李金煥，汪 浩

（惠州學(xué)院 體育學(xué)院，廣東 惠州 516007）

青少年是祖國(guó)的花朵民族的希望，更是未來(lái)社會(huì)主義的建設(shè)者與接班人，他們的體質(zhì)健康水平對(duì)中華民族的偉大復(fù)興至關(guān)重要，因此我國(guó)相繼出臺(tái)了很多的政策法規(guī)來(lái)促進(jìn)青少年體質(zhì)健康水平的提高，但實(shí)施的效果不容樂(lè)觀，體質(zhì)量超標(biāo)，肥胖率增加，近視率攀升等現(xiàn)象沒(méi)有得到有效的遏制.一直以來(lái)，我國(guó)都是以醫(yī)治病，或者單純體育鍛煉促健康，醫(yī)療與體育一直都是獨(dú)立的個(gè)體，沒(méi)有相互結(jié)合.21世紀(jì)人們非常注重養(yǎng)生與健康，體醫(yī)融合是未來(lái)發(fā)展的一種趨勢(shì)，體育鍛煉不僅可以強(qiáng)身健體，而且可以促進(jìn)病后身體的康復(fù)，預(yù)防疾病等［1］.2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》頒布，正式提出建立“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮科學(xué)健身在預(yù)防慢性病、病后康復(fù)、健康促進(jìn)等方面的積極作用.體醫(yī)融合是健康中國(guó)建設(shè)的一劑良方，健康中國(guó)建設(shè)就是讓人人健康.因此，在健康中國(guó)背景下，本文從“體醫(yī)結(jié)合”的角度出發(fā)，嘗試探索青少年體質(zhì)健康促進(jìn)的路徑，全方位多層次的將體育與醫(yī)療兩方面的資源進(jìn)行有效結(jié)合，對(duì)于改善我國(guó)青少年體質(zhì)健康狀況，發(fā)展“健康中國(guó)”理念，促進(jìn)我國(guó)青少年健康促進(jìn)的可持續(xù)發(fā)展，有非常重要的戰(zhàn)略意義.

1 “體醫(yī)結(jié)合”的概念

目前“體醫(yī)結(jié)合”的概念沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn).“體醫(yī)結(jié)合”是體育健身與醫(yī)療衛(wèi)生的相結(jié)合，就是運(yùn)用體育科學(xué)健身的方式配合醫(yī)學(xué)的治療方法促進(jìn)身體健康的恢復(fù)、保持以及免疫力提高的一種模式手段［2］.它是預(yù)防和治療的有機(jī)結(jié)合.目前“體醫(yī)結(jié)合”主要是通過(guò)監(jiān)測(cè)青少年的體質(zhì)狀況，運(yùn)用科學(xué)的訓(xùn)練方法，具有針對(duì)性的解決青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中身體素質(zhì)下降以及肥胖等問(wèn)題.

2 健康中國(guó)背景下青少年健康促進(jìn)的政策導(dǎo)向

2.1 加強(qiáng)體育健康干預(yù)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

青少年是身體發(fā)育的重要階段，精力旺盛，身體素質(zhì)良好，新陳代謝快，不易疲勞，近年來(lái)，全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康普查結(jié)果不容樂(lè)觀，青少年的體質(zhì)健康水平呈下降趨勢(shì).肥胖、近視率的人數(shù)居高不下，身體健康水平堪憂(yōu).為此，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出“要制定青少年健康干預(yù)計(jì)劃，培養(yǎng)青少年的體育興趣，保證學(xué)生校內(nèi)體育活動(dòng)的時(shí)間不少于1小時(shí)，至少掌握一項(xiàng)以上的運(yùn)動(dòng)技能，并達(dá)到每周中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度三次以上”.這說(shuō)明要國(guó)家旨在把健康的理念融入到青少年的日常生活習(xí)慣中去，培養(yǎng)青少年良好的鍛煉習(xí)慣，提高青年少整體的身體素質(zhì)，讓他們具有健康意識(shí)的大局觀.

