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      紫血竭膏治療失禁性皮炎療效觀察

      2018-03-22 06:22:29冉建英
      實用中醫(yī)藥雜志 2018年2期
      關(guān)鍵詞:血竭紫草性皮炎

      冉建英,張 霞

      (重慶市萬州區(qū)中醫(yī)院骨二科,重慶 404000)

      失禁性皮炎(IAD)是由于大小便失禁,會陰部或外生殖器周圍的皮膚接觸尿或糞便引起,以發(fā)紅、水腫及含澄清滲出物的大小水皰為主的炎性病變[1]。2013年5月至2016年12月,我們用紫血竭膏治療失禁性皮炎取得較好效果,報道如下。

      1 臨床資料

      共66例,隨機分為治療組和對照組各33例。治療組男20例、女13例,年齡65~98歲、平均82歲,平均臥床時間25天。對照組男18例、女15例,年齡64~97歲、平均82.5歲,平均臥床時間25.2天。

      臨床表現(xiàn)[2]:輕度失禁性皮炎表現(xiàn)為皮膚紅斑,皮膚保持完整,皮膚溫度升高,有明顯疼痛感;中度失禁性皮炎表現(xiàn)為局部皮膚通紅,散在點狀出血、皰疹、脫皮,有明顯疼痛感;重度失禁性皮炎表現(xiàn)為局部皮膚通紅,脫皮有滲液或出血。

      2 治療方法

      兩組均給予常規(guī)護理,如每次大小便后及時用溫水清洗會陰、肛門及周圍皮膚,并用干毛巾蘸干皮膚,保持局部清潔、干燥,更換被污染的床單、被服等。

      治療組每次清潔皮膚后用消毒棉簽將紫血竭膏(紫草240g、血竭120g,用植物油將紫草炒后浸泡1天提煉去除渣,與血竭及凡士林均勻混合成膏)均勻涂抹于患處皮膚。

      3 療效標準

      參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]。治愈:皮膚恢復(fù)正常,皮疹消退。顯效:皮膚潮紅明顯改善,皮疹基本消退。無效:癥狀未改善。惡化:癥狀由輕度轉(zhuǎn)為中度或由中度轉(zhuǎn)為重度。

      4 治療結(jié)果

      兩組臨床療效比較見表1。

      表1 兩組臨床療效比較 例(%)

      5 討 論

      失禁性皮炎屬中醫(yī)“濕疹”范疇,多由于風(fēng)濕熱邪客于肌膚所致。紫血竭膏中紫草涼血活血,清熱解毒?!侗静菥V目》認為其能“治斑疹、痘毒,活血涼血,利大腸”?,F(xiàn)代研究證明紫草對多種細菌有明顯抑制作用,且可加強局部血液循環(huán),促進皮膚上皮細胞生長,從而有抗菌消炎、去腐生肌功效[4]。血竭活血化瘀、消腫止痛,促進新陳代謝,可加速淋巴回流,降低血管通透性[5]。二藥合用,共奏活血化瘀、斂瘡生肌之效[6]。因此,紫血竭膏治療失禁性皮炎療效較好。

      [1]胡愛玲,鄭美春,李煒娟.現(xiàn)代傷口與腸造口臨床護理實踐[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,12(23):1039.

      [2]李洋.ICU患者失禁性皮炎的預(yù)防及護理新進展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(35):195-198.

      [3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京.南京大學(xué)出版社,1994:264.

      [4]詹志來,胡峻,劉談,等.紫草化學(xué)成分與藥理活性研究進展[J].中國中藥雜志,2015,40(21):4127-4135.

      [5]石聰,張?zhí)m春,余曉玲,等.龍血竭凝膠劑的制備及對創(chuàng)面組織的修復(fù)作用[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2015,21(2):156-160.

      [6]冉建英.紫血竭膏防治壓瘡臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志,2008,24(3):139-140.

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