趙冬梅

（錦州市中心醫(yī)院,遼寧 錦州 121000）

現(xiàn)如今老年群體是各種基礎(chǔ)病癥的一個(gè)高發(fā)群體，大多數(shù)的老年患者都會(huì)同時(shí)合并有多種疾病，老年人出現(xiàn)糖尿病的人數(shù)現(xiàn)如今正在逐年增加，因?yàn)槲覈?guó)的老齡化程度也在不斷的加深，所以患者的發(fā)病率和患者的死亡率相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較高，這需要引起大家的重視[1]。護(hù)理干預(yù)主要是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)消費(fèi)需要而產(chǎn)生的一種護(hù)理模式，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員通過(guò)對(duì)于多種途徑和多種方式的應(yīng)用，對(duì)患者進(jìn)行生活心理和疾病的治療，同時(shí)為患者傳遞一些健康知識(shí)，這些對(duì)于患者的康復(fù)具有積極的影響，使患者能夠保持最佳的心態(tài)，積極接受治療，使患者的血糖控制在最佳的狀態(tài)上[2]。本研究為了分析心理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者康復(fù)效果的影響進(jìn)行此次調(diào)查，并且將相關(guān)研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究所有選擇的研究對(duì)象均為本院在2016年1月～2017年6月收治的老年糖尿病患者，本研究選擇39例患者作為對(duì)照組，其中男18例，女21例，年齡64～84歲，平均年齡（72.5±8.1）歲，病程1～6年，平均病程（3.4±1.1）年；本研究同時(shí)選擇39例患者作為觀察組，觀察組患者中有男20例，女19例，年齡60～87歲，平均年齡（73.5±8.7）歲。病程2～7年，平均病程（3.6±1.5）年。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)于本研究?jī)山M患者均采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行有針對(duì)性的治療，為本研究?jī)山M患者均配合采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下。

（1）入院干預(yù)：患者入院以后初步對(duì)患者的相關(guān)的病因進(jìn)行了解，對(duì)患者的血壓狀態(tài)和水平進(jìn)行檢測(cè)，為患者病情持續(xù)時(shí)間、患者的生活習(xí)慣、患者的飲食習(xí)慣，以及對(duì)于糖尿病知識(shí)的了解等情況進(jìn)行掌握，同時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的學(xué)習(xí)能力和患者的文化程度等對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和溝通，不斷向患者說(shuō)明糖尿病的病因和臨床的治療方法，使患者能夠熟悉相關(guān)的癥狀和臨床保健事項(xiàng)。對(duì)患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，并且向患者說(shuō)明糖尿病的發(fā)病原因和治療方法、治療過(guò)程中的一些常見(jiàn)癥狀和注意事項(xiàng)等。要認(rèn)真的對(duì)患者答疑解惑，使患者知道如何自行對(duì)于血糖進(jìn)行檢測(cè)，怎樣使用血糖檢測(cè)儀，使患者了解注射胰島素的方法[3]。

（2）心理支持：所有患者均進(jìn)行常規(guī)的心理支持，針對(duì)患者心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的情況，護(hù)理人員需要把握患者的心理動(dòng)態(tài)，為患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行溝通的時(shí)候針對(duì)患者的年齡較大等因素，使用通俗易懂的和藹的語(yǔ)氣與患者溝通，及時(shí)的疏導(dǎo)患者的心理問(wèn)題，幫助患者保持愉悅的心態(tài)[4]。

（3）藥物指導(dǎo)：針對(duì)患者的焦慮和抑郁等嚴(yán)重的情況，為患者提供有效的藥物干預(yù)工作，如果患者存在有容易發(fā)怒、坐立不安、難以入睡、容易疲勞等相關(guān)的情況，就需要遵醫(yī)囑為患者選擇藥物進(jìn)行治療[5-8]。

本研究觀察組患者在此基礎(chǔ)之上，強(qiáng)化心理干預(yù)措施，具體護(hù)理干預(yù)如下：

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要對(duì)待患者像親人一樣，這樣能夠使患者感受到家庭的呵護(hù)，也許患者不會(huì)再感受到孤單，同時(shí)要重視患者的心理感受，爭(zhēng)取患者的配合，為患者提供較多的心理和社會(huì)支持，促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。

