王洋 高鵬 楊先志 徐晶晶

【摘要】目的 探討孟魯司特佐治過(guò)敏性紫癜的臨床療效及對(duì)炎癥因子的影響。方法 將2015年8月～2017年8月于我院接受治療的156例過(guò)敏性紫癜患者作為研究對(duì)象，對(duì)比采取常規(guī)治療措施（對(duì)照組，78例）與在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增用孟魯司特治療（觀察組，78例）的臨床療效及外周血IL-17、IL-9水平變化情況。結(jié)果 經(jīng)臨床治療后觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分別達(dá)到了91.03%與67.95%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，在外周血IL-17、IL-9水平改善方面，兩組治療后均有所下降，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)

治療的基礎(chǔ)上增用孟魯司特治療過(guò)敏性紫癜臨床療效顯著，且可顯著降低細(xì)胞因子表達(dá)水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性紫癜；孟魯司特；臨床療效；白細(xì)胞介素-17；白細(xì)胞介素-9

【中圖分類號(hào)】R554+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

過(guò)敏性紫癜也被稱之為自限性急性出血癥狀，是一種侵犯皮膚與其他器官細(xì)小動(dòng)脈及毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎，是兒童時(shí)期十分常見的一種血管炎癥。導(dǎo)致患兒發(fā)病的原因可能與過(guò)敏、藥物作用、病原體感染等因素有關(guān)[1]。臨床癥狀多表現(xiàn)為紫癜、腎損傷、關(guān)節(jié)痛等。有研究指出IL-17、IL-9兩項(xiàng)炎性細(xì)胞因子在多種自身免疫性疾病與過(guò)敏性疾病當(dāng)中均起到了關(guān)鍵性的作用案機(jī)制。本文探討在常規(guī)基礎(chǔ)措施基礎(chǔ)上增用孟魯司特治療過(guò)敏性紫癜，并對(duì)患兒在治療過(guò)程中的IL-17、IL-9表達(dá)情況進(jìn)行記錄比較，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源為我院在2015年8月～2017年8月收治的過(guò)敏性紫癜患兒，共156例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各78例。觀察組：男39例，女39例；年齡2～12歲，平均年齡（7.3±2.4）歲。對(duì)照組：男40例，女38例；年齡2～13歲，平均年齡（7.8±2.5）歲。兩組患兒一般資料比較無(wú)典型差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采取常規(guī)治療措施。給予患兒維生素C、鈣劑、抗過(guò)敏藥物。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增用孟魯司特治療，口服，6歲以下4 mg/次；6歲以上5 mg/次，1次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療1周后患兒未在出現(xiàn)新紫癜癥狀，治療2周后各項(xiàng)不良癥狀表現(xiàn)完全消失且未再?gòu)?fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：治療2周后患兒紫癜癥狀明顯減少，但仍有輕度復(fù)發(fā)表現(xiàn)；無(wú)效：治療2周后未有任何好轉(zhuǎn)跡象，且不良癥狀表現(xiàn)反復(fù)發(fā)生[2]。

1.4 細(xì)胞因子檢測(cè)

在兩組患兒治療前后分別進(jìn)行血清IL-17、IL-9水平測(cè)定，并對(duì)比其組間差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

在對(duì)兩組患者分別采取了相應(yīng)的治療措施后，觀察組78例患兒共治愈61例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效7例，總有效率達(dá)到了91.03%；對(duì)照組78例患兒共治愈38例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效25例，總有效率為67.95%。對(duì)比其組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.738，P<0.05）。

2.2 兩組患兒的外周血IL-17、IL-9水平變化情況

兩組患兒經(jīng)臨床治療后，其外周血IL-17、IL-9水平均有所下降，且觀察組下降程度大于對(duì)照組，改善效果更加顯著（t=6.102，P<0.05；t=6.758，P<0.05）。見表1。

3 討 論

過(guò)敏性紫癜是一種在臨床兒科十分常見的血管炎癥，且無(wú)血小板減少表現(xiàn)。有研究人為過(guò)敏性紫癜和變應(yīng)性皮膚血管炎為同一譜系疾病，多發(fā)于7～14歲年齡段的兒童時(shí)期[3]。目前臨床上在治療此病時(shí)除采取維生素C、鈣劑、抗過(guò)敏藥物等常規(guī)治療措施以外，還廣泛應(yīng)用孟魯司特治療。綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增用孟魯司特治療過(guò)敏性紫癜臨床

療效顯著，且可顯著降低細(xì)胞因子表達(dá)水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔佳麗，劉秀珍，張巨平，等.孟魯司特佐治兒童過(guò)敏性紫癜的臨床效果及對(duì)血清IL-6、IL-8、IL-12和IL-18的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（2）：151-152.

[2] 胡翠萍，張玉軍.孟魯司特佐治兒童過(guò)敏性紫癜的療效及對(duì)血清中IL-13和IL-15的影響[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2013，15（3）：368-370.

本文編輯：李 豆