趙煥霞　王　哲

(許昌市中心醫(yī)院腫瘤科，河南 許昌　461000)

直腸癌指的是直腸組織細(xì)胞發(fā)生的惡變，且發(fā)病率僅次于肺癌和胃癌，發(fā)病率逐年增加。而對于直腸癌來說，常用的治療方式是放化療[1]。放化療是指利用射線消除病灶，成為治療惡性腫瘤及相關(guān)疾病的有效方式。由于這些患者在治療后會出現(xiàn)身體衰弱，情緒波動等問題，因此對于患者的護(hù)理工作也是現(xiàn)階段臨床上的重點工作，基于此所作出的研究，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以1994年1月至1994年12月我院收治的27例直腸癌放化療患者作為本次的研究對象，并隨機(jī)將其分為觀察組和對照組兩組，觀察組14例，治療組13例。觀察組中男性7例，女性7例，年齡40-68歲，平均年齡(53.9±4.5)歲；對照組中男性7例，女性6例，年齡42～69歲，平均年齡(54.2±4.8)歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等一般資料上不具有明顯差異，數(shù)據(jù)具有可比性(P>0.05)。

1.2　方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施以人為本的護(hù)理理念。以人為本的護(hù)理從三個方面進(jìn)行護(hù)理。(1)告知患者病情的情況，并安排合適的環(huán)境，與患者進(jìn)行交流，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，且對病情有詳細(xì)了解之后也能打消患者對于疾病的恐懼感。(2)與患者家屬進(jìn)行交流溝通。患者很容易出現(xiàn)情緒波動，因此要告知患者家屬根據(jù)患者不同的心理特點，進(jìn)行針對性的安撫和鼓勵，避免不良情緒影響到患者的恢復(fù)。 (3)飲食方面的控制。患者在術(shù)后會產(chǎn)生一定的胃腸道反應(yīng)，針對這種情況要對患者的飲食加以控制，盡量多攝入高蛋白低脂肪的食物以促進(jìn)患者的恢復(fù)。 (4)安排科學(xué)的鍛煉?；颊咝g(shù)后長期處于壓抑的室內(nèi)容易產(chǎn)生不良情緒，因此要適當(dāng)根據(jù)患者的身體情況安排一些科學(xué)的鍛煉，例如慢走、活動四肢等，讓患者的壓迫感降低，消除不良情緒。在護(hù)理過程結(jié)束之后，對兩組患者的并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，并進(jìn)行詳細(xì)分析。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)　果

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者在惡心、嘔吐、腹瀉、情緒焦慮等不良的并發(fā)癥情況方面都要明顯優(yōu)于對照組患者。在護(hù)理滿意度方面，觀察組的92.9%也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的69.2%。兩組患者各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，因此數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1、2。

表1　兩組患者并發(fā)癥情況數(shù)據(jù)對比

表2　兩組患者護(hù)理滿意度對比

3　討　論

直腸癌是消化道中的一種非常嚴(yán)重的疾病，且近年來這種疾病有發(fā)病率持續(xù)上升的趨勢。最為直接的癥狀在早期會出現(xiàn)不明原因的貧血、腹痛等，之后發(fā)展成為便血和大便異常[2]。在現(xiàn)代人們生活水平不斷提升的背景下，人們由于不良的生活和飲食習(xí)慣很容易導(dǎo)致消化系統(tǒng)的疾病。而直腸癌的高發(fā)病率和高死亡率也成為了威脅人們生命安全的一種疾病?；谶@個原因，在臨床上也一直將類似的消化系統(tǒng)疾病的治療和護(hù)理作為日常工作的重心之一[3]。對于直腸癌一般的治療方式是采用放化療的方式，即利用射線進(jìn)行對癌細(xì)胞的消除。而對于患者來說，在治療后的護(hù)理就顯得至關(guān)重要。由于患者在治療時會因為心理原因產(chǎn)生各種不良情緒，在治療后也會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，所以倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理模式是具有重要意義的。

本次研究中，觀察組的護(hù)理滿意度92.9%遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組的69.2%，而觀察組14例患者中只有3例出現(xiàn)了惡心、嘔吐等不良并發(fā)癥，而對照組13例患者中有10例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，幾乎全有不同程度的不良反應(yīng)。而產(chǎn)生這種數(shù)據(jù)差異的原因在于護(hù)理模式的不同。對照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上額外實施了以人為本的護(hù)理理念。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1　與患者的溝通

患者產(chǎn)生不良情緒的原因很大程度上是出于對病情的不了解，因此醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中詳細(xì)告知患者病情的實際情況，并告知手術(shù)已經(jīng)成功，能有效地減輕患者的焦慮等不良情緒，促進(jìn)患者的恢復(fù)[4]。

3.2　與家屬的溝通

由于家屬一般是陪護(hù)在患者身邊，因此家屬的情緒會很大程度地影響患者的情緒。因此在護(hù)理過程中也注意到了這方面的問題，非常注重患者家屬的情緒。告知家屬治療情況，讓家屬的情緒也處于穩(wěn)定，不會波及到患者。

3.3　食療

食療比藥療的效果要顯著，而患者在經(jīng)過放化療之后，在身體機(jī)能和免疫力方面都會受影響，所以醫(yī)護(hù)人員也為患者安排了合理的膳食計劃，以食療的方式促進(jìn)患者的恢復(fù)[5]。

3.4　放松身心

醫(yī)護(hù)人員選擇在天氣晴好的時候，適當(dāng)安排患者進(jìn)行室外的活動，比如慢走、活動四肢，讓患者能夠放松身心，這也是促進(jìn)患者恢復(fù)的有效方式。

綜上所述，不難看出以人為本的護(hù)理理念在直腸癌放化療患者護(hù)理中的顯著效果，因此具有重要的臨床價值，可以為今后的護(hù)理工作提供參考，使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚立絨. 以人為本護(hù)理理念在直腸癌放化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,04(35):115-117.

[2]汪恒. 舒適護(hù)理模式在直腸癌放化療患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué),2015,04(25):438-439.

[3]何璦年. 臨床護(hù)理路徑對提高結(jié)直腸癌患者FOLFOX化療依從性的效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,13(17):165-168.

[4]徐志翠,王菊霞,朱慧玲. 綜合護(hù)理干預(yù)對晚期直腸癌同步放化療患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2015,19(17):7-9.

[5]王小玲. 舒適護(hù)理在結(jié)直腸癌患者術(shù)后化療中的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,16(45):443-444.