2.2 改變青少年健康促進(jìn)的管理模式，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

青少年的體育活動(dòng)基本在學(xué)校，課外活動(dòng)的時(shí)間較少，學(xué)校基本是通過(guò)體育教師統(tǒng)一授課的方式教授運(yùn)動(dòng)技能，較少涉及到健康知識(shí)，對(duì)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)掌控較差，因此，對(duì)于能有效提高青少年的心肺功能以及力量的項(xiàng)目有所畏懼，比如體操，長(zhǎng)跑等，這是造成學(xué)生整體身體素質(zhì)下滑的原因之一.而對(duì)于學(xué)生體質(zhì)狀況的監(jiān)控大都是通過(guò)一年一度或者一年兩次的體質(zhì)測(cè)試，體質(zhì)測(cè)試的結(jié)果可靠性差，這樣的管理模式太過(guò)于籠統(tǒng)，沒(méi)有針對(duì)性，對(duì)青少年體質(zhì)狀況的改變作用不大，因此，為了更好的監(jiān)控青少年的體質(zhì)健康狀況，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高我國(guó)青少年的健康水平，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出“推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式［3］，加強(qiáng)國(guó)民的體質(zhì)監(jiān)測(cè)，創(chuàng)建國(guó)民體質(zhì)健康的大數(shù)據(jù)庫(kù)，并根據(jù)大數(shù)據(jù)庫(kù)建立針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.”

3 在青少年健康促進(jìn)中“體醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展瓶頸

3.1 “體醫(yī)結(jié)合”的復(fù)合型人才不足

全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的，青少年是祖國(guó)的花朵，是社會(huì)主義的接班人，青少年的健康水平是國(guó)家發(fā)展的大計(jì).在進(jìn)行體育技能學(xué)習(xí)的過(guò)程中要始終貫徹健康的理念，讓學(xué)生不僅能有鍛煉身體的體育技能，更要有健康的觀念，學(xué)習(xí)一些基本的醫(yī)學(xué)類(lèi)知識(shí)，樹(shù)立終身鍛煉的意識(shí).但是具有醫(yī)學(xué)背景的體育專(zhuān)業(yè)人才或者有體育知識(shí)的醫(yī)學(xué)類(lèi)人才較少，很難完成這個(gè)目標(biāo).高校體育學(xué)院的人才培養(yǎng)定位的側(cè)重點(diǎn)在于運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)，而醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才注重醫(yī)學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)，而對(duì)于既有運(yùn)動(dòng)技能，又懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的體育復(fù)合型人才極度缺乏，目前一些院校運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)一些運(yùn)動(dòng)康復(fù)，運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)等方面的人才，但是培養(yǎng)的數(shù)量及其有限，而且目前的我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)的人才就業(yè)前景不容樂(lè)觀，就業(yè)機(jī)會(huì)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的體育技能類(lèi)的人才和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)類(lèi)人才的機(jī)會(huì)多，因此，學(xué)生招生以及就業(yè)都面臨很尷尬的局面，導(dǎo)致人才的培養(yǎng)面臨很艱難的境地.因此，要提高青少年的身體素質(zhì)整體的狀況，首先要解決“體醫(yī)結(jié)合”人才的問(wèn)題.

3.2 片面追求升學(xué)率的應(yīng)試教育理念，壓縮青少年體育活動(dòng)的時(shí)間

我國(guó)教育效能的評(píng)價(jià)模式的基本都是考試，因此考試對(duì)每一個(gè)學(xué)生來(lái)說(shuō)尤為重要，尤其是小學(xué)升初中的考試，初中升高中的中考以及高中升大學(xué)的高考，這三大考是學(xué)生生涯中最重要也是最關(guān)鍵的考試.為了追求高分，進(jìn)入重點(diǎn)學(xué)校，學(xué)生被迫參加名目繁多的輔導(dǎo)班，加上學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，晚上要學(xué)習(xí)到深夜，睡眠嚴(yán)重不足，甚至到了周末的時(shí)間也是沒(méi)有空余的時(shí)間去戶(hù)外活動(dòng).青春期是學(xué)生德、智、體全面發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也是影響學(xué)生終生健康的重要時(shí)期.如果這個(gè)時(shí)期沒(méi)有很好的體育鍛煉獲得健康的體質(zhì)以及充足的睡眠，青少年的健康水平將大大下降，會(huì)最終影響未來(lái)青少年的身心健康.學(xué)校片面的追求升學(xué)率，注重學(xué)校在地區(qū)的排名，摒棄一切有可能占用學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間的一切活動(dòng)，追隨著高考指揮棒的方向前進(jìn)，基本不會(huì)注意到素質(zhì)教育，更不會(huì)把學(xué)生的健康放在首位.

