張彥明 黃佩軍
【摘要】目的 探討分析養(yǎng)心通痹湯聯(lián)合溶栓治療急性心肌梗死的臨床應(yīng)用價值。方法 選取我院于2015年2月~2017年2月所收治的急性心肌梗死患者100例,并分為觀察組和對照組,其中對照組進行常規(guī)西藥治療,觀察組加用養(yǎng)心通痹湯治療,觀察兩組患者臨床反應(yīng)效果。結(jié)果 觀察組心率及心電圖改善情況顯著優(yōu)于對照組,患者滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 養(yǎng)心通痹湯聯(lián)合溶栓治療急性心肌梗死療效顯著,能夠有效改善臨床癥狀,提升患者滿意度,安全性高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心通痹湯;溶栓治療;急性心肌梗死
【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02
急性心肌梗死(AMI)是臨床上常見的心血管疾病,多由冠動脈急性及其持續(xù)性缺血、氧所引起的心肌梗死,其發(fā)病率較高,治療不當(dāng)將導(dǎo)致猝死,為患者帶來巨大生命安全威脅[1]。溶栓是臨床上治療心肌梗死的主要方式,但是結(jié)合患者癥狀、發(fā)病時間、體質(zhì)及年齡等綜合因素,多數(shù)情況下不宜于使用溶栓治療方式,因此選擇合理的治療方案有著十分重要的意義。本次研究選擇養(yǎng)心通痹湯聯(lián)合溶栓治療心肌梗死患者,對比分析溶栓療效,并做如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年2月~2017年2月收治的心肌梗死患者100例將其作為研究對象,對照組接受常規(guī)溶栓藥物治療,其中男25例,女25例,年齡25~60歲,平均年齡(42.5±12.0)歲;觀察組接受養(yǎng)心通痹湯聯(lián)合溶栓治療方式,其中男26例,女24例,年齡26~61歲,平均年齡(44.5±11.5)歲;兩組患者均已通過相關(guān)CT,心電圖檢測,符合WTO關(guān)于心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為急性心肌梗死患者,且無其他感染性疾病,簽署知情同意書;兩組患者在性別、病程、年齡、等方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護理方法
對照組患者接受溶栓藥物治療,對患者給予尿激酶,采用靜脈滴注的方式,以5萬U溶于25%葡萄糖溶液20 ml中,1次/d,7 d/療程。觀察組在對照組組基礎(chǔ)上給予患者養(yǎng)心通痹湯治療,具體藥房如下:茯神10 g、西洋參15 g、川芎10 g、丹參10 g、當(dāng)歸12 g、三七10 g、石菖蒲10 g、遠志10 g、桂枝8 g、灸甘草5 g、麥門冬10 g、山楂15 g、雞內(nèi)金15g、五味子10 g、取水煎汁300 mL,一劑分2次溫服,1劑/d,根據(jù)患者病癥改善狀況調(diào)整藥房,如出現(xiàn)胸悶憋氣時加全瓜蔞15 g、薤白12 g,若出現(xiàn)嘔吐、惡心等情況可加竹茹15 g、2周為一個療程。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察對比兩組患者心率狀況,采用心理衰竭評分算法,總分為11分,2分以上屬于心理衰竭范圍。根據(jù)兩組患者心電圖對比指標(biāo)分為顯效,有效,無效三個指標(biāo)。滿意度分為非常滿意、滿意。不滿意三個指標(biāo),其中80~100分為非常滿意,40~79為滿意,0~39分不滿意。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進行分析,計數(shù)資料用百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料用“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者心率衰竭評分對比
觀察組患者心率衰竭評分為(1.69±1.26),觀察組為(3.36±2.01),觀察組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者心電圖療效對比
觀察組患者中顯效38例,有效10例,無效2例,總有效率為96.0%,對照組中31例,有效11,無效8例,總有效率為84.0%,觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者滿意度對比
觀察組患者中非常滿意39例,滿意10例,不滿意1例,綜合滿意度為98.0%;對照組中非常滿意30例,滿意12例,不滿意8例,綜合滿意度為84.0%,觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
急性心肌梗死近年來發(fā)病率不斷上升,且正呈現(xiàn)出持續(xù)上升的態(tài)勢。目前臨床治療中主要以溶栓治療為主,近年來關(guān)于急性心肌梗死疾病的治療選擇越來越多,選擇一種切實可行的治療方案,作為臨床治療急性心肌梗死的主要藥物有著十分重要的意義[2]。
急性心肌梗死多發(fā)生于動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,從而形成血栓,引起心肌缺血壞死。急性心肌梗塞屬于中醫(yī)學(xué)中“心痛”的范疇,其虛實夾雜,伴有高血壓及高血脂,本虛為心氣不足,陰損及陽,心志不寧。養(yǎng)心通痹湯采用益心氣,去淤滯,以治本為主,標(biāo)本兼顧。方中西洋參益心氣,滋心陰。菖蒲,遠志能通心竅,甘草及桂枝以補心之陽,五味子能話陰以養(yǎng)心之陰;川芎、當(dāng)歸、三七等能養(yǎng)血和血,化淤通痹,山楂等能和胃消滯?!侗静菪戮帯分杏涊d:“本品補血補氣藥效更佳,蓋此藥得補而無沸騰之患,補藥得欣而有安靜之休也[3]。”養(yǎng)心通痹湯能夠有效清除自由基,本次研究發(fā)現(xiàn),養(yǎng)心通痹湯在諸多方面均有明顯改善效果,改善心率情況,提升滿意度。
綜上所述,養(yǎng)心通痹湯聯(lián)合溶栓治療急性心肌梗死療效顯著,能夠有效改善臨床癥狀,提升患者滿意度,安全性高,相較于傳統(tǒng)治療方式優(yōu)勢明顯,具有積極的臨床研究價值,值得進一步推廣研究。
參考文獻
[1] 楊 震,李蜜蜂.養(yǎng)心通痹湯聯(lián)合溶栓治療急性心肌梗死的臨床價值分析[J].光明中醫(yī),2017,32(21):3161-3163.
[2] 崔璐璐,聶俊軍.尿激酶溶栓聯(lián)合自擬養(yǎng)心通痹湯治療急性心肌梗死后缺血再灌注損傷[J].吉林中醫(yī)藥,2017,37(11):1099-1103.
[3] 胡永學(xué),張 靜.養(yǎng)心通痹湯治療急性心肌梗死未溶栓患者84例[J].中國中醫(yī)急癥,2017,20(3):459-460.
本文編輯:吳宏艷