曉林
令人發(fā)指的貪食
小喬是通過班主任扈老師找到我的。扈老師在電話里告訴我,小喬是她的得意門生,全校有名的學(xué)霸,大小考試沒有出過年級前5名,是明年高考狀元的有力爭奪者。“可能是學(xué)習(xí)壓力太大吧,這丫頭好像得了貪食癥,暴飲暴食,那吃相可嚇人了!”扈老師無比擔(dān)憂地說,“你一定要想辦法幫幫她,不能讓她在高考前掉鏈子!”
第一次見小喬,我暗暗吃驚:她個子不高,臉上毫無朝氣,只有自慚形穢和隱隱的憤怒。由于身體過于臃腫,她的衣服緊緊地繃在身上。
她把剛剛填好的登記表遞給我,我看到年齡那一欄寫著18歲,身高那一欄寫著1.55米,體重那一欄寫著65公斤。真是一組讓人痛心的數(shù)字。
小喬告訴我,她的貪食癥非常嚴(yán)重。“我可以一天到晚不停地吃,直到吃不下為止?!毙虧q紅著臉說,“每天早上我差不多都是第一個進(jìn)食堂,分別從幾個窗口買來三四份早餐,然后找一個角落狼吞虎咽。出門前還要買個面包帶在身上,隨餓隨吃。除了正餐,我還吃大量的零食,鹵鴨脖、炸雞翅、羊肉串、臭豆腐、煎餅果子,校門口賣什么我就吃什么??次页詵|西的樣子,女生們常常被嚇得悄悄拽我的衣袖,勸我少吃點(diǎn)兒,男生們則遠(yuǎn)遠(yuǎn)地沖我指指點(diǎn)點(diǎn),然后爆發(fā)出哄笑。我裝作不在乎,更起勁地吃?!?/p>
我深表同情:“你心里一定很不好受吧?”
小喬的淚水奪眶而出,哽咽道:“在同學(xué)和老師眼里,我是一個什么都吃的怪物,我只好獨(dú)來獨(dú)往。心情不好時,我就吃更多的東西。其實,我的消化系統(tǒng)早就吃不消了,我經(jīng)?;杌栌?,上課打不起精神,晚上不想上自習(xí),考試成績也有所下滑,連一向維護(hù)我的扈老師都開始用異樣的眼神看我了。我內(nèi)心十分痛苦,真想一死了之……”
在我的撫慰下,小喬漸漸恢復(fù)了平靜。
我問:“父母帶你去醫(yī)院做過檢查嗎?”
小喬說:“媽媽的朋友說我可能患了甲亢,可是到醫(yī)院一查,什么病都沒有,只是推薦我看心理科?!?/p>
我問:“這樣的暴飲暴食,是從什么時候開始的?”
小喬想了想,回答:“從上初中開始的,但并非一直都這樣。一般在考試前的一段時間里要好一點(diǎn),因為我需要集中精力復(fù)習(xí),顧不上吃。上高中以后,考試比較多,我吃東西也就沒有那么瘋狂了。但我發(fā)現(xiàn),同學(xué)們并不因為我是學(xué)霸就尊重我,反而以貌取人,經(jīng)常譏笑我太胖。我覺得高中同學(xué)都挺無聊的,人與人之間的關(guān)系充滿了虛偽和勢利,只重外表,不看內(nèi)在。我感覺自己再努力也沒用,于是貪吃的老毛病就又犯了?!?/p>
我問:“你是說,考試前沒有暴飲暴食的欲望嗎?”
小喬點(diǎn)頭稱是:“扈老師說我有學(xué)習(xí)壓力,那是瞎猜,我才不怕考試呢,考試越難我的名次越靠前。”她臉上的得意之色一閃而過。
“每當(dāng)心情不好時,你就控制不住飲食量,身體就發(fā)胖;每當(dāng)你把注意力放在學(xué)習(xí)上,就不那么貪吃,也就不那么發(fā)胖,心情也就愉快得多。是這樣嗎?”我進(jìn)一步證實。
小喬說:“沒錯!可是,我心情不好的時候居多,所以吃成了這副鬼樣子!”
