蔣峰

【摘要】目的 探析中醫(yī)外敷加內(nèi)服對(duì)創(chuàng)傷骨折的臨床療效。方法 選取2017年1月至2017年10月我院收治的創(chuàng)傷骨折患者124例為主要對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各62例。兩組均接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)外敷加內(nèi)服治療，對(duì)比臨床效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組的臨床療效、骨痂形成時(shí)間、軟組織修復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上對(duì)創(chuàng)傷骨折患者進(jìn)行中醫(yī)外敷加內(nèi)服治療可獲得更為理想的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外敷；中藥內(nèi)服；創(chuàng)傷骨折；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..01

創(chuàng)傷骨折主要是指外傷性骨折，屬于應(yīng)激性損傷，會(huì)對(duì)機(jī)體的應(yīng)激防御系統(tǒng)造成破壞，常伴有嚴(yán)重的軟組織損傷。目前臨床上主要采用手術(shù)固定、牽引治療，但術(shù)后治療的并發(fā)癥發(fā)生率較高，治療安全性相對(duì)較低[1]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)骨折治療一直頗有建樹(shù)，本研究以124例創(chuàng)傷骨折患者為主要對(duì)象，對(duì)中醫(yī)外敷加內(nèi)服的治療效果進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年10月我院收治的創(chuàng)傷骨折患者124例為主要對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，62例/組。對(duì)照組男32例，女30例；年齡18～65歲，平均年齡為（42.15±2.28）歲。觀察組男33例，女29例；年齡17～66歲，平均年齡為（42.23±2.31）歲。兩組的基線(xiàn)資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：根據(jù)患者的骨折類(lèi)型，對(duì)其進(jìn)行鋼板內(nèi)固定、石膏固定、牽引治療。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加中藥外敷和內(nèi)服，具體如下：中藥外敷：①輕微軟組織損傷者，取適量消炎生肌膏涂抹在無(wú)菌紗布上，并將紗布敷在患處。②軟組織受損嚴(yán)重者，先清理創(chuàng)面，在敷上涂有消炎生肌膏的無(wú)菌紗布。②中藥內(nèi)服，藥方組成：黃芪20 g，熟地20 g，枸杞15 g，川穹15 g，雞血藤15 g，地龍15 g，續(xù)斷15 g，威靈仙15 g，當(dāng)歸12 g，牛膝12 g，甘草6 g，水煎服，取汁300 ml，分早晚兩次服用，每次150 ml，每日1劑。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：于治療后6 h內(nèi)，患者的骨折部位消腫，疼痛程度明顯減輕；有效：于治療后1～2周內(nèi)，患者的骨折部位消腫，疼痛程度有所緩解；無(wú)效：治療后2周以上，骨折部位腫脹和疼痛程度有緩解。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的骨痂形成時(shí)間和軟組織修復(fù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0中，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的療效為93.55%，對(duì)照組為80.65%，兩組的差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

創(chuàng)傷骨折的發(fā)生率較高，臨床上主要采用牽引、鋼板內(nèi)固定、石膏固定等方法治療，臨床療效不佳，愈合時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后差。中醫(yī)對(duì)于創(chuàng)傷骨折有系統(tǒng)認(rèn)知，本研究探討中藥外敷和內(nèi)服的療效。

本研究結(jié)果顯示，與僅給予西醫(yī)治療的對(duì)照組患者相比，觀察組患者的療效更高，骨痂形成時(shí)間和軟組織修復(fù)時(shí)間更短，這與相關(guān)報(bào)道中的結(jié)果相似[3]，充分體現(xiàn)了中醫(yī)外敷和內(nèi)服在創(chuàng)傷骨折治療上的優(yōu)勢(shì)。本研究中內(nèi)服方中，黃芪可補(bǔ)氣固表、利尿托毒、補(bǔ)血益氣；熟地有補(bǔ)血滋陰、益精填髓的作用；枸杞的保健功效較多，可補(bǔ)腎益精、補(bǔ)血消渴；川穹具備活血祛瘀、行氣開(kāi)郁、祛風(fēng)止痛的作用；雞血藤的主要功效在于補(bǔ)血、活血、通絡(luò)；地龍熱可以息風(fēng)、通絡(luò)、平喘；續(xù)斷有活絡(luò)止痛、續(xù)筋骨、療折傷的功效；威靈仙可祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，提升人體免疫力；當(dāng)歸能活血化瘀、補(bǔ)血補(bǔ)氣；牛膝可強(qiáng)筋骨、因血下行、活血化瘀；甘草則有清熱解毒、調(diào)和諸藥的作用。諸藥合用，可共奏活血化瘀、強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)氣益氣之功效。本研究外敷選擇的中藥為消炎生肌膏，將適量的消炎生肌膏涂抹于無(wú)菌紗布并敷在患處，可起到消炎、止痛、生肌的作用，有利于改善軟組織局部血液運(yùn)行不暢等問(wèn)題，內(nèi)外兼顧、標(biāo)本兼治。

總之，創(chuàng)傷骨折患者在接受常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)外敷、內(nèi)服治療，可提高臨床總有效率，縮短患者軟骨組織及骨折部位的恢復(fù)時(shí)間，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王永慶.外敷內(nèi)服中醫(yī)治療創(chuàng)傷骨科46例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（1）：186-186.

[2] 溫晉華.中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨折的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（23）：24-26.

[3] 楊志生.中醫(yī)外敷內(nèi)服治療創(chuàng)傷骨折的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（10）：57-59.

本文編輯：吳宏艷