（2）了解患者的心理：護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻的做好與患者的溝通和交流工作，這能夠幫助患者對(duì)心理情況進(jìn)行舒緩，還能及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，掌握患者的心理情況和患者生理方面的需求，要努力的幫助患者解決心理的障礙情況，使患者心理需求得到滿足。所以在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，根據(jù)不同心理障礙的患者的心理特征，有針對(duì)性地為患者進(jìn)行心理干預(yù)工作。需要通過(guò)定期開(kāi)展全科護(hù)理會(huì)診的討論會(huì)議，對(duì)患者制定切實(shí)可行的方法和措施，及時(shí)的對(duì)于相關(guān)方法進(jìn)行調(diào)整，為患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度和良好的心態(tài)。

（3）重視對(duì)患者進(jìn)行特征性護(hù)理：對(duì)于最新診斷或者是最新入院的患者，首先需要為患者進(jìn)行熱情的接待，并且為患者和患者的家屬的疑惑進(jìn)行解答，幫助患者及時(shí)消除所存在的心理疑問(wèn)。如果患者存在有焦慮和恐懼情況就需要對(duì)患者的糖尿病相關(guān)情況進(jìn)行健康教育，要解釋糖尿病的相關(guān)注意事項(xiàng)和治療方法，保證患者能夠在治療時(shí)獲得良好的預(yù)后。還需要強(qiáng)化對(duì)患者疾病康復(fù)的信心，對(duì)于存在有失望或悲觀的患者，需要格外予以關(guān)懷，為患者提供高度的重視，強(qiáng)化對(duì)患者的同情心和責(zé)任心，要鼓勵(lì)患者堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)疾病，使患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，這樣能夠更好的緩解患者的負(fù)面情緒所帶來(lái)的不良影響。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)本研究?jī)山M患者的護(hù)理干預(yù)前后的心理質(zhì)量情況進(jìn)行比較，選擇采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的心理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者的心理質(zhì)量越差。對(duì)于本研究?jī)山M患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查兩組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的相關(guān)情況，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究的數(shù)據(jù)全部選擇電腦錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 26.0當(dāng)中進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理質(zhì)量 比較本研究?jī)山M患者在護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)，在護(hù)理干預(yù)前，觀察組SAS（32.5±4.5）分，對(duì)照組（33.6±4.7）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后觀察組（10.2±0.4），對(duì)照組（17.6±2.1）分，護(hù)理結(jié)束以后，觀察組患者的心理評(píng)分要明顯比對(duì)照組更高（P＜0.05）。

2.2 康復(fù)情況 對(duì)于本研究?jī)山M患者的康復(fù)效果進(jìn)行比較，在患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，觀察組患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，空腹血糖值、餐后2 h血糖值和患者的糖化血紅蛋白水平都優(yōu)于對(duì)照組，觀察組分別為（6.1±0.8）、（6.3±1.2）、（7.8±0.4），對(duì)照組分別為（7.3±1.2）、（8.4±1.9）、（8.1±0.5）（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病患者的病程相對(duì)較長(zhǎng)，再加之患者長(zhǎng)期服藥就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的并發(fā)癥情況，所以對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。而且患者在進(jìn)行治療時(shí)，相關(guān)的藥物治療和護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)工作都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種焦慮情緒，那么在這種背景下，需要時(shí)患者以良好的心態(tài)接受治療，平復(fù)患者的不良心情，只有這樣才能有效促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究針對(duì)于此分析強(qiáng)化心理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者康復(fù)效果的影響，從本研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的康復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，能夠證實(shí)心理干預(yù)措施對(duì)于老年糖尿病患者康復(fù)具有典型的促進(jìn)效果。強(qiáng)化心理干預(yù)能夠針對(duì)患者的心理情況，詳細(xì)細(xì)致的有針對(duì)性的為患者提供干預(yù)，它能夠提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，也能夠在干預(yù)過(guò)程當(dāng)中積極的引導(dǎo)患者，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并重視對(duì)患者心理進(jìn)行分析，提高了患者治療的依從性，也能夠緩解患者的不良心態(tài)，使患者治療更佳的有效。

綜上所述，臨床上對(duì)于老年糖尿病患者在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)之上，為患者進(jìn)行強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的緩解患者的心理不良情況，促使患者更好的康復(fù)，值得在臨床上推廣使用。