程時(shí)利

專家指導(dǎo)/上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 夏以琳

編輯/王俊

桃紅柳綠陽(yáng)春至，隨著氣溫的升高，孩子的活動(dòng)量和活動(dòng)范圍有所增加，發(fā)生過(guò)敏的概率也高了許多。歷數(shù)那些防不勝防的過(guò)敏原，不僅有花粉、柳絮、灰塵、毛發(fā)，還有很多日常生活中常見(jiàn)的食物。

食物過(guò)敏看似事小，卻與孩子的健康成長(zhǎng)息息相關(guān)。

食物過(guò)敏ABC

A.可能引起過(guò)敏的食物

◎嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原有花生、黃豆、奶、蛋、魚(yú)等。

◎孩子漸漸長(zhǎng)大之后，可能會(huì)對(duì)堅(jiān)果、海鮮、小麥（面粉）等過(guò)敏。

◎孩子們平時(shí)愛(ài)吃的蜜餞、糖果、飲料等，外面常穿著漂亮的“衣服”，里面卻大多含有食品添加劑，如色素、抗氧化劑、防腐劑等，極易導(dǎo)致過(guò)敏和其他問(wèn)題。

◎另外還有一些食物，如香蕉、酪梨、奇異果、木瓜、鳳梨、桃子、無(wú)花果、馬鈴薯、芹菜、番茄等，哪怕只是皮膚接觸，也可能出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。

B.食物過(guò)敏的可怕后果

◎呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)鼻炎、氣喘、咳嗽癥狀。

◎眼睛癢或紅腫。

◎皮膚出現(xiàn)風(fēng)塊疹、濕疹、血管水腫、紅斑、瘙癢現(xiàn)象。

◎消化系統(tǒng)可能產(chǎn)生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血等癥狀。

C.食物過(guò)敏到底是怎么發(fā)生的？

食物從嘴巴進(jìn)入我們的身體，經(jīng)胃腸道被消化、吸收，最后，食物殘?jiān)葟母亻T排出體外。我們的腸道幾乎就是一個(gè)24小時(shí)365天無(wú)休的“食物加工廠”，比較多的過(guò)敏反應(yīng)也在腸道發(fā)生。

當(dāng)然，每個(gè)人體質(zhì)類型不同，可能引起過(guò)敏的原因也不盡相同，所有的鍋不能都讓腸道來(lái)背。

免疫誘因

有一種理論認(rèn)為，主要問(wèn)題出在小腸的消化環(huán)節(jié)上。

例如：某個(gè)沒(méi)有被吸收的花生蛋白碎片進(jìn)入血液，混進(jìn)淋巴系統(tǒng)，這個(gè)“外來(lái)者”一旦被“執(zhí)勤”的免疫細(xì)胞發(fā)現(xiàn)，就會(huì)被“逮住”，并被清除掉。如果“外來(lái)者”第二次、第三次再被逮到，免疫細(xì)胞有了它的“犯罪記錄”，對(duì)它的攻擊會(huì)更猛烈。幾個(gè)回合之后，只要花生一進(jìn)嘴巴，得到消息的免疫細(xì)胞就會(huì)全力“圍殲”。

其結(jié)果是：過(guò)敏反應(yīng)一次比一次嚴(yán)重，比如發(fā)生臉腫、舌頭腫、腹痛腹瀉，甚至導(dǎo)致孩子發(fā)育不良。

上述理論可以解釋富含油脂和蛋白質(zhì)的食物是如何發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的。

遺傳性因素

如果父母屬于過(guò)敏體質(zhì)（比如對(duì)小麥、牛奶過(guò)敏），孩子發(fā)生相似食物過(guò)敏的情況會(huì)比較多。

寒冷因素

對(duì)于有過(guò)敏性哮喘的患兒而言，一旦吃了冰冷的食物，甚至可能只是喝了冰水，就會(huì)因低溫而誘發(fā)不適癥狀。

非典型誘因

有人吃草莓、巧克力、貝類食物，會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏；有人對(duì)味精或者食品添加劑過(guò)敏；有人對(duì)帶毛的水果、某些植物漿液敏感，即使觸碰也會(huì)有身體反應(yīng)……這些情況可能是因?yàn)槿梭w對(duì)某種特殊的食物成分無(wú)法適應(yīng)，或者無(wú)法將它們代謝排出體外所致。

