邢京禹，王曉艷 .海陽市龍山街道衛(wèi)生院，山東海陽 65；.海陽市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東海陽 6500

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種臨床上較為常見的病癥，發(fā)病人群主要集中于老年人群，對患者的生命健康、日常生活及生活質量均產(chǎn)生嚴重危害性[1]。隨著膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病癥相關研究的不斷深入，人們逐漸了解膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病癥的作用機制，并提出不同方式的臨床治療手段，主要包含非手術治療手段及手術治療手段兩種。不同治療方式所獲得的臨床治療結果具備差異性，因此，需要進一步對不同治療方式的治療結果展開探究、對比，進而獲得最為有效的治療方式，并將其廣泛應用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病癥的臨床診治過程。該次研究將該院于2016年7月—2017年9月接收診治的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者47例作為研究樣本，探究對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者應用膝關節(jié)松動術、針灸結合膝關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉治療方式實施救治的臨床治療結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年9月，該院接收診治的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者47例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關標準確診的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者。選取患者中男女比例為24：23，年齡在45～57歲，平均為（51.28±2.19）歲。

1.2 治療方法

對患者應用膝關節(jié)松動術、針灸結合膝關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉治療方式實施救治。膝關節(jié)松動術是指對患者髕股關節(jié)作牽引分離處理，首先向側方滑動，隨后上下方向滑動，對股脛關節(jié)作長軸牽引處理，由后至前方向滑動，側方滑動，伸膝擺動，旋轉擺動，每個動作持續(xù)時間為5 s，重復3次[2]。針灸穴位包含足三里、脾俞、腎俞、陰陵泉、犢鼻等，針灸手法為平補平瀉，每天給予針灸治療1次[3]。向患者膝關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，注射劑量為20 mg，注射完成后，應適當活動膝關節(jié)，每周給予玻璃酸鈉注射1次。

1.3 觀察指標

收集患者臨床診治相關資料并對資料展開回顧性整合、分析，探究膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的臨床治療結果及關節(jié)相關指標的評分情況。其中關節(jié)相關指標包含關節(jié)腫脹指數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)、關節(jié)活動指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行 χ2檢驗。p＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

就該次實驗結果來看，研究選取的47例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者中顯效患者、有效患者、無效患者對應的病例數(shù)分別為21例、23例、3例，占比分別為44.68%、48.94%、6.38%，臨床治療有效率為93.62%，患者的關節(jié)腫脹指數(shù)、關節(jié)疼痛指數(shù)、關節(jié)活動指數(shù)對應評分分別為（9.0±0.3）分、（8.6±0.5）分、（9.4±0.1）分。

3 討論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種臨床上比較常見的慢性病，也被稱作膝關節(jié)退行性關節(jié)炎，雖然不會對患者生命安全造成嚴重威脅，但是其將對患者生活狀態(tài)及生活質量產(chǎn)生重大影響，同時在一定程度上增加了患者的經(jīng)濟負擔，患者病情發(fā)展情況與患者機體營養(yǎng)狀態(tài)、患者長期生存環(huán)境及工作環(huán)境具有直接關聯(lián)性[4]。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在中醫(yī)臨床診治觀點上被認為屬于“骨痹”及“筋痹”范圍，病癥與患者的肝、脾、腎均具有密切關聯(lián)性，主要表現(xiàn)為筋骨失養(yǎng)及肝腎虧虛，因此，中醫(yī)治療過程中通常將重點置于活血化瘀、壯骨補腎等方面[5]。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病癥患者臨床治療手段主要包含非手術治療方式及手術治療方式兩種，其中非手術治療方式包含藥物治療及非藥物治療手段。西藥治療方式作用重點在于撲熱息痛，療效顯著，但常伴隨副作用，中醫(yī)中藥作用重點在于活血化瘀、壯骨補腎，將中藥外敷內服與西藥外用方式作為聯(lián)合用藥，治療結果更加顯著。以水療、電療、磁療及醋療為主要治療方式的物理治療模式有助于減緩患者的疼痛感；給予患者健康教育治療模式，不僅能夠提升患者對病癥相關知識及自身病情發(fā)展情況的認知程度，同時可以有效促進患者生活質量的改善程度；指導患者開展功能性練習，使患者膝關節(jié)軟骨在獲得相應刺激的同時得到對應的濡養(yǎng)；針灸推拿治療手段能夠有效實現(xiàn)鎮(zhèn)痛及免疫目的[6]。手術治療手段包含關節(jié)清理術及人工關節(jié)置換術，均對患者病情起到有效緩解作用，其中以人工關節(jié)置換術最具應用前景[7]。有研究證實，對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者應用膝關節(jié)松動術、針灸結合膝關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉治療方式實施救治，有助于實現(xiàn)對患者膝骨關節(jié)相關功能的有效改善，降低患者病癥復發(fā)的可能性，治療過程中涉及的操作相對簡便，同時能夠在一定程度上減緩患者的家庭經(jīng)濟壓力。

綜上所述，對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者應用膝關節(jié)松動術、針灸結合膝關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，對患者關節(jié)相關功能具有顯著改善效果。

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[2]蔣春國,崔瑞花,李社玲,等.神經(jīng)肌肉電刺激結合康復療法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志,2014,29(4)：354-356.

[3]梁斌,聶喜增,王青月,等.關節(jié)鏡下骨贅清理治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(22)：5551-5553.

[4]黃鐵銀,陳新華,李笑男,等.針刺配合中藥穴位貼敷治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效[J].中國老年學雜志,2013,33(22)：5703-5704.

[5]陳鵬,曾敏,謝杰,等.全膝關節(jié)置換術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎合并輕中度膝外翻畸形的療效評價[J].中南大學學報：醫(yī)學版,2016,41(9)：955-961.

[6]王善儉.針刺聯(lián)合關節(jié)腔內注射透明質酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(42)：79-80.

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