陳莉

【摘要】落實醫(yī)院基層紀(jì)檢監(jiān)察工作不僅是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作全面落實的重要保障，同時也是醫(yī)院長遠(yuǎn)健康發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。文章概述了醫(yī)院紀(jì)委組織建設(shè)的現(xiàn)實狀況，分析了醫(yī)院紀(jì)委目前工作存在的薄弱環(huán)節(jié)，最后探討了推進監(jiān)察工作向基層延伸的對策建議。

【關(guān)鍵詞】紀(jì)檢監(jiān)察;基層延伸;醫(yī)院紀(jì)委

引盲

十九屆中央紀(jì)委二次全會工作報告要求，推動監(jiān)察工作向基層延伸，使群眾身邊的公職人員受到嚴(yán)密監(jiān)督。衛(wèi)計系統(tǒng)進行“如何推進監(jiān)察工作向基層延伸”專題調(diào)研，探索基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)察體制改革意義重大。下面以醫(yī)院為例，從紀(jì)委組織建設(shè)、存在問題和對策建議三方面，談幾點個人看法。

一、醫(yī)院紀(jì)委組織建設(shè)的現(xiàn)實狀況

市級醫(yī)院紀(jì)委委員多為兼職，醫(yī)院普遍設(shè)有紀(jì)委委員3～5人，僅監(jiān)審科2位專職人員享受紀(jì)檢監(jiān)察干部辦案崗位津貼。醫(yī)院紀(jì)委工作為聯(lián)點模式，每位紀(jì)委委員在完成本職工作的同時，兼職聯(lián)點一部分臨床或行政后勤科室，主要工作有：重要時間節(jié)點的廉政督察、日常廉政教育的提醒監(jiān)督、廉政教育活動的協(xié)調(diào)組織、問題線索的核查了解等。

醫(yī)院紀(jì)委作為基層紀(jì)委在監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)工作中，雖然取得了一定的成效，但是由于體制機制等多方面原因，工作中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)。

二、醫(yī)院紀(jì)委目前工作存在的薄弱環(huán)節(jié)

（一）職責(zé)定位需進一步明確

一是“三轉(zhuǎn)”不夠徹底，履職存在錯位、越位現(xiàn)象。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，難免有時工作關(guān)系厘不清、職責(zé)定位把不準(zhǔn)，存在履職上的錯位、越位，偏離主業(yè)。二是廉政教育、活動和現(xiàn)場監(jiān)督參與多，監(jiān)督職能虛化。部分領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)意識不足，任何工作都要紀(jì)委參與;醫(yī)院廉政教育活動等往往也是紀(jì)委牽頭。因此本應(yīng)是負(fù)責(zé)“監(jiān)督的再監(jiān)督、檢查的再檢查”的紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)，在實際工作中往往既當(dāng)裁判員，又當(dāng)運動員，結(jié)果難于聚焦主責(zé)主業(yè)，造成監(jiān)督職能虛化。

（二）思想認(rèn)識需進一步提高

紀(jì)委委員多為兼職，對其職責(zé)僅停留于表面的理解，本職工作繁忙，往往疏忽了紀(jì)檢工作實效，對于監(jiān)督什么、如何監(jiān)督?jīng)]有接受過規(guī)范化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。加上部分臨床科主任重業(yè)務(wù)輕黨建思想，存在些微抵觸情緒，對紀(jì)委委員的工作理解支持不夠，主動接受監(jiān)督意識不強。紀(jì)委委員對自身的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)認(rèn)識不深，存在畏難情緒，監(jiān)督職責(zé)未能真正自覺履行。