我問:“你是學(xué)霸,優(yōu)異的成績不能讓你自豪、快樂嗎?”
“這是一個看臉的時代!”小喬幾乎是在吼,“我的語文、歷史、地理成績非常好,可是全校文史知識對抗賽不讓我參加;我的英語成績穩(wěn)居年級前3名,可是代表學(xué)校參加全市中學(xué)生英語演講比賽的機(jī)會卻不給我!知道為什么嗎?因為我長得不漂亮,班主任怕我給班級丟人,校長怕我給學(xué)校丟人……”她又泣不成聲了。
難忘童年的羞辱
出于職業(yè)敏感,我請小喬回憶自己的童年,重點(diǎn)回憶不愉快的事件。沒想到,我的要求觸到了小喬內(nèi)心的痛處。
“我的童年幾乎全是不愉快的經(jīng)歷!”小喬的臉馬上被傷感所籠罩。她告訴我,她是家里的第二個孩子,哥哥大她5歲。在她很小的時候,父母工作十分繁忙,將她寄養(yǎng)在外婆家。外婆同舅舅和舅媽住在一起,舅舅有一個比她小半歲的女兒。姐妹倆同吃同住同玩耍,要說是件極快樂的事,但小喬漸漸發(fā)現(xiàn)長輩們更喜歡表妹,總是夸獎表妹長得漂亮,有好吃的、好玩的東西都優(yōu)先送給表妹,而把小喬冷落在一旁?!罢嫦氩怀鏊麄兒翊吮”说降装驳氖裁葱?!難道是存心打擊我的自尊心嗎?對那么小的孩子他們怎么下得去手!”回顧往事,小喬仍憤憤不平,“最可恨的是我媽媽,每次來看我都給表妹帶禮物,衣服啊、發(fā)卡啊什么的,卻只買一份,沒有我的!表妹比我個子高,所以我只能撿她穿過的衣服穿!家里有好吃的,表妹也霸著,不讓我吃,我從來不敢跟她爭。有時候,姥姥趁表妹不在家,偷偷給我一把紅棗、兩塊水果糖什么的,都是讓我馬上吃掉。雖然這些難得的零食很好吃,但我沒有機(jī)會仔細(xì)品味。那種屈辱,我現(xiàn)在還能真切地感覺到!我恨表妹吃獨(dú)食,恨舅舅舅媽偏心,恨媽媽把我丟給別人,恨所有嫌我長得丑的人!”小喬還透露,長大以后,她和媽媽的關(guān)系不大好,經(jīng)常鬧別扭?!翱次以匠栽脚?,媽媽無可奈何,勸我少吃點(diǎn),我就懟她:‘這一切都是你造成的!小時候在外婆家,好東西都給表妹吃了,我想吃也吃不到,現(xiàn)在沒人跟我搶了,你還不準(zhǔn)我吃,憑什么?我知道自己在無理取鬧,但看著媽媽無奈又愧疚的樣子,我心中就產(chǎn)生一種快慰。”
“能不能這樣理解:你無節(jié)制地進(jìn)食,是對幼年被人歧視的一種補(bǔ)償?!蔽姨嵝研躺钊胨伎?。
小喬沒吱聲,臉上是若有所思的神情。
“你幾歲回到媽媽身邊的?”我岔開話題。
“上小學(xué)那年,6歲半吧?!?/p>
我問:“和表妹上同一所學(xué)校嗎?表妹的學(xué)習(xí)成績怎么樣?”
