汪先恩

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授日本順天堂大學(xué)內(nèi)科準(zhǔn)教授

有的人認(rèn)為，坐月子中出現(xiàn)的“愚昧行為”是中醫(yī)造成的，并大肆宣揚(yáng)，這完全是對中醫(yī)的誤解。

“坐月子”是民間的通俗說法，很形象。不說站月子，也不說臥月子，而說坐月子，因為承受負(fù)擔(dān)的主要是坐骨。月子初期半坐半躺，后期則坐坐走走，還可訓(xùn)練腹肌，但主要過程是靠著枕頭或褥子坐，這種姿勢有利于身體的康復(fù)。

坐月子是任何產(chǎn)婦都應(yīng)當(dāng)享有的。產(chǎn)后媽媽的生殖系統(tǒng)需要修復(fù)：包括惡露的排泄，產(chǎn)道損傷及剖腹產(chǎn)刀傷，子宮的恢復(fù)等。這一修復(fù)過程一般需要6周以上，如果生產(chǎn)過程中由于失血、疼痛、用力、藥物等導(dǎo)致身體虛弱，產(chǎn)后喂養(yǎng)孩子消耗精力，則需要更長的時間來修復(fù)。

月子，醫(yī)學(xué)上叫產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥的褥字，指坐臥的墊具，可見產(chǎn)褥與坐月子本意是相通的。產(chǎn)后體虛，不注意調(diào)養(yǎng)的話易得月子病，月子病的特點(diǎn)是遷延不愈。

筆者見過一些特別勤勞的女性，因產(chǎn)后過從事早體力勞動而不幸喪失了勞動能力的例子。所以，一定要警惕月子病。生活條件不同，月子病內(nèi)容不盡相同，城里產(chǎn)婦易得產(chǎn)后抑郁癥、失眠癥、厭食癥、乳腺炎、甲狀腺炎；農(nóng)村產(chǎn)婦易得頭身痛、關(guān)節(jié)炎、子宮下垂等。前者可能與情緒、意識、精神狀態(tài)有關(guān)，后者則可能與受風(fēng)寒及過早從事體力勞動有關(guān)。

居住環(huán)境中適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度及空氣流通很重要，既要防暑熱，也要避免太潮濕或太干燥。對產(chǎn)婦危害最大的還是風(fēng)寒，因為生產(chǎn)過程消耗較大，抗風(fēng)寒能力下降。不僅疼痛性疾病與受風(fēng)寒有關(guān)，感染性疾病也與之有關(guān)。

病原微生物有的是外來的，更多是自帶的，人體本身就是一個細(xì)菌庫，很多細(xì)菌等微生物是機(jī)會致病因子。免疫力強(qiáng)時，相安無事；免疫力低時，寒冷便會奪走身體的熱量，人體就極易感染。

飲食上注意寒熱與營養(yǎng)平衡，易消化吸收的食物優(yōu)先，到了炎熱季節(jié)，對于熱性體質(zhì)的人來說，雖不完全禁止冰激凌、冷飲之品，但最好少吃為妙。如果恰逢寒冷季節(jié)，更當(dāng)以溫性食物為主。寒性體質(zhì)者尤其應(yīng)注意警惕寒涼食品。合適自己的水果可直接食用，消化不良者則需適當(dāng)加工后再吃。不要盲目進(jìn)補(bǔ)，如紅參對寒性體質(zhì)的人有益，而對熱性體質(zhì)有害，后者可用西洋參之類。另外，麥芽糖等食物有回乳作用，故產(chǎn)后哺乳期應(yīng)忌食。

陋習(xí)不是惡習(xí)。有人說“坐月子是種最具中國特色的傳統(tǒng)陋習(xí)”，從某種程度上說，這話有一定道理！陋習(xí)是因生活條件簡陋而形成的習(xí)慣，是貧窮時的生存智慧。如果生活條件好了，習(xí)慣方法應(yīng)與時俱進(jìn)。在凄風(fēng)苦雨、饑寒交迫的情況下，產(chǎn)婦對風(fēng)寒非常敏感，需要采取各種保暖措施，如緊閉門窗，厚衣裹頭等 。舊時墻瓦透風(fēng)，加上紙糊的窗戶，即使關(guān)閉門窗，室內(nèi)與室外幾乎一樣冷。現(xiàn)在生活條件好的地區(qū)，尤其在炎熱地域或季節(jié)，這么做就不合時宜了，就屬于極端和教條。不過防風(fēng)寒的主旨依然，如注意不要直接吹電扇和空調(diào)，不宜過度食用生冷；刷牙宜用溫水而不要用冰冷的水。如室溫舒適，產(chǎn)后一周后可用溫水洗頭或淋浴。

有的人認(rèn)為，坐月子中出現(xiàn)的“愚昧行為”是中醫(yī)造成的，并大肆宣揚(yáng)，這完全是對中醫(yī)的誤解。中醫(yī)的靈魂思想是陰陽平衡，主張飲食起居要符合平衡的原則，同時強(qiáng)調(diào)因時、因地、因人制宜。講究中庸，不走極端：防風(fēng)寒，講究寒溫適度；防七情，講究心情舒暢；防偏食，講究營養(yǎng)適中；防勞傷，從坐坐躺躺過渡到功能訓(xùn)練，最后恢復(fù)正常。

生活環(huán)境不同，坐月子的方式有異，不求千篇一律，只要掌握產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)的要點(diǎn)，就可達(dá)到目的，即恢復(fù)好身體功能，并照顧好嬰兒健康。