shù)治療的同時(shí)，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。 方法 選取2015年3月～2016年3月髖骨骨折患者35例作為參照組，選取2016年4月～2017年4月髖骨骨折患者35例作為實(shí)驗(yàn)組。參照組接受常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組髖骨骨折患者的臨床情況作研究。結(jié)果 與參照組比較，實(shí)驗(yàn)組髖骨骨折患者的手術(shù)效果、護(hù)理滿意度較優(yōu)、并發(fā)癥發(fā)生較少、治療時(shí)間和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)間較短，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)髖骨骨折患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，縮短治療時(shí)間，使髖關(guān)節(jié)的功能盡快恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；髖骨骨折；手術(shù)治療；髖關(guān)節(jié)功能；治療時(shí)間

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）02-0139-03

[Abstract] Objective To study the value of high-quality nursing intervention for patients with hip fracture undergoing surgical treatment. Methods 35 patients with hip fracture from March 2015 to March 2016 were selected as the reference group and 35 patients with hip fracture from April 2016 and April 2017 were selected as the experimental group. The reference group received routine orthopedic nursing intervention， and the experimental group received high-quality nursing intervention. The clinical data of the patients with hip fracture in two groups were studied. Results Compared with the reference group， the experimental group had better operative satisfaction， better nursing satisfaction， fewer complications， shorter duration of treatment and shorter duration of hip joint function recovery， and there was a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The high-quality nursing intervention for patients with hip fracture shortens the treatment time so that the function of the hip can be restored as soon as possible.

[Key words] High-quality nursing model； Hip fracture； Surgical treatment； Hip function； Treatment time

在骨折疾病中髖骨骨折屬于嚴(yán)重的骨折疾病，行手術(shù)治療的患者需滿足病情可控[1]。手術(shù)具有較復(fù)雜的操作，且具有較高的危險(xiǎn)程度，患者具有強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)[2]?，F(xiàn)對(duì)髖骨骨折患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其護(hù)理價(jià)值作分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月髖骨骨折患者35例作為參照組，選取2016年4月～2017年4月髖骨骨折患者35例作為實(shí)驗(yàn)組。所有患者中，男女患者比例為39：31，其年齡選取范圍為23～75歲比較，平均（49.58±3.49）歲。兩組患者的基本數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)參照組髖骨骨折患者行常規(guī)骨折護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行密切觀察，幫助患者消除不良情緒，指導(dǎo)患者攝入合理的飲食等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組髖骨骨折患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行表述：（1）心理干預(yù)：由于髖骨骨折患者大多為老年患者，相對(duì)文化程度較低，導(dǎo)致患者存在較差的承受能力，使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良心理[3]。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者予以積極熱情的態(tài)度進(jìn)行溝通，對(duì)患者的心理焦慮和心理想法予以充分的了解，并對(duì)其予以有效、針對(duì)、合理的心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者予以安撫，降低患者心理壓力，緩解患者的心理情緒[4]。（2）術(shù)前和飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的性格、年齡等進(jìn)行指導(dǎo)，向患者講述髖骨骨折的相關(guān)指導(dǎo)，緩解患者的恐懼、緊張情緒[5]。髖骨骨折疾病存在特殊性，在護(hù)理中護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情和飲食情況進(jìn)行治療，告知患者可攝入高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，進(jìn)而促進(jìn)髖骨骨折患者的康復(fù)，對(duì)患者予以積極的鼓勵(lì)[6]。（3）術(shù)后指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者定時(shí)換藥和翻身，避免傷口出現(xiàn)感染；對(duì)可以進(jìn)行下床活動(dòng)的患者，需予以積極鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳痰，對(duì)于不能自行咳痰和吸氧的患者，需予以針對(duì)性措施進(jìn)行護(hù)理，避免發(fā)生肺部感染的情況；根據(jù)患者的機(jī)體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行肌力鍛煉和行走能力，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、手術(shù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)間以及治療時(shí)間進(jìn)行判定。患者可能出現(xiàn)傷口感染、嘔吐、靜脈血栓等并發(fā)癥。

手術(shù)效果的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]：患者骨折部位疼痛、紅腫等情況消失，功能恢復(fù)正常，對(duì)工作和生活不造成影響，稱之為治愈；患者骨折部位疼痛、紅腫等情況得到明顯改善，功能恢復(fù)明顯，對(duì)工作和生活影響較小，稱之為有效；患者骨折部位疼痛、紅腫等情況未得到明顯改善，功能未被改善，對(duì)工作和生活造成較大的影響，稱之為無(wú)效。

使用我院自制的不護(hù)理滿意度[8]評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)在90分以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在90～60分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件為SPSS17.0軟件，使用（x±s）表示計(jì)量資料（髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)間以及治療時(shí)間），使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度、手術(shù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況），采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度與參照組相比較明顯較優(yōu)（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的手術(shù)效果比較

與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，參照組患者的手術(shù)效果明顯較優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)間以及治療時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)間以及治療時(shí)間與參照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組并發(fā)癥比較

參照組中，發(fā)生并發(fā)癥的患者有9例，其并發(fā)癥發(fā)生率為25.71%（9/35）；實(shí)驗(yàn)組中，發(fā)生并發(fā)癥的患者有2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（2/35）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.2851，P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)今優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要包含病情和心理護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，可使患者以積極的心態(tài)接受治療和護(hù)理，可積極的促進(jìn)病情康復(fù)[9]。在治療期間對(duì)患者行針對(duì)性的健康宣教，可使患者更多的了解疾病和自身病情，對(duì)于患者存在的心理顧慮，予以詳細(xì)解答，使患者心理?yè)?dān)憂予以減輕[10-11]。將手術(shù)方法、步驟、意義、注意事項(xiàng)等均詳細(xì)告知患者，進(jìn)而提高其治療依從性。術(shù)后，護(hù)理人員需對(duì)患者的病情改善情況予以密切觀察，對(duì)患者行牽引運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者發(fā)生并發(fā)癥的情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行及時(shí)有效的處理，使治療效果較優(yōu)[12-13]。當(dāng)患者治療完成后，需將出院的相關(guān)事宜以及注意事項(xiàng)均詳細(xì)的告知，使其形成良好的飲食和生活習(xí)慣，告知其不可做重活，并進(jìn)行定期隨訪，觀察治療后患者的恢復(fù)效果[14-15]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)效果、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組髖骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率較低（P<0.05）；參照組的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)間以及治療時(shí)間均明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)，髖骨骨折患者在治療的同時(shí)對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效的提高手術(shù)效果和護(hù)理滿意度，使患者病情恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，使患者得到全方面的護(hù)理。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在髖骨骨折患者治療中，其護(hù)理效果和手術(shù)效果均明顯較優(yōu)，患者對(duì)疾病的了解度逐漸升高，并能夠?qū)⑾麡O情緒予以消除，在整個(gè)治療過(guò)程中保持積極的態(tài)度，使患者對(duì)疾病的治愈充滿信心。

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（收稿日期：2017-11-07）