“不,在同一座城市的兩所小學(xué)。她的成績不如我,確切地說,是根本沒法比?!毙痰哪樕戏浩鸨梢牡男θ荩吧闲W(xué)時我就是學(xué)霸,門門成績優(yōu)秀,每學(xué)期都被評為‘三好學(xué)生。小學(xué)畢業(yè)時,附近好幾家中學(xué)爭相錄取我,我甚至獲得了住宿費(fèi)全免的優(yōu)惠。表妹是個讓舅舅舅媽發(fā)愁的中等生,從來沒有得過‘三好學(xué)生的獎狀,后來勉強(qiáng)上了一所不起眼的中學(xué)。中考時,我的總成績名列全市第二名,被現(xiàn)在就讀的省重點(diǎn)錄取,表妹的成績比我少了120多分,普通高中落榜,只能去上一所雜牌職業(yè)學(xué)校,學(xué)的是空乘專業(yè),以后當(dāng)空中小姐,還是靠臉吃飯。”
我說:“你好像在幸災(zāi)樂禍?!?/p>
“是的,我承認(rèn)?!毙堂偷?fù)P起頭,爽快地說,“聽到她的糟糕成績,我心里樂開了花,比我自己拿到全市第二名還要高興。我想,這下子家里的長輩們總能看清楚了吧?到底誰爭氣?誰是最可愛的孩子?當(dāng)初他們瞎了眼,白疼了表妹,也虧欠了我,現(xiàn)在他們要品嘗看走眼的沮喪!”
我問:“你在學(xué)業(yè)上徹底擊敗了表妹,幼年的不快消除了嗎?”
“不,幼年的不快在繼續(xù)?!毙炭嘈χf,“我在學(xué)業(yè)上擊敗了表妹,她卻在相貌上擊敗了我,看上去像是打了個平手,但不幸的是,這是一個看臉的時代。表妹確實長得漂亮,穿什么衣服都好看。從小到大,無論上什么學(xué)校她都是?;ǎ煽儾缓糜炙闶裁??她親口告訴我,每學(xué)期她都能收到滿滿一鞋盒情書,她一封都沒有回復(fù)過。而我,都不知道男生寫的情書長什么樣子!我想,憑著美貌,表妹不久以后就會收獲高薪的工作和幸福的婚姻,而我將一無所有。人們的贊譽(yù)將永遠(yuǎn)圍繞著表妹那樣的人,而不是有真才實學(xué)的我。大家看重的既然都只是外表的美,那么外表差的人怎能獲得機(jī)遇和幸福?我感到一切希望都破滅了。我對父母有深深的怨恨,恨他們基因不好。我不斷向他們要錢,買各種各樣的食物。沒錯,吃東西就是發(fā)泄內(nèi)心的憤恨。可是惡有惡報,您看我現(xiàn)在胖成什么樣子了,我哪有臉去讀大學(xué)?阿姨,您能幫幫我嗎?”
沒有不美的女孩
經(jīng)過充分溝通,小喬的癥狀可以排除癲癇、精神分裂癥等精神障礙引發(fā)的暴食,最后我診斷她患有中度神經(jīng)性貪食癥。神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙,特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為?;颊哂袚?dān)心發(fā)胖的恐懼心理,常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法減肥。神經(jīng)性貪食癥可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn),兩者具有相似的病理心理機(jī)制?;颊呷巳褐饕桥?,發(fā)病年齡多在18~20歲。
鑒于小喬尚未用引吐、導(dǎo)瀉、禁食等極端方法控制體重,我決定暫不對她進(jìn)行藥物鎮(zhèn)靜,而采取以認(rèn)知療法和行為療法為主的心理治療。心理治療主要包括以下幾個方面的內(nèi)容:
1.消除偏激觀念,建立理性認(rèn)知。
小喬的進(jìn)食障礙,根源是認(rèn)知障礙,因此必須首先消除她內(nèi)心的偏激觀念,重建理性認(rèn)知。
我鄭重地問小喬:“關(guān)于相貌的重要性,我們從身邊的女人說起。你覺得我要是再漂亮一點(diǎn),你會更信任我嗎?治療效果會更好嗎?你覺得扈老師要是再瘦10斤,再年輕10歲,她就是一個更好的班主任嗎?改卷子的時候,老師會給漂亮的學(xué)生加分嗎?選美冠軍能自動入選中科院院士嗎?”
小喬連連搖頭,最后笑出了聲,連聲說:“太荒唐了!太荒唐了!”
我說:“是挺荒唐的,但這些荒唐的假設(shè)說明了什么?”