（三）履職能力需進一步提升

醫(yī)院紀(jì)委委員通常除監(jiān)審科主任和干事為專職外，其余紀(jì)委委員均為主要職能科室主任兼任，投入紀(jì)檢監(jiān)察工作的時間和精力有限，配合開展監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作有心無力，方式方法也有限。醫(yī)院紀(jì)檢干部多為非專業(yè)人員，理論素養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)不高、知識結(jié)構(gòu)較為單一，學(xué)習(xí)深造和崗位培訓(xùn)機會少，對于如何開展監(jiān)督，監(jiān)督應(yīng)遵循的方法步驟、程序規(guī)范是什么不清楚。

（四）人員待遇需進一步落實

醫(yī)院專職紀(jì)委委員按《關(guān)于調(diào)整紀(jì)檢監(jiān)察辦案人員補貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》（人社部發(fā)[2010]19號），每人每月補助辦案津貼220元。其他兼職紀(jì)委委員工作時間不少，工作量不小，但沒有任何待遇補貼，激勵機制不健全，導(dǎo)致紀(jì)委安排布置工作有難度，紀(jì)委委員履職積極性不高。

三、推進監(jiān)察工作向基層延伸的對策建議

（一）堅持以解決問題為導(dǎo)向

目前醫(yī)院監(jiān)督工作普遍面臨監(jiān)督力量弱、人情干擾重、案件突破難等問題。建議以問題為導(dǎo)向，樹立和運用“靶向治療”思維，找準(zhǔn)病因，對癥下藥，努力尋找破解難題的辦法，如針對紀(jì)檢干部履職能力偏弱問題，有針對性地加強專業(yè)培訓(xùn);針對現(xiàn)行體制履職難、干擾大等問題，探索醫(yī)院實行紀(jì)檢組派駐制或兄弟單位紀(jì)檢干部輪崗制等，推動紀(jì)檢監(jiān)察工作在基層醫(yī)院落地生根。

（二）堅持以機制創(chuàng)新為動力

十九大報告強調(diào)，要善于結(jié)合實際創(chuàng)造性推動工作。解決問題需要創(chuàng)新機制，從根源上著手，激發(fā)工作活力，構(gòu)建權(quán)威高效的監(jiān)督體系。要打通監(jiān)督的“最后一公里”，通過整合監(jiān)督力量，實行交叉監(jiān)督，減少人情干擾，如調(diào)動支部書記和支部紀(jì)律委員參與紀(jì)檢工作積極性，各支部進行交叉督查，把監(jiān)督觸角延伸至醫(yī)院一線工作人員，及時主動發(fā)現(xiàn)和解決問題，實現(xiàn)紀(jì)檢監(jiān)察全覆蓋。

（三）堅持以分層實施為途徑

堅持上下聯(lián)動，分層實施，統(tǒng)籌推進，構(gòu)建衛(wèi)計系統(tǒng)垂直高效的監(jiān)督工作網(wǎng)絡(luò)。紀(jì)檢監(jiān)察組通過在市直單位開展巡查和督查，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題。醫(yī)院層面重點是問題線索核查，建議系統(tǒng)紀(jì)檢干部統(tǒng)籌調(diào)度，遇到重大問題線索，不限于本單位自查，推動監(jiān)督全覆蓋落地落實。

（四）堅持以工作實效為檢驗

監(jiān)察機制創(chuàng)新是否有效管用，要靠工作實績來檢驗，并在實踐中不斷完善。通過上下聯(lián)動，將原來較為松散的監(jiān)督力量擰成一股繩，彌補醫(yī)院層面監(jiān)督力量不足的短板，實現(xiàn)全面有力的監(jiān)督，促進紀(jì)檢監(jiān)察組工作高效開展，推動線索處置及查辦案件的數(shù)量和質(zhì)量雙提升。

結(jié)語

紀(jì)檢監(jiān)察在醫(yī)院的管理工作中有著不容忽視的作用，同時，醫(yī)院工作中的腐敗現(xiàn)象急需要采取相應(yīng)的措施進行整頓。因此，要推進監(jiān)察工作向基層延伸，完善醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部的各種管理機制和工作平臺，使醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作更好、更快開展。