腸道的智慧

有過(guò)食物過(guò)敏反應(yīng)的人都知道，無(wú)論是紅腫、瘙癢，還是氣喘、腹痛，感覺(jué)都不太好受，年幼的孩子尤其如此。腸道反應(yīng)因?yàn)楹瓦M(jìn)食、排泄直接相關(guān)（像嘔吐、腹瀉，甚至消化道出血），不適感往往會(huì)更明顯，也更嚴(yán)重。怎么辦呢？

第一步：認(rèn)出它們

那些容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物雖然沒(méi)有貼“過(guò)敏原”的標(biāo)簽，但我們可以認(rèn)出它們來(lái)，孩子小的時(shí)候會(huì)拒絕某些食物，這種直覺(jué)往往是對(duì)的。同時(shí)，我們的身體也會(huì)記得，上次吃過(guò)“它”之后“頭不舒服”“胃難受”“拉過(guò)肚子”……這些都會(huì)提醒我們“飲食需謹(jǐn)慎”。

爸爸媽媽不妨這么做——

勤記錄

每天記錄孩子的進(jìn)食情況，清晰地列表，項(xiàng)目包括食物名稱、大致的進(jìn)食量、有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、什么樣的反應(yīng)，等等。

通常一兩個(gè)月之后就能看出哪些食物是孩子的身體比較能接受的，哪些是比較排斥的。有這樣的記錄，若是看醫(yī)生也會(huì)對(duì)正確診斷有所幫助。

重復(fù)試驗(yàn)

如果懷疑某種食物會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，最好是在發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象之后再嘗試一兩次，加以確認(rèn)，這是最簡(jiǎn)單有效的方法，可以避免“粗暴拒絕”造成孩子偏食或營(yíng)養(yǎng)不均衡的問(wèn)題發(fā)生。

暫停試驗(yàn)

如果通過(guò)以上方法仍不能確定某種食物是否為過(guò)敏原，可以用暫停法來(lái)測(cè)試。

比如常見(jiàn)的麥膠蛋白過(guò)敏，它的表現(xiàn)比較隱蔽，對(duì)麥膠蛋白過(guò)敏的孩子（包括成年人），吃面食不會(huì)引起嚴(yán)重的腸炎，臨床上也很難診斷，很多人都是短期停吃含麥膠蛋白的食物后發(fā)現(xiàn)的。

怎么試呢？很簡(jiǎn)單，2～3周時(shí)間內(nèi)放棄食用任何含麥膠蛋白的食物（大麥、小麥、燕麥、黑麥等谷物中普遍含有麥膠蛋白），看看身體有沒(méi)有什么積極的變化——

消化道的問(wèn)題是否少些了？腹部沒(méi)有那么多脹氣了？頭痛、關(guān)節(jié)痛有否減輕？對(duì)孩子們來(lái)說(shuō)，是否比之前更能集中注意力，精力也更充沛了？

如果結(jié)果是正向的，那就說(shuō)明，以后需要注意少食或不食含麥膠蛋白的食物。

Tips：

如果想要最終的正確診斷，建議還是帶孩子去醫(yī)院做全面檢查，做過(guò)敏原測(cè)試。

第二步：保護(hù)自己

在生命教育中，“保護(hù)自己”是十分重要的一條原則。避免食物過(guò)敏，同樣要學(xué)會(huì)“保護(hù)自己”，避免食用容易引起過(guò)敏的食物，避免攝入食品添加劑，控制油、糖、味精等的攝入。

游戲：砸“地鼠”

參與者：媽媽和孩子

目的：以游戲的方式增強(qiáng)孩子對(duì)食物過(guò)敏的認(rèn)知。

準(zhǔn)備：

1.準(zhǔn)備一把玩具小榔頭。

2.從“第一步”我們已經(jīng)認(rèn)出的導(dǎo)致過(guò)敏的食物中選取一些作為“地鼠”，拍照并打印出來(lái)，或者從孩子之前的識(shí)字卡片中找一些也行。

