張鳳英

【摘要】目的 探討外周血管動脈硬化早期檢測及影響分析。方法 回顧性分析2016年12月至2017年12月內(nèi)收集的68例外周血管動脈硬化患者的病例資料，對其均進行了早期檢測，統(tǒng)計其檢測結(jié)果并進行影響分析。結(jié)果 68例外周血管動脈硬化患者經(jīng)早期檢測，均能夠確切可見其外周血管動脈硬化病理性異常變化，易多種合并癥，如腦血管疾病、冠心病、腎動脈硬化等。早期檢測結(jié)果顯示，各患者的PWV、ABI指標(biāo)均有一定的變化。結(jié)論 對外周動脈硬化病變高危人群進行早期檢測，利于評估其病癥及合并癥情況，對預(yù)防心腦血管疾病和腎動脈硬化的發(fā)生風(fēng)險有積極作用，能夠盡早采取對癥干預(yù)措施，對患者的康復(fù)有重要意義。

【關(guān)鍵詞】外周血管動脈硬化；早期檢測；分析

【中圖分類號】R543.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

動脈粥樣硬化主要發(fā)生在機體的全身系統(tǒng)各部動脈[1]，依病變的部位、大小及血管狹窄程度可有相應(yīng)的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為動脈壁增厚、形態(tài)異常及粥樣硬化等[2]，而且在各項檢測指標(biāo)中也會出現(xiàn)異常改變?，F(xiàn)本文回顧性分析內(nèi)收集的68例外周血管動脈硬化患者的病例資料，對其均進行了早期檢測，以探討外周血管動脈硬化早期檢測及影響分析，具體情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年12月至2017年12月內(nèi)收集的68例外周血管動脈硬化患者的病例資料，其中男40例、女28例，年齡38～66歲，平均年齡（48.65±6.76）歲；均符合外周血管動脈硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 檢測方法及指標(biāo)

統(tǒng)一應(yīng)用動脈硬化檢測儀，選用震蕩法和線性膨脹技術(shù)進行全身性檢測[3]，且使用雙重袖帶，以更為準(zhǔn)確的檢測患者的四肢脈搏波形，需輸入其身高及體重參數(shù)，即可檢測出脈搏波傳導(dǎo)速度PWV、踝肱指數(shù)ABI，準(zhǔn)確率較高。

PWV是一種非侵入性指標(biāo)，可全面評估動脈血管功能的變化情況，具有簡捷、有效、可重復(fù)及經(jīng)濟等優(yōu)點，能綜合反映出各危險因素造成的血管損傷，可作為心血管事件的一個獨立預(yù)測因子，且適用于長期隨訪血管功能障礙疾病及干預(yù)療效的評估，更是評估動脈僵硬程度的一種經(jīng)典指數(shù)。

ABI為足踝收縮壓與肱動脈收縮壓的比值，可反映下肢發(fā)生動脈硬化后的血管狹窄及阻塞程度，已作為臨床確診外周動脈血管疾病的可靠檢查方法，其敏感性、特異性均較高，在外周血管動脈硬化早期檢測中具有重要意義。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

（1）PWV：正常值小于1400 cm/s，如檢測結(jié)果大于該值則提示其動脈硬化程度有所增高，而且PWV為心血管疾病發(fā)生及死亡的一種獨立預(yù)測因子[4]。

（2）ABI：正常值介于0.9～1.3之間，該指標(biāo)在檢測時的敏感性與特異性較高，可作為一種有效確診外周動脈血管病變的方法。

2 結(jié) 果

68例外周血管動脈硬化患者經(jīng)早期檢測，均能夠確切可見其外周血管動脈硬化病理性異常變化，易多種合并癥，如腦血管疾病、冠心病、腎動脈硬化等。具體結(jié)果如下：

合并腦血管疾病5例，其PWV（1660±30）cm/s、ABI（1.35±0.22）；合并冠心病9例，其PWV（1770±20）cm/s、ABI（1.75±0.34）；合并腎動脈硬化13例，其PWV（1560±35）cm/s、ABI（1.56±0.14）；其余外周血管硬化患者的PWV（1480±40）cm/s、ABI（2.51±1.10）。

據(jù)上述檢測結(jié)果可知，各患者的PWV、ABI指標(biāo)均有一定的變化。

3 討 論

隨著社會科技的進步、經(jīng)濟快速的發(fā)展、人們生活方式及結(jié)構(gòu)的改變，使得外周血管動脈硬化疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，尤其是因外周血管硬化并發(fā)的心腦血管疾病，其發(fā)生率已逐年明顯增加，而且因外周血管動脈硬化疾病導(dǎo)致的致殘率也不斷提高，已成為我國病患人群的“第一殺手“。因此，若能夠早期檢測診斷及早期治療干預(yù)外周血管動脈硬化疾病，對提高患病人群的身體健康及改善其預(yù)后水平可起到關(guān)鍵性作用，同時，對有效預(yù)防及評估心腦血管疾病及腎臟動脈血管硬化疾病的產(chǎn)生也有重大意義。

一般在外周動脈硬化發(fā)生的早期，僅可表現(xiàn)為機體內(nèi)外周動脈彈性的順應(yīng)性減退、僵硬程度增加，且常先于疾病及癥狀出現(xiàn)。從血流動力學(xué)角度上進行分析，動脈僵硬是評估心血管事件危險程度的一大重要標(biāo)志。目前，PWV和ABI已被作為評估心血管事件風(fēng)險的重要指標(biāo)，且亦成為所有動脈硬化疾病的常規(guī)檢測項目。PWV增快，則可提示動脈血管僵硬程度升高、順應(yīng)性變小，且其數(shù)值越高，心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險就越大。另外，隨ABI指標(biāo)的不斷深入研究，其意義已不限于下肢動脈疾病的檢測診斷，而且該指標(biāo)與心腦血管事件、頸動脈及腎動脈狹窄等均有一定的相關(guān)性。一但檢測出某一部位存在動脈硬化危險，則其他部位動脈硬化的發(fā)生風(fēng)險亦會增加。

總而言之，對外周動脈硬化病變高危人群進行早期檢測，利于評估其病癥及合并癥情況，對預(yù)防心腦血管疾病和腎動脈硬化的發(fā)生風(fēng)險有積極作用，能夠盡早采取對癥干預(yù)措施，對患者的康復(fù)有重要意義。

參考文獻

[1] 郭水英，陳 薇，張木清，涂寶蓉，等.動脈硬化早期檢測187例臨床分析[J].《中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會暨學(xué)術(shù)交流會》，2009：207-209.

[2] 楊 秀.外周血管動脈硬化早期檢測及影響分析[J].《中外健康文摘》，2013，（7）：215-216.

[3] 郭水英，陳 薇，張木清，何惠瓊.動脈硬化早期檢測187例臨床分析[J].《蛇志》，2008，20（3）：207-209.

本文編輯：吳宏艷