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【摘要】目的 探討氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注在慢性盆腔炎患者中的療效及安全性。

方法 取2015年6月～2017年6月在我院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者80例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組（n=40例）和觀察組（n=40例）。對(duì)照組給予氧氟沙星、替硝唑等靜脈滴注治療，觀察組給予氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療，比較兩組治療效果及安全性。結(jié)果 觀察組治療有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的82.5%（P<0.05）；觀察組失眠、胃腸道反應(yīng)、腹壁水腫等不良反應(yīng)發(fā)生率為15%，與對(duì)照組的12.5%相比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎療效優(yōu)于靜脈注射，且不良反應(yīng)輕微，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氧氟沙星；替硝唑；腹腔灌注；靜脈滴注；慢性盆腔炎；安全性

【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

慢性盆腔炎可采用氧氟沙星、替硝唑等抗菌藥物進(jìn)行治療，但是臨床上對(duì)于給藥方式仍存有較大的爭(zhēng)議。研究發(fā)現(xiàn)，腹腔灌注治療可有效提高藥物的生物利用度，提升治療效果。本研究取2015年6月～2017年6月在我院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者80例作為研究對(duì)象，探討氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注在慢性盆腔炎患者中的療效及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年6月～2017年6月在我院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者80例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組患者平均年齡（31.62±1.74）歲，平均病程為（18.45±2.63）個(gè)月。觀察組患者平均年齡（31.52±1.81）歲，平均病程為（18.69±2.77）個(gè)月。入選患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均符合藥物治療適應(yīng)證。本課題得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者對(duì)研究方案簽署同意書。

1.2 方法

觀察組給予氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療：給予氧氟沙星注射液（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950313）100 mL、替硝唑注射液（華仁藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字20033106）250 mL、地塞米松注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020514）10 mg和注射用糜蛋白酶（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022113）8000 IU聯(lián)合進(jìn)行腹腔灌注治療，7天治療1次，3次為1療程。對(duì)照組給予氧氟沙星和替硝唑靜脈注射治療：給予氧氟沙星注射液150 ml/次和替硝唑注射液200 ml/次靜脈注射，2次/d，連續(xù)治療7天。所有患者治療期間嚴(yán)禁性生活，且禁止使用其他抗生素進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療后癥狀、體征完全恢復(fù)正常者（顯效）27例，癥狀、體征明顯改善者（有效）11例，癥狀、體征無(wú)明顯改善者（無(wú)效）2例，有效率為95%；對(duì)照組顯效16例，有效17例，無(wú)效7例，有效率為82.5%（P<0.05）。

2.2 兩組治療安全性比較

觀察組失眠、胃腸道反應(yīng)、腹壁水腫等不良反應(yīng)共發(fā)生6例，發(fā)生率為15%；對(duì)照組失眠、胃腸道反應(yīng)、頭暈等不良反應(yīng)共發(fā)生5例，發(fā)生率為12.5%（P>0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎是一種病情易反復(fù)發(fā)作的常見婦科疾病，對(duì)患者的生活影響較大。目前臨床上主要采用抗生素進(jìn)行治療，其中靜脈注射是常用的給藥方式。但是靜脈注射治療時(shí)，病灶部位藥物濃度較低，治療效果并不理想。本院采用腹腔灌注的方式治療慢性盆腔炎，取得了顯著的效果。該方案優(yōu)勢(shì)如下：（1）直接作用于病灶組織，局部藥物濃度較高，療效更好。（2）不經(jīng)過血液循環(huán)，對(duì)肝腎的毒副作用輕微。（3）糜蛋白酶和地塞米松可有效抑制感染，降低復(fù)發(fā)概率。本研究中，觀察組治療有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的82.5%（P<0.05）；觀察組失眠、胃腸道反應(yīng)、腹壁水腫等不良反應(yīng)發(fā)生率為15%，與對(duì)照組的12.5%相比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。由此看出：氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎能獲得較高的臨床效果，藥物安全性較高，利于患者恢復(fù)。但是，腹腔灌注使腸胃直接浸泡于藥液中，增加了胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率，臨床應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人情況選擇合適的給藥方式。

綜上所述，氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎療效優(yōu)于靜脈注射，且不良反應(yīng)輕微，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：李 豆