游戲開(kāi)始：

1. 媽媽將卡片平攤在地板上，散亂一點(diǎn)兒沒(méi)關(guān)系。告訴孩子，這些是可能導(dǎo)致我們打噴嚏、咳嗽、嘔吐、腹瀉的“過(guò)敏小地鼠”，要看準(zhǔn)目標(biāo)把它打回去哦！

2. 孩子手拿“小榔頭”隨時(shí)準(zhǔn)備聽(tīng)令砸“地鼠”。

3. 媽媽報(bào)出一種致敏食物的名字，孩子快速反應(yīng)，將小榔頭準(zhǔn)確地砸向目標(biāo)；媽媽報(bào)的速度逐漸加快，孩子的反應(yīng)也逐漸加快。

當(dāng)孩子可以全部認(rèn)準(zhǔn)之后，媽媽再重申一遍，這些食物寶貝不要吃哦。

和健康食物交朋友

避免食物過(guò)敏，一味地控制和排斥雖然保險(xiǎn)，卻也可能發(fā)展到偏食、挑食的一面。所以砸“地鼠”的同時(shí)，我們還要告訴孩子，地球上有很多很多的食物能幫助我們健康生存，我們可以多嘗試一些新的食材。

餐前感恩

餐前感恩花費(fèi)的時(shí)間不到半分鐘，但是受益良多，不僅能使進(jìn)餐帶有一種儀式感，更能在孩子心里播下敬天愛(ài)物的種子。建議全家人每天在每一餐之前，閉上眼睛，雙掌合十，微微低頭，輕聲或默默地向食物表達(dá)感恩——

感恩太陽(yáng)、大地滋養(yǎng)萬(wàn)物；

感恩水、空氣的存在和流動(dòng)；

感恩食物提供我們生命能量……

春天一起來(lái)種菜吧

這個(gè)季節(jié)，城鄉(xiāng)結(jié)合部的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)會(huì)有農(nóng)人售賣自家多余的蔬菜苗，番茄、青椒、辣椒、茄子、黃瓜都有。相對(duì)而言，青椒、番茄成活率高，日常養(yǎng)護(hù)也比較容易。自己種的菜不用化肥、農(nóng)藥，不會(huì)有食品安全問(wèn)題，現(xiàn)摘現(xiàn)吃，健康又營(yíng)養(yǎng)，一起來(lái)種菜吧！

方法：

1. 準(zhǔn)備大一點(diǎn)的花盆，足夠的山泥或椰糠、貓砂（都是天然的營(yíng)養(yǎng)基材哦）。

2. 給孩子一把花鏟，和孩子一起將1/2的營(yíng)養(yǎng)土填入花盆，再將買來(lái)的蔬菜苗放入，覆土，稍稍壓實(shí)。如果小苗腰彎下來(lái)，可以在旁邊支根小棍固定。

3. 將灑水壺交給孩子，澆足水，第一周放在陰涼處，第二周就可以放到室外接受陽(yáng)光雨露的滋潤(rùn)啦！

最后，媽媽鄭重地對(duì)孩子說(shuō)：“以后給咱家菜澆水的任務(wù)就交給你咯！”如果孩子澆水任務(wù)完成得好，到夏天就能吃到自家出產(chǎn)的有機(jī)蔬菜啦！

Tips：

補(bǔ)水，補(bǔ)充纖維素，攝取足量的維生素，幾乎是一條普適的健康法則。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，維生素C攝入不足，特別容易發(fā)生過(guò)敏，而多吃富含維生素C的水果（比如檸檬、柑橘、柚子），能緩解孩子過(guò)敏性哮喘的癥狀。如果孩子不怎么愛(ài)吃水果，每天一片天然維生素C，還是有必要的。

春天是容易過(guò)敏的季節(jié)，但我們也不能因噎廢食讓孩子宅在家里，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)能增加腸道蠕動(dòng)，提高孩子抵御疾病的能力，或許孩子就在與自然、與植物接觸的過(guò)程中，奇跡般地脫敏了呢。