引起嚴(yán)重且致命疾病的埃博拉病毒

彭永清

近年來(lái)，埃博拉病毒已經(jīng)在非洲地區(qū)肆虐，引發(fā)全球廣泛擔(dān)憂。在幾內(nèi)亞南部梅利安得村，沿山路走下一處懸崖，穿過(guò)齊身高的茂密草叢，可以看見(jiàn)一棵根干部裂開(kāi)的巨大白色樹(shù)木。據(jù)稱，該樹(shù)“連猩猩都爬不上去”，可想其有多高。這棵樹(shù)內(nèi)部還有一個(gè)高達(dá)數(shù)米的大洞。2013年12月，當(dāng)時(shí)只有一歲半的小男孩埃米爾·奧瓦莫諾（音）在洞內(nèi)玩耍之后便發(fā)高燒、嘔吐，并于兩天后死亡。男孩祖父切西·登巴多諾說(shuō)，男孩死后的一個(gè)月內(nèi)，他的姐姐、懷有身孕的母親和祖母都相繼死亡。不僅如此，負(fù)責(zé)男孩一家人診治護(hù)理和參加過(guò)葬禮的人中，也有人出現(xiàn)嘔吐和腹瀉現(xiàn)象而死亡。

2014年3月，這種在幾內(nèi)亞爆發(fā)的神秘疾病被確定為西非首次出現(xiàn)的埃博拉出血熱，其元兇是一種最致命的扎伊爾型埃博拉病毒。作為幾內(nèi)亞首位埃博拉病毒感染患者，埃米爾是如何被感染的不得而知。不過(guò)，由于樹(shù)洞內(nèi)聚居著大量埃博拉病毒宿主——蝙蝠，因此該樹(shù)洞又被稱為幾內(nèi)亞埃博拉病毒的“爆發(fā)中心”。

幾內(nèi)亞出現(xiàn)疫情后，世界衛(wèi)生組織隨即宣布埃博拉病毒爆發(fā)，并派“無(wú)國(guó)境醫(yī)師團(tuán)”進(jìn)入幾內(nèi)亞進(jìn)行救援。但是，醫(yī)師們卻遭到當(dāng)?shù)鼐用竦哪种?。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為遺體被醫(yī)師帶走就回不來(lái)了，也就無(wú)法將死者入土為安（傳染上此疾病被禁止當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)的土葬），認(rèn)為“無(wú)國(guó)境醫(yī)師團(tuán)”說(shuō)幾內(nèi)亞出現(xiàn)埃博拉病毒“是在撒謊”、“目的是買賣人體器官”等。當(dāng)?shù)乇＝∷殕T穆薩·托勒說(shuō)，醫(yī)師一到村里，就會(huì)被村民扔石子。不僅如此，幾內(nèi)亞當(dāng)局當(dāng)初也對(duì)疫情控制情況表示樂(lè)觀。2014年4月后，幾內(nèi)亞埃博拉病毒感染者數(shù)量呈下降趨勢(shì)，幾內(nèi)亞衛(wèi)生部門稱疫情“基本處于控制之下”，而世衛(wèi)組織也未予深究。當(dāng)時(shí)幾內(nèi)亞因全球金融危機(jī)造成財(cái)政緊張和裁員，加之要應(yīng)對(duì)中東呼吸綜合征（MERS），因此無(wú)法全面應(yīng)付埃博拉疫情。與2009年國(guó)內(nèi)指責(zé)H1N1新型流感病毒流行時(shí)“反響太大”一樣，幾內(nèi)亞當(dāng)局及民眾相信埃博拉疫情只是“森林疾病”。實(shí)際上，埃博拉疫情只是從外界的視線中消失了。梅利安得村居民趁夜悄悄地將死人遺體埋葬。之后，這個(gè)3國(guó)交界的村落——切西族人又開(kāi)始自由越境。不久，一位為幾內(nèi)亞患者治療的塞拉利昂著名巫師感染病毒死亡，并使前來(lái)參加葬禮的人感染同病毒，同時(shí)越過(guò)邊境線攜帶至鄰國(guó)。

塞拉利昂東部密林深處的克內(nèi)馬是通往首都的要沖。2014年7月，該國(guó)一家國(guó)立醫(yī)院的主任醫(yī)師、國(guó)內(nèi)唯一的出血熱專家謝爾克·卡恩（39歲）因公殉職。原因是在指揮控制埃博拉疫情時(shí)不慎感染病毒，在醫(yī)院治療約1周后死亡。一位也感染病毒的護(hù)士稱，卡恩死后，許多醫(yī)生因?yàn)楹ε卤桓腥径辉富氐结t(yī)院。當(dāng)時(shí)，由于患者太多，醫(yī)院連走廊都利用起來(lái)也無(wú)法應(yīng)付。僅克內(nèi)馬一家國(guó)營(yíng)醫(yī)院就有56名醫(yī)務(wù)人員因感染病毒死亡，這引發(fā)醫(yī)院臨時(shí)雇用的護(hù)士們因沒(méi)有防護(hù)服和未收到危險(xiǎn)津貼而抗議罷工。另外，10年以上的持續(xù)內(nèi)戰(zhàn)，使得該國(guó)醫(yī)療體系受損，醫(yī)師人數(shù)銳減，平均每10萬(wàn)人當(dāng)中只有兩名醫(yī)生。