3.3 缺乏政策與資金保障

青少年的體育活動(dòng)一般都是在學(xué)校，除此以外還有各大健身場(chǎng)所以及開(kāi)展的各種體育培訓(xùn)班，青少年有自身的特殊性，身體發(fā)育還不成熟，承擔(dān)的負(fù)荷量有限，而在校外的這些健身場(chǎng)所教練技能水平較強(qiáng)，醫(yī)學(xué)類(lèi)知識(shí)較弱，對(duì)學(xué)生的身心健康有一定的風(fēng)險(xiǎn).近年來(lái)，青少年體育傷害事故頻發(fā)，影響了青少年的運(yùn)動(dòng)的積極性，國(guó)家應(yīng)該從政府層面出臺(tái)一些相關(guān)的政策規(guī)范各種健身場(chǎng)所，保障學(xué)生的人身安全，減少體育事故的發(fā)生，并對(duì)一些大型的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所給予資金支持，購(gòu)買(mǎi)一些體質(zhì)健康的儀器和醫(yī)療設(shè)備，掌控青少年的體質(zhì)健康狀況以及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)對(duì)一些緊急情況.

4 健康中國(guó)背景下我國(guó)青少年健康促進(jìn)“體醫(yī)結(jié)合”的實(shí)施路徑

4.1 加強(qiáng)“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才的培養(yǎng)，并對(duì)現(xiàn)有的專(zhuān)業(yè)人才實(shí)施定期培訓(xùn)

首先高校要在人才培養(yǎng)的定位上符合健康中國(guó)的理念，滿(mǎn)足大眾的健康需求，體育院校要加大運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的招生人數(shù)，定位好人才培養(yǎng)的目標(biāo)，調(diào)整課程的結(jié)構(gòu)，加大運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)的課程，如，運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)按摩康復(fù)、運(yùn)動(dòng)生理等課程的比例，在此基礎(chǔ)上加大實(shí)踐教學(xué)的力度，醫(yī)學(xué)院校要建立體育醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，并作為一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)納入到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育體系中，并且把與青少年相關(guān)的“體醫(yī)結(jié)合”的知識(shí)納入到社會(huì)指導(dǎo)員的考核標(biāo)準(zhǔn)中.《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出要加強(qiáng)社會(huì)體育指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)，爭(zhēng)取到2030年，實(shí)現(xiàn)每千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員2-3名.胡揚(yáng)則提出應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的運(yùn)動(dòng)知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能的培訓(xùn)，用體醫(yī)結(jié)合的形式更好的服務(wù)大眾，從源頭上預(yù)防疾病［4］.要建立運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)員的培訓(xùn)機(jī)制，重點(diǎn)是要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，不僅僅是運(yùn)動(dòng)知識(shí)與運(yùn)動(dòng)技能的傳授，從而提高青少年科學(xué)健身的水平.

4.2 建立制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，打破行業(yè)之間的隔閡，建立培養(yǎng)、就業(yè)統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，真正達(dá)到體醫(yī)的深度融合

政府要為體育部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)搭建合作的平臺(tái)，提供規(guī)劃與政策導(dǎo)向.加強(qiáng)體育部門(mén)與衛(wèi)生部門(mén)交流與合作，制定適合“體醫(yī)結(jié)合”的管理模式，消除體育與醫(yī)療之間的鴻溝［5］，形成自上而下行之有效的溝通平臺(tái)，給出權(quán)威科學(xué)的政策與指導(dǎo)意見(jiàn)，全面推進(jìn)體醫(yī)的深度融合以及各項(xiàng)健康工作的順利進(jìn)行.

4.3 構(gòu)建青少年健康大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)溝通的信息平臺(tái)

青少年的體質(zhì)健康狀況處于動(dòng)態(tài)的變化中，要想能準(zhǔn)確的把握他們的體質(zhì)狀況，就要建立實(shí)時(shí)的信息溝通平臺(tái)，通過(guò)可穿戴智能設(shè)備的普及化，利用高科技手段，建立青少年體質(zhì)健康互聯(lián)網(wǎng)＋大數(shù)據(jù)庫(kù)信息平臺(tái)［6］，并打通教育部體質(zhì)健康測(cè)試系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，綜合個(gè)人的具體情況建立個(gè)人的健康檔案，并進(jìn)行實(shí)時(shí)的信息追蹤，以便更好的制定出具體的運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)青少年更好的科學(xué)健身，提高自己的身體素質(zhì)，促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展.

5 小結(jié)

有規(guī)律的科學(xué)的體育鍛煉是青少年保持身心健康的有效路徑，是有效阻止體質(zhì)健康水平下滑的最有利的手段，加強(qiáng)體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，全方位，多層次的合作與交流，更好的掌控青少年的體質(zhì)健康狀況，指導(dǎo)青少年科學(xué)的進(jìn)行體育活動(dòng)，提高他們的體育興趣，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，培養(yǎng)他們的健康意識(shí).對(duì)于肥胖、近視等慢性病進(jìn)行行之有效的干預(yù)，是以后“體醫(yī)結(jié)合”青少年健康促進(jìn)研究的重大課題.