凌轢

65歲的張大爺近幾年睡覺時(shí)不太“老實(shí)”，做夢(mèng)時(shí)會(huì)有劇烈的動(dòng)作，甚至對(duì)同床的老伴拳打腳踢。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任宿長(zhǎng)軍給張大爺診斷為快動(dòng)眼睡眠行為障礙。

人的睡眠分為非快動(dòng)眼睡眠和快動(dòng)眼睡眠兩種，合稱一個(gè)睡眠周期。非快動(dòng)眼睡眠是腦睡眠狀態(tài)，如果人在這種狀態(tài)下醒來，一時(shí)會(huì)不辨東西，處于迷糊狀態(tài)?？靹?dòng)眼睡眠主要是軀體特別是肌肉的休息，而大腦處于高度活動(dòng)狀態(tài)，與夢(mèng)密切相關(guān)，如果人在這時(shí)候醒來，將會(huì)很快清醒。

正常情況下，人在快動(dòng)眼睡眠時(shí)肌肉放松，做夢(mèng)時(shí)手腳是不會(huì)動(dòng)的。但是對(duì)于快動(dòng)眼睡眠行為障礙患者來說，會(huì)出現(xiàn)與夢(mèng)的內(nèi)容相關(guān)的強(qiáng)烈軀體運(yùn)動(dòng)，如無目的地跑來跑去、大喊大叫、拳打腳踢等，常導(dǎo)致自傷或傷及家人。這種狀態(tài)最多持續(xù)1分鐘左右，之后大多數(shù)患者仍然會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，醒來后并不記得夢(mèng)中的事情。如果患者在發(fā)作時(shí)醒來，則會(huì)清楚地描述自己的夢(mèng)境，通常以攻擊性內(nèi)容為主。

快動(dòng)眼睡眠行為障礙常見于60歲以上的老人，80%為男性。當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科就診。