卡恩的死令塞拉利昂政府和社會(huì)意識(shí)發(fā)生改變。2014年7月31日，塞拉利昂政府宣布全國(guó)進(jìn)入緊急態(tài)勢(shì)。對(duì)隱瞞患者的行為最高處以兩年徒刑，學(xué)校停課、電影院停業(yè)，士兵和警察對(duì)出現(xiàn)患者的家庭進(jìn)行強(qiáng)制隔離21天。2014年8月8日，世界衛(wèi)生組織宣布全球進(jìn)入“令國(guó)際擔(dān)憂的公共衛(wèi)生上的緊急事態(tài)”。但是已經(jīng)遲了，埃博拉病毒已經(jīng)開(kāi)始從幾內(nèi)亞和塞拉利昂首都向外擴(kuò)散——世界在與埃博拉病毒的戰(zhàn)斗中敗下陣來(lái)。

8月20日，利比里亞首都蒙羅維亞一個(gè)位于大西洋沿岸半島上的7.5萬(wàn)人口的巨大貧民窟被政府關(guān)閉，區(qū)內(nèi)學(xué)校也變成了埃博拉患者治療中心。不了解詳情的居民無(wú)比憤怒，不僅襲擊了治療中心，而且還將患者趕出并帶走褥墊。出于對(duì)疫情可能擴(kuò)散的擔(dān)心，政府派軍隊(duì)控制了整個(gè)半島，并將之與其他地區(qū)完全隔離。這也導(dǎo)致半島內(nèi)缺乏水和食品，物價(jià)比平時(shí)高了兩倍。在被隔離的半個(gè)月時(shí)間里，當(dāng)?shù)鼐用衽c軍隊(duì)頻繁發(fā)生劇烈沖突，一名青年被軍方槍殺，并引發(fā)島民對(duì)政府和軍隊(duì)的嚴(yán)重不信任。由于該貧民窟只有10多個(gè)澡堂兼廁所的衛(wèi)生設(shè)施，而且一間屋子住好多人，因此病毒擴(kuò)散速度很快。因害怕被感染，醫(yī)生都不愿去工作，導(dǎo)致島內(nèi)5家醫(yī)院關(guān)閉了4家。許多患者無(wú)法得到及時(shí)醫(yī)治，不明尸體被遺棄在路邊。

在埃博拉病毒井噴的狀況下，世界衛(wèi)生組織無(wú)法憑一己之力妥善應(yīng)對(duì)，而負(fù)責(zé)人道主義危機(jī)的聯(lián)合國(guó)人道主義問(wèn)題調(diào)整事務(wù)所因缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)也顯得無(wú)計(jì)可施。由于利比里亞疫情擴(kuò)散，鄰國(guó)科特迪瓦等國(guó)封鎖邊境，停止航班飛行，利比里亞開(kāi)始與世界隔離。由于人與人之間相互回避，令利比里亞醫(yī)療系統(tǒng)陷入嚴(yán)重的崩潰狀態(tài)。在這種情況下，首先采取行動(dòng)的是英國(guó)、美國(guó)和法國(guó)。9月16日，時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)的奧巴馬以埃博拉病毒是“安保領(lǐng)域潛在威脅”為由宣布派兵支援。18日，聯(lián)合國(guó)安理會(huì)召開(kāi)緊急會(huì)議討論應(yīng)對(duì)之策，并于次日設(shè)立首個(gè)埃博拉緊急應(yīng)對(duì)機(jī)制。除了美國(guó)和英國(guó)分別向病毒重災(zāi)區(qū)分別派出約3 800人和750人之外，中國(guó)也派出了約800人的醫(yī)療隊(duì)。雖然為時(shí)已晚，但國(guó)際社會(huì)已經(jīng)構(gòu)建了“決戰(zhàn)”埃博拉病毒的態(tài)勢(shì)。

在國(guó)際社會(huì)的大力支援下，受埃博拉病毒肆虐的國(guó)家和民眾奮起抗擊。到2014年底，病毒感染人數(shù)由巔峰急劇減少。2016年3月29日，世衛(wèi)組織宣布結(jié)束緊急事態(tài)。在宣布此令的前一個(gè)月，聯(lián)合國(guó)高級(jí)專家組對(duì)這場(chǎng)包括11 310名死者和眾多感染者在內(nèi)共計(jì)28616人的災(zāi)難進(jìn)行了詳細(xì)的分析，得出的結(jié)論是：這是一場(chǎng)本可以避免的悲劇。在血的教訓(xùn)面前，之前對(duì)疫情未予高度重視的世衛(wèi)組織與聯(lián)合國(guó)下屬部門合作，加緊設(shè)立應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的新組織。同時(shí)，世界銀行也制定了緊急資金援助政策。