“說明美貌不是萬能的?!币娢沂卓希逃终f,“但誰不想要美貌啊!”
我說:“借用一句歌詞‘三分天注定,七分靠打拼,我認(rèn)為女人的相貌也是三分靠基因,七分靠修煉。”
“怎么修煉?”小喬來了興趣,瞪圓了眼睛盯著我。
“這個不忙,最后再教你?!蔽屹u了個關(guān)子。
在融洽的氣氛中,我與小喬討論了善良、親情、學(xué)習(xí)成績、嫉妒、報復(fù)等話題,對她心中的偏激觀念進(jìn)行逐個消除,代之以科學(xué)的理性認(rèn)知。
2.學(xué)會寬恕他人,便是解放自己。
小喬患上貪食癥,與她不愉快的童年經(jīng)歷有直接聯(lián)系。她沉浸在怨恨之中,不僅傷害親情,也讓自己疲于應(yīng)付,因此,必須化解她心中的仇恨。
我告訴小喬,當(dāng)初媽媽把她寄養(yǎng)在姥姥家,一定是家里有困難,實在沒有時間親自照顧她,再說,姥姥家不是孤兒院,在許多人心中,姥姥家是最溫暖的地方。媽媽只給表妹買禮物,一定是媽媽當(dāng)時囊中羞澀,買不起兩份,但她必須用這種方式向舅媽表示感謝,這是成人禮節(jié)??梢韵胂?,媽媽省吃儉用,用僅有的錢買一份禮物時,心里是多么糾結(jié),當(dāng)她看到別人的孩子歡天喜地而自己的女兒黯然神傷時,心里是多么痛苦。
“媽媽這樣做,究竟是為什么呢?是舍己為人嗎?是大公無私嗎?”我啟發(fā)小喬。
小喬轉(zhuǎn)動眼珠想來想去,拿不準(zhǔn)似的問:“莫非媽媽是在討好舅媽,讓她對我好一點(diǎn)兒?”
“還‘莫非?還會有別的原因嗎?天下哪有不疼自己孩子的父母?你真是個不懂事的傻丫頭!”我柔聲責(zé)怪道。
通過這樣的辨析,小喬逐漸明白她曾經(jīng)享受,也正在享受著平凡而偉大的母愛。她終于相信,如果世界上只剩下一個不嫌棄她相貌平凡的人,那么這個人一定是母親。想通了這些,她與母親的關(guān)系迅速改善,心理壓力自然減輕了許多。
3.回歸集體生活,重塑健康自我。
小喬的貪食,與她性格孤僻有一定的關(guān)系,只有回歸集體生活,她才能從根本上解決貪食的問題。在我的授意下,扈老師任命小喬為班里的“副學(xué)習(xí)委員”,負(fù)責(zé)管理晚自習(xí),解答同學(xué)們的疑難問題。得到這個奇怪的職務(wù),小喬很興奮,每天晚自習(xí)都堅守崗位,對同學(xué)們的求助來者不拒。有時,見大家的問題有普遍性,小喬索性走上講臺,像老師那樣娓娓道來。這樣樂于奉獻(xiàn)的同學(xué),誰能不喜歡呢?很快,小喬就贏得了大家的愛戴。
關(guān)于修煉相貌,我是這樣對小喬說的:“人的相貌,從來就不是死的五官,而是活的神態(tài),所以,美貌是五官端正+氣質(zhì)高雅。中醫(yī)講‘相由心生,即是這個道理。修煉相貌就是修煉氣質(zhì),提升自己的審美水平,保持善良、寬容等正能量,便是修煉的要領(lǐng)。”
對我這些玄妙的解釋,小喬很快就領(lǐng)悟了。不愧是學(xué)霸,智商了得!
前不久,我收到小喬通過手機(jī)微信從清華大學(xué)發(fā)來的軍訓(xùn)照片。照片上的她精神抖擻、身姿挺拔、滿面朝氣。我回復(fù)她一個大拇指表情和一句話:世上沒有不美的女孩!
【編輯:陳彤】