厲艷梅　孫紅麗

[摘要] 目的 探究妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期接受標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法 選取在該院2015年3月—2017年3月收治的妊娠合并糖尿病孕婦60例，根據(jù)其住院時間的差異將孕婦分成兩組。對照組孕婦接受常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組孕婦接受標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。對比兩組孕婦經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的血糖水平和護(hù)理滿意度結(jié)果的差異。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組孕婦其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組孕婦對護(hù)理工作的總滿意率為96.67%（29/30），高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期接受標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)，可有效改善孕婦的血糖水平，提高護(hù)理滿意度，效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 妊娠合并糖尿病；圍產(chǎn)期；標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0001-02

[Abstract] Objective To study the application effect of standardized diabetes nursing path in the delivery women with pregnancy combined with diabetes during the perioperative period. Methods 60 cases of delivery women with pregnancy and diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected and divided into two groups according to the length of stay， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the standardized diabetes nursing path for nursing， and the blood glucose level and nursing satisfactory degree after the nursing intervention were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose and glycated hemoglobin levels in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）， and the total satisfactory degree in the experimental group to the nursing work was 96.67%（29/30）， which was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The standardized diabetes nursing path intervention in patients with pregnancy and diabetes during pregnancy can effectively improve the blood glucose level of pregnant women and improve the nursing satisfactory degree， and the effect is obvious.

[Key words] Pregnancy combined with diabetes； During the perioperative period； Standardized nursing path

糖尿病疾病是由于機(jī)體內(nèi)分泌代謝異常而引發(fā)的疾病，其病因目前尚未明確。于妊娠期間，胎兒從母體內(nèi)獲得葡萄糖，孕激素以及雌激素同時可提高母體對葡萄糖的獲取，孕婦到中、晚期，其體內(nèi)的抗胰島素物質(zhì)會大大升高，胰島素分泌受到限制，可加重原有糖尿病病情，甚至引發(fā)妊娠合并糖尿病[1]。因此妊娠合并糖尿病孕婦接受科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)是十分重要的。該文選取2015年3月—2017年3月收治的60例孕婦為研究對象，主要對妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期接受標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑的應(yīng)用效果作分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院收治的妊娠合并糖尿病孕婦60例，根據(jù)其住院時間的差異對所有入選孕婦進(jìn)行分組，30例孕婦為一組。實(shí)驗(yàn)組孕婦中，年齡處于22～40歲之間，年齡均值為（25.83±3.19）歲；孕周處于28～39周之間，平均孕周（34.17±1.32）周；初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組孕婦中，年齡處于23～40歲之間，年齡均值為（25.07±3.65）歲；孕周處于28～39周之間，平均孕周（33.97±1.25）周；初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。實(shí)驗(yàn)組與對照組孕婦的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情、同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治、護(hù)理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病孕婦；不配合研究工作孕婦。

1.2 方法

對照組孕婦接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組孕婦接受標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①建立護(hù)理路徑小組：組內(nèi)成員由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主治醫(yī)生等組成。于孕婦入院后，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)接待，并監(jiān)測孕婦各項(xiàng)生命體征，同時對孕婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等，將相關(guān)疾病知識詳細(xì)講解給孕婦，提高孕婦對自身疾病的認(rèn)知度，介紹病房環(huán)境，消除其陌生感。將護(hù)士長、主治醫(yī)生介紹給孕婦。此外，指導(dǎo)孕婦檢測其血糖情況，并將進(jìn)食時間告知孕婦，發(fā)給孕婦進(jìn)食時間表格，在其床頭貼“需要檢測血糖”標(biāo)識。將數(shù)胎動的正確計算方法指導(dǎo)給孕婦，并指導(dǎo)其取左側(cè)臥位。②健康宣教：于孕婦入院第2天，加強(qiáng)宣講妊娠期糖尿病相關(guān)疾病知識和醫(yī)治方法，以及飲食控制、運(yùn)動知識，指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動次數(shù)。對其飲食予以正確指導(dǎo)，密切觀察其血糖結(jié)果，并將結(jié)果匯報給醫(yī)生。詳細(xì)記錄胎兒其胎心情況，并反饋給醫(yī)生。主動與孕婦進(jìn)行交流，對其不良情緒予以疏導(dǎo)安慰，使其保持樂觀心態(tài)接受治療。孕婦于住院后，每天對其運(yùn)動、飲食進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，將執(zhí)行情況匯報給醫(yī)生。對運(yùn)動、飲食相關(guān)知識掌握不全面的孕婦，需根據(jù)其實(shí)際情況制定針對性指導(dǎo)。嚴(yán)密觀察孕婦血糖情況，對其血糖值進(jìn)行測定。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組孕婦的血糖變化情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察分析。血糖變化情況：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白3項(xiàng)。護(hù)理滿意度：分為十分滿意、滿意、不滿意?？倽M意率=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

對實(shí)驗(yàn)組和對照組孕婦的血糖變化情況和護(hù)理滿意度使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，血糖變化情況為計量資料，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度為計數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖變化情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組孕婦空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平改善程度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為96.67%（29/30），高于對照組（73.33%），（P<0.05）。如表2。

3 討論

標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑實(shí)施于妊娠合并糖尿病孕婦，可有效監(jiān)督孕婦各項(xiàng)護(hù)理措施，進(jìn)而提高孕婦健康教育合格率，同時孕婦對護(hù)理工作的滿意度得到大大提高，縮短孕婦住院時間[2]。此外，妊娠合并糖尿病孕婦接受標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑，可大大提高其健康知識水平。健康宣教可加強(qiáng)孕婦對相關(guān)知識水平的掌握。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑的實(shí)施，使護(hù)理路徑得以公開化，孕婦對護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解，并主動參與其中，降低其盲目接受護(hù)理，落實(shí)孕婦主動參與的新型護(hù)理模式。

該文研究中，主要對選取的60例孕婦中的30例實(shí)驗(yàn)組孕婦實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要體現(xiàn)在對孕婦進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測等方面的護(hù)理干預(yù)，可有效提高孕婦對護(hù)理工作的滿意度，改善其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平，臨床護(hù)理效果比較滿意。

研究結(jié)果得出：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組孕婦其空腹血糖為（6.33±0.23）mmol/l，餐后2 h血糖為（8.57±0.60）mmol/l，糖化血紅蛋白為（6.14±0.14）%，均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組孕婦對護(hù)理工作的總滿意率為96.67%（29/30），對照組為73.33%（22/30），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期接受標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)，可有效改善孕婦其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平，同時孕婦對護(hù)理工作的滿意度得到提高，臨床護(hù)理效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬春芳. 標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2015， 12（10）：8-10.

[2] 王暢， 陳娜. 圍產(chǎn)期綜合護(hù)理模式在妊娠合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2014， 21（2）：319-320.

（收稿日期：2017-08-16）