郭旭光

每年的3月21日是世界睡眠日。而隨著人們生活節(jié)奏加快、生活方式發(fā)生變化，睡眠問題及相關(guān)疾患正成為當(dāng)前影響公眾健康的常見病癥之一。據(jù)國內(nèi)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國有38%的人群存在各類睡眠問題。睡眠問題及相關(guān)疾患與心理障礙、腦功能異常、軀體功能紊亂及其他多種疾病均存在密切的聯(lián)系。常見的睡眠障礙有以下幾種：

入睡困難型

39歲的張女士5年前辭職經(jīng)商，自覺壓力較大，入睡困難，開始每天服用安定片，后改為中成藥，有安眠效果，但服則有效，不服則失眠、多夢。她每天晚上7點(diǎn)上床，第二天早上8點(diǎn)起床，但真正睡眠時(shí)間僅3小時(shí)左右，總是感覺迷迷糊糊的。

因?yàn)樗卟蛔?，張女士白天總是感覺很煩躁、頭昏昏沉沉、情緒低落，人也變得很懶惰，總喜歡躺在床上。5年來，她吃過不少藥物，但都無法治愈。

病案分析 張女士患的是當(dāng)今較為常見的一類失眠。無睡意上床、睡不著硬睡和臥床時(shí)間太長，這些因素都是導(dǎo)致失眠持續(xù)存在的因素。這種失眠僅靠服用安眠藥物療效不佳，必須接受正規(guī)的抗抑郁治療和睡眠認(rèn)知行為指導(dǎo)，即藥物治療結(jié)合睡眠限制控制療法，方可治愈。

另外，對(duì)失眠的發(fā)病機(jī)理，過去人們普遍認(rèn)為是由于長期精神負(fù)擔(dān)過重、勞逸結(jié)合處理不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬?。然而，近年有關(guān)報(bào)道卻指出：身體中缺乏微量元素銅，也是導(dǎo)致失眠的發(fā)病原因之一。銅與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系密切，體內(nèi)缺銅會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)抑制過程失調(diào)，使內(nèi)分泌系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)而導(dǎo)致失眠，久之可發(fā)生神經(jīng)衰弱。為此，建議失眠的人常食用富含銅的食物，如烏賊、魷魚、蛤蜊、河蚌、田螺、泥螺、蟹、蝦、泥鰍、黃鱔、羊肉、肝、腎、蘑菇、豌豆、蠶豆以及玉米等。

呼吸障礙致睡眠多夢型

34歲的劉先生是貨車司機(jī)。他每天晚上9點(diǎn)上床，早上6∶30起床，入睡后多夢、打鼾，早上起來感到睡眠不解乏、疲勞，白天開車時(shí)常打盹。

病案分析 劉先生的失眠是由睡眠呼吸障礙所致，多易發(fā)生在肥胖、咽腔狹窄、扁桃體肥大、鼻甲肥大、頸椎病、高血壓、冠心病等人群身上。這類患者在睡眠過程中由于呼吸功能的暫停，導(dǎo)致大腦缺氧和睡眠中斷，但患者本人意識(shí)不到。因晚間大腦得不到休整，導(dǎo)致白天犯困。

這類失眠的診斷要靠多導(dǎo)睡眠圖（一種用于睡眠和夢境研究以及睡眠呼吸暫停綜合征診斷的睡眠腦電圖檢查）才能確認(rèn)，并要區(qū)別是阻塞性的還是中樞神經(jīng)性的。目前這類失眠多數(shù)能夠收到良好的治療效果，治療手段包括減肥、服藥、手術(shù)和個(gè)人呼吸機(jī)治療。

早醒，難再入睡型

37歲的姜先生多在晚上12點(diǎn)左右上床睡覺，清晨5點(diǎn)即醒，再迷迷糊糊躺到7點(diǎn)起床。每晚睡眠約5小時(shí)，晨起無頭昏、頭痛及心情低落，精神體力都比較好。中午，姜先生會(huì)睡半小時(shí)左右。白天，他工作精力體力也較良好，無注意力和記憶力降低，也無心情不好的癥狀，只是覺得自己醒得比別人早，睡覺時(shí)間也比別人少。

病案分析 經(jīng)常的早醒多被認(rèn)為是抑郁癥的一個(gè)提示癥狀。臨床上“早醒”的含義是和以前的睡眠相比較，晨醒時(shí)間提前1小時(shí)以上，在多導(dǎo)睡眠圖上是以提前半小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)，每天睡眠所需的時(shí)間因人而異。有人只午睡片刻，晚上就可少睡1～2小時(shí)。就是同一個(gè)人，在不同的情況下所需的睡眠時(shí)間也不相同。睡眠的好壞并不在“量”，而在于“質(zhì)”，即睡眠的深度。質(zhì)量高的睡眠，能使疲勞消失得快，所需的睡眠時(shí)間也就少。

因此，不能一概規(guī)定每個(gè)人每天必須睡多少小時(shí)，最好以睡醒后的自我感覺是否良好，作為判斷睡眠時(shí)間適當(dāng)與否的依據(jù)。姜先生的睡眠一天下來有5～6個(gè)小時(shí)，白天精力、體力也充沛，就不必過于擔(dān)心。

夢游癥型

此外，還有一種較常見的睡眠障礙就是夢游癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率占一般人口的1%～6%，男性多于女性，小兒多于成人，常有家族史。

夢游癥多發(fā)生于睡眠最初的2～3小時(shí)內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一般為5～30分鐘，發(fā)作后有可能意識(shí)轉(zhuǎn)為清醒，也可能繼續(xù)入睡。

夢游癥的病因目前尚不十分清楚，多屬于功能性變化，少數(shù)可由器質(zhì)性病變引起，如癲癇合并夢游等。多數(shù)可在數(shù)年后自愈，因而推測小兒的夢游多與小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。

本病發(fā)作次數(shù)不定，可隔幾天、數(shù)十天發(fā)作一次，亦可一夜發(fā)作數(shù)次。對(duì)不頻繁發(fā)作者不用治療;對(duì)頻繁發(fā)作者，應(yīng)求助于醫(yī)生，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。一般來說，有夢游習(xí)慣的孩子，在加深睡眠以后，可以使癥狀得到改善。

改善睡眠的食物

小米 小米中含有豐富的色氨酸。色氨酸能促進(jìn)大腦細(xì)胞分泌出一種神經(jīng)遞質(zhì)——5-羥色氨，使大腦活動(dòng)暫時(shí)被抑制，讓人容易入睡。

葵花子 葵花子含有亞油酸、多種氨基酸和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，能調(diào)節(jié)腦細(xì)胞的正常代謝，提高神經(jīng)中樞的功能。

蜂蜜 蜂蜜具有補(bǔ)中益氣、安五臟的功效，對(duì)糾正失眠作用明顯。

核桃 核桃可用于輔助治療神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、多夢等癥狀。

大棗 大棗含有蛋白質(zhì)、糖、維生素C、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)，具有補(bǔ)脾安神等作用。